Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте. Планируем 4 малыша. В прошлом году был выкидыш на 11 неделе срока. Прошла расширенное исследование генов системы гомеостаза (прилагаю). Вопрос такой, может ли генетический тест выдать ошибку, стоит ли пересдать ещё раз в другой лаборатории? И вопрос по консультации с врачом гематологом. Целесообразна ли такая рекомендация? Врач мне рекомедовал начать колоть Клексан 0,4 с 6 дня цикла, т. е. на этапе планирования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Напишите, пожалуйста, какие выявлены изменения в генах гемостаза?
Если вы сдавали анализ на наследственные тромбофилии, то учитываются только мутации F2и F5. При обнаружении данных мутаций увеличивается риск тромбоза.
Остальные полиморфизмы не влияют на наступление, вынашивание беременности и риски тромбозов.
Анна Павловна, здравствуйте. В генах F2 и F5 не обнаружены варианты полиморфизма. Обнаружены в следующих генах: MTHFR (677 C>T) нарушение фолатного цикла в гетерозиготной форме; MTRR (66 A>G) нарушение фолатного цикла в гетерозиготной форме; FGB (-455 G>A) нарушение фолатного цикла в гомозиготной форме; ITGA2 (807 C>T) нарушение фолатного цикла в гомозиготной форме; PAI-1 (-675 5G/4G) нарушение фолатного цикла в гомозиготной форме. Мне нужен препарат Клексан при наступлении беременности или только по контролю анализов в 7-8 недель? Мне назначили сдать: Анти-Ха, РФМК, Агрегации, Плазминоген, Д-димер.
Тромбофилии у вас нет. По выявленным полиморфизмам антикоагулянты не назначаются.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
Ваш вес и рост на момент наступления беременности?
Те анализы, которые вам назначили, не нужны. Они никак не повлияют на решение о назначении антикоагулянтной терапии
Анна Павловна, рост 165, вес 70 кг
Анна Павловна, я правильно понимаю, что мне беременеть и заранее встать на учёт? Сейчас по рекомендации гинеколога я принимаю йодомарин 200, метафолин 400 мкг., Омега 3 1800 мг., витамин Д. 2000 мг. С наступлением беременности гематолог мне рекомендует начать пить Карантин 25 мг., Метафолин 800 мг, Метилкобаламин 1000 мкг. Ну и продолжать колоть Клексан. Я могу следовать его рекомендациям без Клексана?
На данный момент у вас 2 балла - возраст и 3 родов в анамнезе.
Антикоагулянты не показаны.
Заранее на учёт встать нельзя.
Принимать фолиевую кислоту 400 мкг, витамин д, йод, омегу можно. Более ничего не надо.
Если не сдавали, то сдайте кровь на ферритин. При ферритине 30-40 и менее дополнительно железо.
Анна Павловна, благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 12 часов назад4 ответа