Атерома фаланги четвертого пальца левой руки

Аслан Эсаев1 час назад

3.4

Ортопед, Травматолог

3 469 консультаций

Здравствуйте.Доброкачественное образование рецидивирует в области фаланги пальца и разрушает костную ткань, действительно требует сложного хирургического планирования.Удаление образования и одномоментное замещение дефекта в ходе одной операции это стандартная мировая практика в современной ортопедии кисти.При повторной операции хирурги стараются сделать все возможное, чтобы сохранить палец и его функцию, избегая ампутации.Что делают в таких случаях?Когда уплотнение или рецидив опухолвидного образования разрушает фалангу, применяются следующие хирургические подходы,например- Краевая резекция с костной пластикой (наиболее частый вариант)Хирург полностью вычищает патологические ткани до здоровой кости.Чтобы восстановить прочность фаланги, оставшуюся полость заполняют. Используют либо собственную кость (аутотрансплантат, например, из лучевой или подвздошной кости)илиискусственный костный материал биокомпозиты).
2) Одномоментное эндопротезирование. Если кость разрушена практически полностью и сустав вовлечен в процесс, действительно возможно проведение одномоментной операции. Пораженная фаланга или ее часть удаляется, и сразу же устанавливается искусственный имплантат (эндопротез фаланги например, из силикона, пироуглерода или титана). Это позволяет сохранить длину пальца и, во многих случаях, его подвижность.Одномоментное восстановление позвоьляет избежать грубого рубцевания тканей, которое происходит, если оставить палец пустым" до второй операции.Рентген показывает плотные структуры. Чтобы детально увидеть,сколько здоровой кости осталось,где именно рецидивировала киста и вовлечены ли мягкие ткани, необходимо выполнить КТ кисти (для оценки кости) или МРТ (для оценки мягкотканого компонента) Всего самого наилучшего !