Планирование беременности — вопрос №2345604

Question

Планирование беременности — вопрос №2345604

Ирина

42 просмотра

10 августа 2024

Здравствуйте. Планируем 4 малыша. В прошлом году был выкидыш на 11 неделе срока. Прошла расширенное исследование генов системы гомеостаза (прилагаю). Вопрос такой, может ли генетический тест выдать ошибку, стоит ли пересдать ещё раз в другой лаборатории?
И вопрос по консультации с врачом гематологом. Целесообразна ли такая рекомендация? Врач мне рекомедовал начать колоть Клексан 0,4 с 6 дня цикла, т. е. на этапе планирования.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Волчаночный антикоагулянт

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Юлия

Повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкопения и лимфоцитоз

2 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Прошу прокоментировать анализв

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Мария, Ростов-на-Дону

Повышены лейкоциты и лимфоциты

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Галина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 12 августа 2024 · Answer 1 · 2024-08-12T09:12:02+03:00

Здравствуйте
Напишите, пожалуйста, какие выявлены изменения в генах гемостаза?
Если вы сдавали анализ на наследственные тромбофилии, то учитываются только мутации F2и F5. При обнаружении данных мутаций увеличивается риск тромбоза.
Остальные полиморфизмы не влияют на наступление, вынашивание беременности и риски тромбозов.

Ирина, 12 августа 2024 · Answer 2 · 2024-08-12T10:28:43+03:00

Анна Павловна, здравствуйте. В генах F2 и F5 не обнаружены варианты полиморфизма. Обнаружены в следующих генах: MTHFR (677 C>T) нарушение фолатного цикла в гетерозиготной форме; MTRR (66 A>G) нарушение фолатного цикла в гетерозиготной форме; FGB (-455 G>A) нарушение фолатного цикла в гомозиготной форме; ITGA2 (807 C>T) нарушение фолатного цикла в гомозиготной форме; PAI-1 (-675 5G/4G) нарушение фолатного цикла в гомозиготной форме. Мне нужен препарат Клексан при наступлении беременности или только по контролю анализов в 7-8 недель? Мне назначили сдать: Анти-Ха, РФМК, Агрегации, Плазминоген, Д-димер.

Солтыс Анна Павловна, 12 августа 2024 · Answer 3 · 2024-08-12T10:59:06+03:00

Тромбофилии у вас нет. По выявленным полиморфизмам антикоагулянты не назначаются.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас

Ваш вес и рост на момент наступления беременности?

Солтыс Анна Павловна, 12 августа 2024 · Answer 4 · 2024-08-12T10:59:38+03:00

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Те анализы, которые вам назначили, не нужны. Они никак не повлияют на решение о назначении антикоагулянтной терапии

Ирина, 12 августа 2024 · Answer 5 · 2024-08-12T12:19:03+03:00

Пожаловаться

Ирина, 12 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, рост 165, вес 70 кг

Ирина, 12 августа 2024 · Answer 6 · 2024-08-12T12:28:22+03:00

Анна Павловна, я правильно понимаю, что мне беременеть и заранее встать на учёт? Сейчас по рекомендации гинеколога я принимаю йодомарин 200, метафолин 400 мкг., Омега 3 1800 мг., витамин Д. 2000 мг. С наступлением беременности гематолог мне рекомендует начать пить Карантин 25 мг., Метафолин 800 мг, Метилкобаламин 1000 мкг. Ну и продолжать колоть Клексан. Я могу следовать его рекомендациям без Клексана?

Солтыс Анна Павловна, 12 августа 2024 · Answer 7 · 2024-08-12T13:50:50+03:00

На данный момент у вас 2 балла - возраст и 3 родов в анамнезе.
Антикоагулянты не показаны.
Заранее на учёт встать нельзя.
Принимать фолиевую кислоту 400 мкг, витамин д, йод, омегу можно. Более ничего не надо.
Если не сдавали, то сдайте кровь на ферритин. При ферритине 30-40 и менее дополнительно железо.

Ирина, 12 августа 2024 · Answer 8 · 2024-08-12T18:07:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, благодарю вас!