Что вас беспокоит?
Ребенку Поставили диагноз левосторонняя сегментарная пневмония
Доброй ночи ! Помогите разобраться и не упустить важное в состоянии ребенка. У Ребенка аллергия на сорные травы , максимальная на амброзию . Болели ковид в марте , месяц назад тоже болели инфекцией . Последняя инфекция протекала легко , пару дней температура и все , как ничего не было ! неделю назад пришли к аллергологу, чтобы получить справку для отъезда до конца сентября из региона ( Краснодар), она услышала в легких «что- то» неестественное для аллергии ( было подкашивание ) и отправила к педиатру . Педиатр услышала свист небольшой и назначила пульмикорт и беродуал и нос промывать . Через сутки у ребенка поднялась температура 39,6 сбивалась нурофеном очень хорошо.кашель появился сухой и практически постоянный. Еще через сутки опять пошли к педиатру , которая сказала легкие чистые , отменила все и оставила только аквамарис, антигистаминное и сбивать температуру . Все делали как сказано было. через 2 е суток температура больше не поднималась . кашель сохранялся.Так было 1 сутки и на следующие мы уехали на машине в другой регион к родителям ( бежим на месяц от амброзии)по приезду у ребенка поднялась опять температура 38,4- я сбила . кашель не изменился.утром сдали кровь и пошли к педиатру . услашала она хрипы и дыхание жесткое . кровь показала высокие палочки молодые (20) соэ 16, с реактивный белок 5 . отправили на ренген - диагноз левосторонняя сегментарная пневмания . назначили панцеф, пульмикорт опять , ренгалин отхаркивающее. кашель целый день , ни капли просвета . ночью она не кашляет , только эпизодически. Вот дала антибиотик и температура поползла за 39(. сбила . Подскажите все ли мы правильно делаем , может надо что то еще сдать . мысли разные от диагноза и таких высоких палочек (. никогда не болели так с такими показателями (. ругаю себя , что не остались дома . возможно дорогой все усугубили .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию у вас микст инфекция (вирус плюс бактерия сейчас), в анализе крови есть изменения в лейкоформуле, СОЭ высокое, лейкоциты приближаются к верхней границе нормы.
Ингаляции через небулайзер лучше не делать в период, когда температура выше 37,5, это может усугубить течение воспаления лёгких.
Антибиотик продолжайте принимать.
Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала приёма антибиотика по снижению температуры, интоксикации, кашля. Если через 3 дня на фоне антибиотика температура не снизится, можно предположить, что микроорганизм, который вызвал воспаление, не чувствителен к этому виду антибиотика, необходимо будет заменить на макролид (Кларитромицин или Азитромицин).
Рентгенконтроль можно сделать через 14дн от начала приёма антибиотика.
От кашля можно Реглисам в пакетиках пить.
Принятый ответ
Добрый вечер!
По ОАК действительно бактериальная инфекция, но острого воспаления нет, так как норма лейкоцитов у детей до 15.
Но появление палочек говорит нам безоговорочно, что инфекция бактериальная, поэтому антибиотик назначен верно.
Подскажите пожалуйста в какой дозировке назначили, и какой вес у ребёнка?
Кашель все так же сухой?
Дарья Игоревна, вес 24 кг ( она за неделю потеряла вес около 1 кг) не очень хорошо кушала . как температура поднялась второй раз почти ничего не ест (. я не настаиваю . пить уговариваю много .дозировка 5 мл /2 раза в день
Дарья Игоревна, кашель так же сухой и изнуряющий, очень похож на тот который был прошлый сезон цветения амброзии вплоть до зимы. Этим и продиктован отъезд , думала что аллерген усугубляет ситуацию с кашлем .
близкие родственники с астмой с детства ( . катион. белок у дочки 53-54 (. прошлый год пили сингуляр 5 мг
Дозировка верная.
8 мг*24 - 192 мг это суточная дозировка на вес ребёнка
100/5-20
192/20- 9,6 мл это дозировка в сутки делим на 2 приема по 4,8 округляем до 5. Все верно.
По поводу кашля, все же я рекомендую вам начать снова прием сингуляра, потому что просто сиропами сейчас не справиться, одно наложилось на другое. Ингаляции с пульмикортом продолжайте, чтобы снимать приступы сухого кашля, и давать возможность обструкции проходить и снимать воспаление.
Добрый день!
Как ребёнок себя чувствует?
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение назначено верно.
Пневмтния бактериальная.
Стоит добавить Кетотифен 0,5 т на ночь, Сингуляр 1 т вечером до 1 месяца.
Ингаляции продолжайте, пока кашель не уменьшится.
Отхаркивающие при сухом кашле не назначаются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, а аллерголог на очном приеме рекомендовал начинать АСИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию) к амброзии препаратом "Рагвизакс" .
Этот вид терапии действует именно на течение заболевания, так как иммунная система начинает обучаться и вырабатывает толерантность к аллергену и начинает на него реагировать не избыточной реакцией. Так же профилактирует в дальнейшем развитие бронхиальной астмы и расширение спектра аллергенов. 3 сезона подряд (АСИТ терапию начинают за 4 месяца до сезона цветения и принимают весь сезон цветения).
По данной ситуации пневмонии: эффективность антибактериального препарата оценивают не сразу в первый день, должно пройти 72 часа от начала приема препарата, оцениваем эффективность по снижению температуры тела , по улучшению состояния ребенка, кашель не будет полностью купироваться быстро от антибактериального препарата, если температура снизилась , ребенку стало лучше, а кашель остался мы не меняем препарат, остаёмся на нем. Если температура будет сохраняться , то необходимо пересмотреть антибактериальную терапию и назначаются препараты из других фарм групп (макролиды, пенициллины)
Так как идет уже сезон цветения амброзии, то необходимо подключать сингуляр 5 мг по 1 таб 1 раз в день курмом весь сезон цветения.
Ингаляции тоже можно делать с пульмикортом до купирования кашля, по 250 мкг пульмикорта (1 мл) + 2 мл физ раствора, после ингаляции умыть лицо и прополоскать рот .
Лариса Михайловна, добрый день!
Мы в марте должны били начать АСИТ, но ребенок заболел ковидом. Поэтому в этом сезоне нам только уезжать из региона. рекомендовано до середины сентября. Диету соблюдали и соблюдаем сейчас.
поняла вас.
Но в любом случае в следующей году начинайте обязательно.
Вы написали про диету, ребенок в сезон цветения на что-то из перекрестных продуктов имеет реакцию? (при употреблении продуктов появляется першение в горле, отек языка, зуд в полости рта, отек губ?)
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад31 ответ
- 8 часов назад14 ответов
- 10 часов назад23 ответа
- 12 часов назад20 ответов