Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №3105231

171 просмотр

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, получила расшифровку МРТ, но ближайшая запись к врачу только на 22 число
А мне, как человеку без мед.образования ничего не понятно? Всё ли здесь нормально? Так как расшифровка отправлена по почте, могу лишь прекрепить фото

Возраст: 30

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Добрый вечер, Виктория. По описанию данного мрт головного мозга все хорошо, никакой патологии нет (НОРМА), переживать со всем не о чем. Скажите пожалуйста по какому поводу Вы делали исследование? Может Вас сейчас что-то беспокоит?
Клиент
Екатерина Олеговна, здравствуйте, достаточно часто болит голова. Возможно, конечно, из-за шеи, но на всякий случай решила проверить и голову

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Я вижу, что Вы указали, что есть остеохондроз шейного отдела позвоночника. Можете ли вы описать какого характера ваша головная боль: где именно болит, как долго, из-за чего начинает болеть и чем копируется, что вы принимаете, с чем вы связываете (может после статических нагрузок с запрокидыванием головы (ремонт) или работы за письменным столом)
По поводу мрт головы все хорошо, там норма.
Клиент
Екатерина Олеговна, в основном болит либо затылок, либо лоб, купируется некстом(никогда не подводил. Работа у меня сидячая. Делала МРТ шейного отдела 2 года назад, там были проблемы где-то в районе с5-с6;с6-с7
Более дословно не скажу, результатов сейчас рядом нет
Невролог, Терапевт
Я правильно поняла, что тошноты и рвоты на высоте боли у вас нет? Нет звуко и светобоязни? Боль не пульсирующая и с обеих сторон?
Клиент
Екатерина Олеговна, тошноты и рвоты нет, на высоте не бываю) со звуками и светом вроде всё нормально
Да боль переодически то пульсиоующая, то прям давящая
Невролог, Терапевт
На высоте боли, это имеется в виду на самом пике головной боли, когда нестерпимая боль)
Клиент
Екатерина Олеговна, простите, не сильна в терминах, я бы не сказала что она прям не с терпимая, больше как утомительная, бывают дни, конечно, когда прям ужас
Невролог, Терапевт
Ничего страшного.
Невролог, Терапевт
По вашим жалобам есть вероятность, что это головная боль напряжения, но точно установить диагноз на данном этапе сложно, так как необходимо примерно месяц вести дневник головной боли (где полностью описывается каждый приступ). Вы правильно делаете, что приступ головной боли купируете ибупрофеном и парацетамолом (некст). Но это комбинированный препарат, лучше конечно использовать что то одно: на данный момент ибупрофен конечно эффективнее парацетамола. Также важно, что принимать препарат необходимо в первые 30 минут от начала боли (так больше эффективность).
Невролог, Терапевт
Что касается диагноза и соотвественно лечения (не купирование приступа как мы с вами обсуждали, а основного лечения), то с заполненным дневником головной боли НКО ходили обратится к цефалгологу (врач, специализирующийся на головных болях). Он проведет осмотр, ознакомится с дневником боли и назначит необходимое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Олеговна, спасибо, буду следить
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам описания исследования МРТ данных за патологию нет, описывается полностью норма.
Скажите пожалуйста, что беспокоит Вас? В связи с чем проводилось обследование? Чем уже лечились?
Клиент
Марина Алексеевна, часто начала болеть голова. Меня смутило расшифровка с расширением и то что миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, естественно начиталась всякого кошмара в интернете
Невролог, Рентгенолог
Это все относится к норме, не переживайте.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, головные боли обычно либо затылок, либо лоб. Лоб болит весь, а вот затылок в основном левая сторона, но т двухсторонняя тоже бывает.
Ни тошноты, ни рвоты, ничего такого нет.
Из таблеток пью только некст, бывает и по 10 таблеток в месяц.
У близких не могу сказать, общаюсь редко
Голова болит стабильно достаточно часто, хотя были месяца без головной боли, конец марта начало апреля почти каждый день
Стресса в жизни хватает + ставили в 18 лет панические атаки
Боль Давящая и пульсирующая

Невролог, Рентгенолог
Не было такого, что принимали в месяц 10 дней нпвс 3 месяца подряд?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, 3 месяца подряд нет, результаты прикрепила
Невролог
Добрый день! По результатам Ваших исследований описана норма. Патологии головного мозга нет. Причин для возникновения головных болей со стороны структуры головного мозга - нет.

Наиболее частые причины головных болей - это мигрень и головная боль напряжения

Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Раньше были головные боли? Как часто болела в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее, при том что ограничений в шее нет?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?
Клиент
Алина Сергеевна, здравствуйте, боль больше то с двух сторон, то слева
В неделю болит раза 4 точно, в последнее время
Переодически бывают мошки перед глазами
По интенсивности где то 6
Тошноты рвоты нет
Скованность в шее переодически
Звуки и свет не раздражают
В лежачем положении голова как будто меньше болит
Невролог
По описанию нельзя исключить мигрень, но также головная боль имеет черты головной боли напряжения.

Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов

В таких случаях рекомендовано принимать триптаны- специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки и на чаще 8 раз в месяц
В первые 60 минут от начала головой боли :

На выбор :
спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на стороне большей боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю
или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки
или Элетриптан 40-80 мг в сутки

При положительном эффекте на прием триптанов - вероятный диагноз- Мигрень

При отсутствие эффекта - головная боль напряжения

Для назначения профилактического лечения требуется очная консультация врача-невролога или цефалголога ( специалиста по головной боли).
В качестве профилактики мигрени обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, антидепрессанты с противовоболевым
эффектом: Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин, инъекции ботокса или моноклональные антитела.
Для профилактики головной боли напряжения используется миорелаксанты
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По мрт норма.
По поводу головной боли

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ патологии не описывают.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (если они чаще 5-7 раз в месяц).
По описанию вероятнее это головная боль напряжения, но требуется уточнение по дневнику.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аборт или роды?
30 декабря 2019
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ, Пролактин
11 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Болит и дискомфорт справа и желудке
31 июля 2024
Юрчук, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Осложнения после поддяжки лица
7 ноября 2024
Любовь, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
203 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Юлия Тарасова
Юля Сергеева оперативно ответила на мой вопрос, если бы вы находились в Москве обязательно...
— Любовь