Что вас беспокоит?
У ребенка вирус герпеса как лечить
Ребёнку полтора месяца.при прохождении медкомиссии выявили увеличение печени и селезенки. Сдали кровь из вены. Нашли герпес 1,2,4 типов и цмв. Повышен прямой билирубин, понижена мочевина. Сейчас даём урсофальк 1мл,секстофаг 5 мл,генферон 125 1 свеча 2р/д.Нужна консультация инфекциониста для назначения лечения
Виктория, здравствуйте!
У ребенка обнаружены анатитела к вирусам герпеса, ВЭБ, ЦМВ класса IgG, при этом IgM отрицательные. Эти антитела ваши, которые вы передали ребенку во время беременности. Лечения это не требует.
По поводу размеров печени и селезенки пока вам сказать ничего не могу, изучаю этот вопрос сейчас. Но вряд ли увеличение их размеров как-то связано с обнаруженными антителами.
Скажите, ребенок родился доношенным? После рождения проблем со здоровьем не было никаких? Вы обследованы были на TORCH-инфекции во время беременности?
Юлия Александровна, здравствуйте. Ребёнок родился недоношеным,срок 36 недель и три дня. По поводу torchинфекций,не скажу,но все анализы были в норме что касается каких-либо инфекций. Были проблемы с давлением,была гематома на раннем сроке,были проблемы с кровотоком плодово-плацентарным(из-за чего и кесарили. При рождении у ребёнка была желтушка.
На мой взгляд, если ребенок хорошо набирает в весе, нет какой-либо неврологической симптоматики, то и на все эти анализы обращать внимания не стоит. IgM к этим инфекциям нет, значит это не активная инфекция, АЛТ и АСТ в норме, то есть признаков поражения печени тоже нет. Да, есть небольшое повышение прямого билирубина, но остальные показатели в норме, это не имеет какого-либо клинического значения.
Юлия Александровна, меня пугают размеры печени. Насколько это отклонение от нормы?
Принятый ответ
Мне сложно сказать, потому что я не педиатр и не специалист УЗИ. Попробовала поискать нормы размеров, ничего внятного не нашла нигде. Да, размеры увеличены, но все же нужно оценивать вместе с другими данными. Если это единственное, что беспокоит вас (или педиатра), то думаю стоит просто повторить УЗИ в динамике через пару месяцев, например, и оценить размеры печени и селезенки в динамике. По общему анализу крови нормально все у ребенка?
Здравствуйте!
Это ваши антитела у ребенка в крови. Они высокоавидные и физически не смогли бы стать высокоавидными за 1,5 месяца. При остром заражении были бы ещё IgM. Поэтому острой инфекции тут тоже нет.
Данная ситуация не требует лечения.
Здравствуйте! в Таком возрасте герпесвирусы по антителам не ставим, тем более определение только G, они циркулируют до года после рождения, это ваши антитела
Обследование на TORCH инфекции: пцр (кровь, слюня, моча) на ЦМВ, пцр (кровь, слюня) ВЭБ, пцр кровь: ВПГ 1,2, токсоплазму, краснуху
Ирина Владимировна, здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ.
Подскажите,я правильно поняла,эти анализы надо сдать малышу?
Ирина Владимировна, разобралась. Эти все анализы у меня были отрицательные. Ничего не выявили
Принятый ответ
Да, эти анализы (пцр) нужно сдать малышу
По G до года диагноз не ставится
Тем более нет признаков острой инфекции M
Здравствуйте! У ребенка обаружены антитела, которые являются антителами мамы. При грудном вскармливании антитела мамы сохраняются до года, при искусственном до 6 месяев.
Билирубин повышен как остаточные проявления желтушки новорожденных.
Никакого специального лечения не требуется.
Нина Владиславовна, спасибо за Ваш ответ))
А увеличение печени тоже следствие желтушки. Я правильно понимаю?
Принятый ответ
У грудничков так часто бывает, это не результат инфекции. Таким малышам правильно определить размеры бывает сложно.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20215 ответов
- 23 Июня 20236 ответов