Что вас беспокоит?
Расшифровать МРТ
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализированы структуры левого коленного сустава и окружающих мягких тканей. Костно-травматических изменений не выявлено. Сигнал от костного мозга не изменен. Суставная "щель" не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Межмыщелковые возвышения, контуры суставных поверхностей ровные. Сигнал хрящевого компонента сустава не изменен, толщина не снижена. Толщина менисков сохранена, в заднем роге медиального мениска и в переднем роге латерального мениска определяются линейные участки повышенного сигнала без распространения на суставные поверхности. Коллатеральные связки имеют обычный сигнал, целостность не нарушена. Передняя и задняя крестообразные связки без особенностей, сигнал сохранен. Собственная связка надколенника не изменена. Пателло-феморальное сочленение без особенностей. Определяется незначительное скопление жидкости в супрапателлярной сумке. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Окружающие мягкие ткани не изменены. МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска и переднего рога латерального мениска (Stoller II) левого коленного сустава. Минимальное скопление жидкости в супрапателлярной сумке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Изучил вопрос.
В вашем случае имеется незначительное повреждение латерального мениска и небольшое скопление жидкости в суставе.
Операция не показана.
Лечение консервативное:
1. Tab. Etoricoxibi 0.09 (Эториакс, Аркоксиа) х 1 р/д внутрь N10 независимо от приёма пищи
2. Tab. Tolperisoni 0.15 (Мидокалм) х 2 р/д внутрь после еды 10 дней
3. Ортез на коленный сустав на 2 недели
4. Псоле курса таблетированных препаратов введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты
5. ЛФК, физиолечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в идёт воспаление в надколенниковой сумке - супрапателлярный бурсит.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Гиалуроновая кислота не противопоказана, но необходимости в ней нет.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На мрт -дегенеративные изменения менисков .Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.
УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит ремиссия.
Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати восполняют суточную потребность в хондроитинсульфате употребление куриных хрящиков.
А после 30 лет уже наблюдается дефицит этого вещества, составляющего основу хряща человека.
Есть уже показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ нечего критичного, проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад5 ответов