Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2347200

Что вас беспокоит?

Хронические боли ЖКТ

11 лет мучаюсь с болью в ЖКТ. Проверилась с головы до ног и анализы и фгдс и узи все в норме. Ранее принимала эглонил и амитриптилин на них повысился пролактин и вес +30 кг. Вот на данный момент опять сильные боли. Пью сертралин 100 мг в день и тералиджен 1таб для сна, т к полнейшая бессонница. Не помогает. Врач предложил Триттико, но его еще пить не начинала. Читала побочку, а там с утра встать тяжело. Подскажите пожалуйста грамотное лечение для купирования боли и бессонницы. Заранее благодарю

Гастрит
42 года
10 Августа 2024·Просмотров: 110·Ника

Принятый ответ

Здравствуйте. Я предлагаю или дальше повышать дозу сертралина, до 150 мг (по 25 мг в неделю), т.к. на 100 мг у Вас нестабильное состояние, или заменить сертралин на флувоксамин (рокону). Это можно сделать одним днем, т.к. препараты из одной группы. Флувоксамин и на сон хорошо влияет, и также убирает тревогу и сниженное настроение.

Тералиджен тоже давайте увеличим дозу: сделаем 1/2 табл утром и днем и 1 табл вечером. Это снизит тревогу, улучшит Ваше самочувствие. На триттико я не вижу смысла менять сертралин. Если и менять, то на дулоксетин, если основной симптом - это боль.

Принятый ответ

Добрый день! Вам необходимо попробовать поднять дозировку сертралина. Если это не поможет, то переходить на дулоксетин или венлафаксин - у них лучший противоболевой эффект

Айше, я очень вам благодарна. Скажите пожалуйста, а в какой дозе Венлафаксин пить и оставить ли тералиджен для сна?

Хотел бы предупредить, что винлафаксина переносимость хуже чем у сертралина, то есть более тяжёлый заход на препарат. Начинают принимать его по 37,5 мг два раза в день Потом повышают до 150 мг в день

Принятый ответ

Здравствуйте, особенность лечения вашего состояния-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. В первую очередь сейчас имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике: оставлять так, выходить на 200 или менять препарат. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, нарушения сна, не пугайтесь, в таком случае на время дополнительно корректируем дозировку тералиджена, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ника.
Надо повышать сертралин до 150 мг : раз в неделю добавлять 25 мг.
Либо перейти на феварин - он улучшает сон.
Тералиджен можно 2 таблетки на ночь приримать.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.