Консультация лора /

Сильное давление в ушах, отек в носовых раковинах — вопрос №2346614

210 просмотров

Проживаю в индонезии:

История и начало: У меня немного болела голова 20/07.
В этот период у меня были тренировки и возможно продуло пока до дома ехала. Так же несколько раз за неделю баловалась вейпами, но так как я не курю, я не вдыхала в легкие, и ощущала дым в носу и горле.
21/07 у меня резко заложило уши и заболела шея с одной стороны.(Слева). прошла, за один день. Уши так остались заложенными и началось сильное жжение в затылке, на макушке и сзади, и за ушами. Голова от огня просто разрывалась.

Начала капать назонекс и антигистаминные (3 д подряд) не помогало особо. Сам Нос не заложен. Заложенность ощущалась всегда где- то внутри глубоко, за носом будто. Говорю внутри себя.
Температуры не было.
Но жжение немного отступило.

Потом дополнительно с мужем словили видимо отравление или вирус,у меня 1 день состояние было, как при ковиде. Температура поднялась 37.1 и
Вернулось жжение в районе затылка. К вечеру стало невыносимым. Уши распирало.
В госпитале ничего не сделали.

На след утро 31/08 все тоже самое с жжением. Лор сказала все хорошо. Сфоткала барабанные перепонки-чисто. Нос-чисто. Отправила к неврологу.
Госпитализировали на 2 дня.

Лечили дексаметозолом, цитиколин, gabapentin, puracetam, парацетамол, diasepam.

На обследованиях МРТ наши русские врачи сказали, что есть воспаление в носовых нижних раковинах особенно справа.
Индонезийские врачи вообще тромбоз артерий поставили.
После госпитализации дома 5 дней пила:
Пирацетам по 2т в день и карбамазепин 200 мг в день.
Назонекс

Прошло уже 10 дней.
Сильное Жжение больше не возвращалось, но лучше не становится.

Сегодня была у офтальмолога. Давление в норме, зрение хорошее. Смотрели с каплями глазное дно. С сосудами, сказали, все в норме. На сколько качественно индонезийцы оценивают не знаю.

УЗИ шейных артерий и вен туи сделать проблематично.

Сейчас все по прежнему: Уши испытывают постоянно давление. И как при полете в самолете. Только продувание не помогает. Нос дышит свободно, но ощущение, что внутри в ушах и носу далеко глубоко все отекшее.

Болит голова и тяжелая временами. Жжения нет, только ощущение афтершока

Температуры не было. Давление всегда в норме. Силы в норме. Но чувство распирания и безумного давления ушей внутренняя гнусавость и ощущение отека меня скоро доканают. Помогите, пожалуйста 🙏

ПРИНИМАЮ: л-лизин, Магний, карбамазепин 200, назонекс, метипред 2 мг (саркоидоз легких и суставов в ремиссии), Нексиум 20мг, зодак 10мг.
Сегодня приняла азитромицин 500мг

Анализы крови прилагаю до начала лечения и после.
Мрт прилагаю.

https://drive.google.com/file/d/1krutUY2r8oiFOk5UmGmr8V-fT_pEQQnw/view?usp=drivesdk

Возраст: 32

Хронические болезни: Саркоидоз легких (ремиссия)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы пробовали выполнить самопродувание ушей?
Есть возможность выполнить аудиограмму и тимпанометрию?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте.
Данных обследований тут нет.
По своим ощущениям могу сказать только о слухе: не испытываю никаких изменений.

Я продувала уши, как в самолете - не помогает. Делала промывание носа солевым раствором, после этого закололо левое ухо и ощущение остатков водички при продувании было.
Детский ЛОР, ЛОР
По крови у вас признаки вирусной инфекции
Показаний к антибиотикам нет

Ваши симптомы похожи на дисфункцию слуховой трубы
Для уточнения диагноза нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Упражнения нужно выполнять 10-15 раз в день
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Нет ли ощущения сухости в носоглотке и глотке? Если есть слизь, то какого цвета она? Назонекс в какой дозировке используете?
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте.
Сложно объективно ответить, так как в Индонезии влажность безумная, и часто использование кондиционеров + я использую Аквамарис спрей, пока капаю назонекс 50 мгк 2 пшика по 2 раза в день.
Наверное, отвечая на ваш вопрос больше 50/50.
Никакой слизи не было и нет.
ЛОР, Детский ЛОР
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, плюс небольшая аллергия, это опять же модет быть на фоне вирусной инфекции.
Лечение продолжайте. Вы принимаете уже все что нужно для этого.
К сожалению тубоотит не всегда быстро проходит. Тут нужно еще поработать вам со слуховыми трубами.
Предлагаю вам переод промыванием носа закапать в нос сосудосуживающие препараты. Но чтобы капоиипопалпои лучше на соустье слуховых труб, нужно капать по боковой стенке носа. Ложитесь в горизонт, и как только закапаете , например, справа, 3-4 кап, сразу поверните голову в ту же сторону и так на боку полежите мин 5, затем повторите с другой стороны.потом уже высмаркиваете нос и промывайте его.
Обязательно продолжайте делать упражнения для слуховых труб, самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки перенесенной вирусной инфекции у вас

В какой дозировке и сколько раз в день вы используете назонекс?

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос продолжайте противоотечный спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте.
Про "перенесенную вирусную инфекцию" мне говорили. От этого мне спокойней и легче не становится.
Мне, признаюсь, уже довольно тревожно , что такие симптомы не уменьшаются, и мне не ясно чем конкретно лечится, за упражнения спасибо Вам большое, четко расписано , но мне сложно успокоится и лечится, опираясь только на упражнения.
Назонекс 50 млг 2 пшика 2 раза в день.

Доктор, уточните, пожалуйста, по МРТ у вас есть какие-то дополнения ?
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела диск с МРТ. Околоносовые пазухи без признаков воспаления по приложенному обследованию. Есть отек нижних носовых раковин- наиболее вероятно как следствие перенесенной вирусной инфекции

Назонекс обязательно продолжайте в той же дозировке по 2 дозы 2 раза в день не менее 1-2 месяцев для снятия поствирусного отека в носу и носоглотке

Учитывая результаты прикрепленных вами обследований никакого повода переживать с вашей стороны не вижу
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
По МРТ у вас острый ринит, отек нижних носовых раковин, и как следствие картина острого тубоотита.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 мин препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -1 месяц. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В целом симптоматика больше характерна не для ЛОР-патологии, а для неврологического расстройства. Ни одно ЛОР-заболевание не сопровождается подобным набором симптомов, включающих невыносимое жжение.

На МРТ воздушность всех групп околоносовых пазух сохранена. Есть небольшое пристеночное утолщение слизистой в левой гайморовой пазухе (киста?). Отношения к вашим жалобам не имеет и акцентировать на этом внимание не нужно.

Слух у вас изменился? Аллергия есть на что-то?
Делали аудиометрию?
Жжение было с одной или с двух сторон?
Какой диагноз по итогу установили неврологи?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте.

На данный момент врачи + 2 нейрохирурга увидели воспаление в нижних носовых раковинах. Правильно я понимаю, вы не согласны?
Кисточка, там действительно, есть много лет.)

Про диагноз: в моем "вопросе" это описано, расскажу чуть подробнее:
русские нейрохирурги говорят, воспаление нижних носовых раковин. Индонезийские врачи поставили церебральный венозный тромбоз и гипозию вен и артерий (русские нейро сказали, это врожденное, клиники не дает)
Так же не и колючего, что у меня на фоне возможного вируса произошло на тот момент защемление тройничного шейного нерва, поэтому врачи и давали мне таблетки для уменьшения нейропатичных болей.

Аллергии нет. Жжение было в затылке и ушах. Потом с таблетками перешло на макушку и виски.
Сейчас такого жжения нет. Уже 10 дней. Иногда прострелы какие-то бывают редко.
Слух не изменился. Слышу так же остро, как и раньше. Тут с обследованиями сложно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странные ощущения
20 сентября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Затяжной Насморк
12 мая 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Постоянно закладывает уши
2 августа 2024
Наталья, Симферополь
Вопрос закрыт
Заложенность ушей
14 августа 2024
Алена, Первоуральск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...