Консультация пульмонолога /

Пневмония — вопрос №2343895

78 просмотров

ДД! Подскажите пожалуйста нужно ли лечение, более месяца болею, температуры не было, общая слабость и сильный кашель, при этом я атлет, много занимаюсь спортом, на знала что у меня пневмония, заниматься могла но не всегда, делала перерывы с физ нагрузками. Из лечения до кт- пила таваник, делала инг с пульмикориом, ничего не легчало в плане кашля, сделала КТ легких на 3 недели болезни, описание КТ- В переднем субсегменте S9 левого легкого определяется полоска консолидации толщиной до 9мм без четких контуров направленная от диафрагмы к корню. При этом подходящие мелкие бронхи субсегмента частично заполнены содержимым. Содержимое перекрывает просвет сегментарного бронха S9 левого легкого у мета его деления на ветви. В S4,9 правого легкого определяется по одному кальцинаты около 2мм каждый. В обоих легких перивазально, субплеврально определяются одиночные узелки около 2-3мм – вероятно внутрилегочные л/узлы. На других участках легочная ткань без дополнительных теней, пневматизация равномерная, архитектоника представляется не нарушенной. Корни легких не расширены. Трахея и крупные бронхи кроме вышеуказанных изменений в В9 левого легкого без видимых сужений, расширений и содержимого в просветах.
Делала ингаляции с беродуалом и лазолваном, кашель становился вязким, но так же тяжелый, спустя 10 дней сделала еще раз КТ по рекомендации, и там шаяся в переднем субсегменте S9 левого легкого полоска консолидации толщиной до 9мм без четких контуров уменьшилась в размерах (имеет толщину до 1мм), приобрела четкие контуры, вблизи к ней прослеживаются несколько уплотненные терминальные бронхи. При этом подходящие мелкие бронхи субсегмента очистились от содержимого. Отсутствует содержимое ранее перекрывающее просвет сегментарного бронха S9 левого легкого у места его деления на ветви. Отмечается появление утолщения стенок мелких бронхов в заднем субсегменте S9 левого легкого. Появился очаг «матового стекла» около 1см в периферических отделах S5 правого легкого, при этом в дренирующем бронхе появились следы мокроты. Как и ранее в обоих легких определяются одиночные кальцинаты около 2мм и одиночные узелки по типу внутрилегочных л/узлов около 2-3мм без динамики размеров и кол-ва. На других участках легочная ткань без дополнительных теней, пневматизация равномерная, архитектоника представляется не нарушенной. Корни легких не расширены. Трахея и крупные бронхи без видимых сужений, расширений и содержимого в просветах.

Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется. Плевральные листки не утолщены.
Вопрос: нужно ли еще какое-то лечение, и не понятно что с правым легким случилось, в ранее сделанном кт ничего не было о правом с воспалительным характером, так написано в заключении.

Возраст: 35

Хронические болезни: Неи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Сейчас кашель, затруднение дыхания сохраняются?
Анализы крови сдавали?
Пропейте для ускорения выздоровления Бронхомунал 7 мг 1 к 1 р в день 1 месяц, Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 14 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, кашель сухой, не сильный, но постоянный, пью бронхо-мунал, забыла написать) Кровь не сдавала.нужна ли спирометрия? Одышки не чувствую
Пульмонолог
Если нет одышки, спирометрия не нужна.
Пульмонолог
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить чем вызвано воспаление. Сдайте IGM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, чтоб исключить их из причины воспаления.
Бронхомунала можно 3 курса по 10 дней в месяц пить.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб определить необходимость ингаляционной терапии в дальнейшем.
От кашля можно Реглисам применять по 50мг х 3р 7 дней или Ренгалин 3р в день 7 дней.
Если мокрота появится, сдайте ее на посев на флору и чувтсвительнось к антибиотикам, если уже прошло 2недели от окончания последнего приема антибиотика.
Пульмонолог
Здравствуйте.
Вы перенесли очаговую пневмонию.
Судя по РкТ в динамике отмечается положительный эффект. Очаг уплотнился- значит воспален е остановилось, мокрота в бронхе исчезла.
Кашель может сохранятся до 3-4 недель. Бронхомунал продолжайте, он будет предупреждать повторные инфекции.
Пройдите контроль Общего анализа крови и СРб. Если показатели хорошие, дополнительное лечение не потребуется.
КТ картина так же через месяц улучшится.
Так же нужно выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой, 5-7 минут в день.
Клиент
Андрей Александрович, спасибо огромное за развернутый ответ!
Пульмонолог
На здоровье?‍⚕️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония и линейный пневмофиброз
21 мин. назад
800.00 р.
Евгения, Невинномысск
Описание КТ лёгких
1 час назад
700.00 р.
Наталья, Стародуб
Изменения в легких
3 часа назад
800.00 р.
Ирина
Хрипы в легких по утрам
3 часа назад
800.00 р.
Виктор, Златоуст
Затемнение в легком
8 часов назад
800.00 р.
Дарья
Буллезная болезнь легких
вчера, 21:56
700.00 р.
Евгений, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
вчера, 20:13
699.00 р.
Ангелина, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна