Грыжи и протрузии — вопрос №2347692

Question

Грыжи и протрузии — вопрос №2347692

Елена, Москва

84 просмотра

11 августа 2024

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, мрт шеи и грудного отдела. Что делать дальше? У кого и с чего начать лечение? Причина исследований - редкое (раз в неделю может быть) секундное головокружение с последующим теплом в шею, шея не болит, болевая точка под правой лопаткой, левая не болит, периодически бывает небольшая тяжесть в груди, в положении стоя напряжение в спине, после ходьбы хочется присесть…
Самочувствие такое не постоянно, но дискомфорт начал напрягать)))

Возраст: 51

Хронические болезни: Гастрит жда

Вопрос закрыт

боль в лопатке грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 11 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Нужно сейчас начать с дообследования по поводу лимфоаденопатии. Это реакция лимфоузлов на какой-то раздражитель, с грыжами не связано. Нужно дообследование у терапевта очно, для осмотра пальпации лимфоузлов, определить дальнейшую тактику лечения .

Пожаловаться

Елена, 11 августа 2024

Клиент

Татьяна Викторовна, да с этим разбираюсь. Сделала МРТ мягких тканей. Там киста. Направили к челюстно-лицевому хирургу на консультацию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 11 августа 2024

Клиент

Татьяна Викторовна, а вот с грыжами что делать?

+ 1

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 11 августа 2024

Невролог

Пока ничего, нужно соотносить клиническое проявление и данные мрт. Наблюдать периодически, лучше посещать одного невролога для оценки динамики. Не поднимать тяжести, избегать травм ( например джипинг, прыжки, силовой спорт и тд)
Грыжи могут не как себя не проявлять годами и потом уменьшаться, тогда лечение не требуют.
Сейчас в первую очередь определить что за проблема с мягкими тканями.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего в области лопатки это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Пожаловаться

Елена, 11 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, у меня два вида:
1) редко в году раза два было просыпаешься от вертолетов, комната кружится, надо лежать на спине с высоко поднятыми ногами и глицином под язык, давление при этом не выше 130/80, к обеду отпускает , потом слабость и к вечеру все нормализуется.
2) приступы 2-3 раза в неделю, секундный вихрь, заметила после него идет как бы тепло жжение в шее, мотанет и дальше как ничего не было. Обычно в положении стоя или сидя за компьютером, заметила что происходит при повороте шеи, каком не могу поймать, было как-то резала что-то, вниз наклонилась и словила приступ.
Шум в ухе справа постоянный, мрт головы и аудимитрия все в норме, усиливается в первом случае головокружения. Не могу сказать что предшествует таким приступам. Ложишься спать здоровой, а утром может быть приступ, ведешь урок ходишь или сидишь, раз секундный вертолет.

Пожаловаться

Елена, 11 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, стрессы наверное разное понятие для всех)) но последние месяцы две бабушки с кризами и операциями, сын с операцией… вроде как планово, но все равно переживаешь…
На море вот нет таких вещей)))

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 11 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По мрт исследованию у вас небольшие грыжи, не дающие клиники, а также возрастные изменения.
По описанию жалоб у вас мышечно- тонический синдром, начните лечение НПВС и миорелаксантами.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
На Ферритин не сдавали?

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! описаны грыжи, но в данный момент они не сдавливают нервные структуры
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

также аппликатор Кузнецова

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка МРТ

2 ответа

42 мин. назад

700.00 р.

Виктория

Что пить от метеозависимости

2 ответа

46 мин. назад

700.00 р.

Елена

Головокружения

2 ответа

57 мин. назад

1000.00 р.

Анна

Результаты анализов при миопатии

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Александр

Остеохондроз шейного отдела

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Елена

Шейный отдел,шум в ушах

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Роман, Санкт-Петербург

Отмена лечения препаратами

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T13:53:54+03:00

У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Стрессов и переживаний нет у вас ?

Фатнева Марина Алексеевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T07:39:36+03:00

Здравствуйте!
По шейному отделу грыжа и протрузия небольших размеров, без сдавления нервных корешков.
По грудному отделу также грыжи без сдавления нервных корешков небольшого размера.
Везде остеохондроз.
Скорее всего беспокоит Вас мышечно-тонический синдром.
При обострениях можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

Также пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Из спорта можно йогу/плавание/пилатес.
Желательно избегать подъема тяжестей свыше 10 кг.