Консультация терапевта /

Боль в груди при кашле и температура — вопрос №2341611

230 просмотров

Начал болеть из-за горла в субботу. Начал приём ингавирин и полоскание. В понедельник утром температуру 38.4 сбивал парацетамолом с витамином С. Температура повторно поднималась во вторник утром сбивал также парацетамолом. Также появился сухой кашель принимал ренгалин. В среду температура выше 37.5 не было, но возник насморк. Сегодня(четверг) горло перестало болеть(полоскал мирамистином ромашкой, тантум верде). Но сегодня утром также поднялась температура и появилась боль в груди и кашель с мокротой жёлтого цвета.
Вопрос: можно ли принимать ацц лонг при боли в груди от кашля и как правильно сочетать с приёмом парацетамола. Интересует также вопрос о назначении антибиотика?

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, гастроуденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,для решения вопроса о назначении антибиотика необходимо сдать ОАК,С-реактивный белок,если будут признаки бактериальной инфекции,то прием антибиотика показан.
Сейчас лечение симптоматическое:
-Обильное питье (2-3 литра жидкости в сутки,включая соки,компоты,отвар шиповника,щелочные минеральные воды).
-Добавьте в рацион легко усвояемые углеводы,нежирные сорта мяса,рыбы,фрукты,овощи.
-для снижения температуры Парацетамол 500 мг до 4х раз в сутки,или Ибупрофен 400 мг до 3х раз в сутки
-Ацетилцистеин (АЦЦ,)200 мг по 1 табл 3 раза в день,5 дней. Ацц лонг тоже можно,но может быть усиленное выведение мокроты.
-Ингаляции с физиологическим раствором 4,0 мл 3 раза в день,5 дней.
-Витамин С 1000 мг в сутки,10 дней
-Витамин Д 2000 МЕ в сутки,длительно
-Цинк 50 мг в сутки 1 месяц
Клиент
Ольга, добрый день, в инструкции написано что ацц не совместим с парацетамолом, с каким интервалом по времени тогда следует его прнимать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Прием с разницей 1-2 часа
Принятый ответ
Клиент
Ольга, хорошо спасибо за ответ
Терапевт
Здравствуйте.
С учётом длительности заболевания и цветом мокроты- идет присоединение бактериальной информации.
В идеале необходимо сдать полный анализ крови соэ.
Начать АЦЦ 600 мг утром 5-7 дней
Аугментин 875+125 по 1т 2 раза в день 5-7 дней
Для снижения температуры Ибуклин/ Ибупрофен
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Здравствуйте! Вы не сдавали анализ крови? Рентген?

Если есть возможность , сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ. Будет понятно, вирусная инфекция или бактериальная, если второе, то будем подключать антибиотики. И рентген/КТ легких.
Лечение симптоматическое.
Полоскайте горло раствором ОКИ 3-4р/сут (Фурациллин/Мирамистин), спрей Тантум Верде/Граммидин 3-4р/сут, рассасывать любые пастилки - Лизобакт/Стрепсилс/Граммидин.
Промывать носовую полость солевыми растворами - Аквалор/Аквамарис 3-4р/сут.
В нос спрей Назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 2р/сут 10-14 дней. Если сохнет слизистая, можно увлажнять спреем Олифрин, также по 2дозы 2р/сут.
Витамин С 500мг 2р/сут и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут 7 дней. Обильное питье.
При температуре выше 38.5 - ибуклин (парацетамол+ибупрофен)
АЦЦ по 200мг 3р/сут или 600мг за 1 раз 5-7 дней.
Терапевт
В связи с достаточно длительным повышением температуры я бы вам рекомендовала сдать клинический анализ крови и СРБ. Это позволит исключить бактериальную инфекцию и определиться с необходимостью антибиотика.
Если такой возможности нет, то рекомендую начать принимать ПАНЦЕФ 400 мг 1 раз в день 7 дней
Линекс-форте по 1 кап 2 раза в день -10 дней
АЦЦ по 200 мг 3 раза в день или 600 мг однократно - 7 дней.
Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 200-400 мг при повышении температуры более 38,5.
Витамин Д 2000 МЕ ежедневно постоянно.
При сохранении температуры и кашля в течение 3 дней лечения- рентген ОГК, ОАК, СРБ, очный осмотр у терапевта.
Клиент
Татьяна Васильевна, добрый день, в инструкции написано что ацц не совместим с парацетамолом, с каким интервалом по времени тогда следует его прнимать?
Терапевт
Удобнее принимать с утра АЦЦ 600 (обычно утром температуры высокой не бывает), и через 2-3 часа уже можно парацетамол (при температуре более 38,5)
Клиент
Татьяна Васильевна, в каждом из случаев температура поднималась именно с утра, говорит ли это что-нибудь о характере болезни? Или бывает и такое
Терапевт
Если у вас температура высокая в утренние часы на 5 день, то это очень подозрительно на присоединение бактериальной инфекции и при наличии кашля и болей в груди требует исключения пневмонии. Нужно обязательно сделать рентген ОГК и сдать анализы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, хорошо, спасибо, за ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. Пока симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, промывать нос Аквалор душ до 5 раз в день 5 дней, температуру сбивать парацетамолом или ибуклином, ацц Лонг один раз в сутки. Все дети препараты совместимы между собой. Скорейшего выздоровления Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда или воспаление?
21 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Бактериальная пневмония
20 мая 2024
Яна
Вопрос закрыт
Целесообразность антибиотикотерапии
4 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка на фоне болезни
13 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Насморк,кашель ,боль в ухе
23 декабря 2024
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...