Консультация психотерапевта /

Хронические боли ЖКТ — вопрос №2347200

76 просмотров

11 лет мучаюсь с болью в ЖКТ. Проверилась с головы до ног и анализы и фгдс и узи все в норме. Ранее принимала эглонил и амитриптилин на них повысился пролактин и вес +30 кг. Вот на данный момент опять сильные боли. Пью сертралин 100 мг в день и тералиджен 1таб для сна, т к полнейшая бессонница. Не помогает. Врач предложил Триттико, но его еще пить не начинала. Читала побочку, а там с утра встать тяжело. Подскажите пожалуйста грамотное лечение для купирования боли и бессонницы. Заранее благодарю

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Я предлагаю или дальше повышать дозу сертралина, до 150 мг (по 25 мг в неделю), т.к. на 100 мг у Вас нестабильное состояние, или заменить сертралин на флувоксамин (рокону). Это можно сделать одним днем, т.к. препараты из одной группы. Флувоксамин и на сон хорошо влияет, и также убирает тревогу и сниженное настроение.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тералиджен тоже давайте увеличим дозу: сделаем 1/2 табл утром и днем и 1 табл вечером. Это снизит тревогу, улучшит Ваше самочувствие. На триттико я не вижу смысла менять сертралин. Если и менять, то на дулоксетин, если основной симптом - это боль.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Вам необходимо попробовать поднять дозировку сертралина. Если это не поможет, то переходить на дулоксетин или венлафаксин - у них лучший противоболевой эффект
Принятый ответ
Клиент
Айше, я очень вам благодарна. Скажите пожалуйста, а в какой дозе Венлафаксин пить и оставить ли тералиджен для сна?
Психиатр, Психотерапевт
Хотел бы предупредить, что винлафаксина переносимость хуже чем у сертралина, то есть более тяжёлый заход на препарат. Начинают принимать его по 37,5 мг два раза в день Потом повышают до 150 мг в день
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, особенность лечения вашего состояния-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. В первую очередь сейчас имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике: оставлять так, выходить на 200 или менять препарат. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, нарушения сна, не пугайтесь, в таком случае на время дополнительно корректируем дозировку тералиджена, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ника.
Надо повышать сертралин до 150 мг : раз в неделю добавлять 25 мг.
Либо перейти на феварин - он улучшает сон.
Тералиджен можно 2 таблетки на ночь приримать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль в горле, месяц болею
20 июня 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Тяжелый ПМС
2 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вес, эндометриоз, жудкий аппетит
19 декабря 2024
Анастасия, Калуга
Вопрос закрыт
Болит половина головы
5 февраля
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия