Что вас беспокоит?
Врастание плаценты в рубец
Срок 31 неделя и 3 дня В анамнезе кесарево 11 лет назад. Не имею вредных привычек, абортом и других хирургических вмешательств больше не было. Первое кесарево было на 42 неделе из-за перехаживания , родила ь девочка без патологий, восстановление отлично прошло. Первый скрининг во вторую беременность- предлежание , перекрывает зев. Второй - краевое предлежание, узи вагинально - краевое , третий скрининг- центральное предлежание. Плацента по передней стенке. С кс я смирилась , рожать естественно не собиралась. Вопрос в другом, только на третьем скрининге поставили риск врастания в рубец! (Фото прикрепляю) , до этого не говорили , как это можно опровергнуть или подтвердить точнее, на каком лучше сроке делать ещё узи ? Стоит ли экстренно искать клиники , где могут сохранить матку , предостеречь от кровотечения и сделать горизонтальный шов или пока ждать ? Что посоветуете? Живу в маленьком провинциальном городе, возможности финансовые есть , но подсказать кроме вас мне никто не может …. Мой врач сказал, что подождём до 34 недели и там будем решать , типа узисты перестраховываются ! Я переживаю упустить время!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите результат узи
Илона Альбертовна, прикрепила ☑️
Лидия, это только подозрение на врастание, четких данных нет. Если будет, действительно, истинное приращение плаценты в стенку матки или рубец, то матку сохранить невозможно. При отделении плаценты начинается кровотечение и выделить или вырезать части матки нельзя. Вращение или приращение плаценты опасное осложнение. Бывает вращение настолько глубоким, что поражает заднюю стенку мочевого пузыря
Принятый ответ
Добрый день.
Ультразвуковые признаки вращения плаценты - они несколько условны всегда. Наиболее угрожаемы по этому осложнению, конечно, «свежие», 1-2 летние. Если рубцу 11 лет - вероятность вращения невелика, но есть.
Прямо сейчас делать, возможно, ничего не придется. Ближе к доношенному сроку вы должны быть направлены в областной/краевой перинатальный центр и там вы должны родоразрешатьмя. Там разберутся и с ультразвуковыми, и клиническими признаками, а если операция осложнится ввиду реального вращения - окажут помощь на должном уровне.
Игорь Игоревич, я вас поняла ! Скажите пожалуйста, на основании этого заключения узи какой должен быть шов горизонтальный или вертикальный? Бывает ли возможность в таких операциях на косметический горизонтальный шов?
Косметический шов на кожу возможен всегда, а на матку он не накладывается, потому что матку не видно.
Как «входить» в матку - думаю , это не тот вопрос который нужно решать вам и сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На сегодня как-то повлиять на приклепление плаценты нельзя.
Только наблюдение, узи в динамике
По приложенному узи больше данных за плотное прикрепление плаценты, не вращение.
Врач не описывает сосудистой взаимосвязи плаценты и мышечного слоя.
Если все таки в динамике это будет замечено, это плановое кесарево сечение, совместно с гинекологом, которые выполняет не только кесарево, но и гинекологические операции, по типу ампутации матки.
Только во время операции будет чётко видно как отделяется плацента.
И какая кровопотеря
Екатерина Сергеевна, я вас правильно понимаю , плотное прикрепление это значит , что чудо вряд ли произойдет и плацента не поднимется уже ? ))
На то, что плацента поднимется, уже рассчитывать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас речи об экстренности нет. Действительно, плановое УЗИ лучше сделать в 34-36 недель и делать его в учреждении высокого экспертного класса, например, перинатальном центре. от него и будет зависеть тактика
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20231 ответ
- 23 Апреля 20255 ответов
- 19 Мая 202514 ответов
- 12 Марта 22 ответа