Увеличенные лимфоузлы у ребенка — вопрос №2348345

Question

Увеличенные лимфоузлы у ребенка — вопрос №2348345

Лиана

136 просмотров

11 августа 2024

Здравствуйте!
Ребенку 3 года. 4 дня назад начал кашлять, кашель редкий и нос заложенный по ночам.
На третий день опухла шея по бокам, с правой стороны сильно заметно а с левой заметно шишку.
Вчера пошли на узи лимфатических шейных Узлов.(фото прикрепляю) Узист подозревает на вирус Эпштейн бара. Сдали анализы на него и на цитомегаловирус и герпес 1,2 и 6 типа. Сдали срб и оак. (ответы прикрепляю)
Вчера начали принимать лимфомиозот 5 капель 2 р в день и ациколовир 200мг 2 раза в день. По ночам ребенку стало сложно дышать , нос заложен, днём ничего такое нет.
(У мальчика еще аденоиды 2,3 степени)
Подскажите пожалуйста по ответам анализов, что нам нужно делать? К нашему врачу сможем попасть только в понедельник. Очень переживаю, скажите все ли так плохо по анализам ?🙏🏻

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лимфоузлы увеличенные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лиана, 11 августа 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, скажите пожалуйста эта болезнь может перейти в онкологию? Я уже начиталась много, места себе не нахожу.
И еще, цитомеголавирус нужно лечить? Или это и есть все мононуклеоз? А температура у нас еще ни разу не поднималась, только кашель редкий и по ночам нос заложен, дышит с трудом. Два дня покапали капельницы. И можно ли ребенку контактировать с другими детьми? Заразен ли он ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 11 августа 2024

Инфекционист

Вирусом Эпштейн- Барра инфицированы 90% людей на планете, в онкологию не перейдет, не переживайте
Ребенок заразен пока есть симптомы

Пожаловаться

Лиана, 13 августа 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, здравствуйте! Нам сегодня врач добавила еще капельницы пентоглобин 15 м., хофитол и свечи корилип ректально.
Как думаете стоит капать эти капельницы?

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 13 августа 2024

Инфекционист

А для чего назначили ? ВЭБ проходит самостоятельно

Пожаловаться

Лиана, 13 августа 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, сказала что эти вирусы в острой форме и их нужно будет лечить долго и нужно укреплять иммунитет. Вот не знаю что делать.

Пожаловаться

Лиана, 13 августа 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте! Нам сегодня врач добавила еще капельницы пентоглобин 15 м., хофитол и свечи корилип ректально.
Как думаете стоит капать эти капельницы?
И заразен ли ребенок сейчас? Ему можно с другими детьми контактировать?

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 13 августа 2024

Инфекционист

Ничего из этого не требуется при мононцклеозе,в стационаре иногда капают пентаглобин,но точно не в домашних условиях и не ребенку,у которого нет тяжелого течения,а остальные препараты тоже не совсем ясно,для чего.Он заразен только для тех,кто с этим вирусом никогда не встречался,для остальных-нет

Пожаловаться

Лиана, 13 августа 2024

Клиент

Нина Владиславовна, здравствуйте! Нам сегодня врач добавила еще капельницы пентоглобин 15 м., хофитол и свечи корилип ректально.
Как думаете стоит капать эти капельницы?
И заразен ли ребенок сейчас? Ему можно с другими детьми контактировать?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 13 августа 2024

Инфекционист

Вирус передается при тесном контакте с капельками слюны. Если самочувствие ребенка удовлетворительное никакон дополнительное лечение не требуется.

Пожаловаться

Лиана, 13 августа 2024

Клиент

Нина Владиславовна, скажите пожалуйста, а эти вирусы могут спровоцировать онко болезнь?
Ребенок в течении дня активный, только вот нос заложен, особенно по ночам сложно дышать и редки кашель есть. Может стоит ингаляции с пульмикортом сделать?
И увеличенные лимфоузлы на шее меньше не стали еще, наша врач сказала нужно будет долго лечиться и болеть часто нельзя чтобы все это не перешло в онкологию…

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 августа 2024

Инфекционист

В онкологию именно под влиянием этого вируса болезнь не переходит.
Лечение симптоматическое, при обострении процесса.
Лимфоузлы будут сохраняться увеличенными длительно.
Ингаляции можно поделать щелочные, давайте антигистаминные средства на ночь, они уменьшают отечность слизистой.
Специального лечения нет, иммуномодуляторы часто применять не стоит.

Пожаловаться

Лиана, 13 августа 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте! Нам сегодня врач добавила еще капельницы пентоглобин 15 м., хофитол и свечи корилип ректально.
Как думаете стоит капать эти капельницы?
И заразен ли ребенок сейчас? Ему можно с другими детьми контактировать?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 13 августа 2024

Инфекционист

А с какой целью были назначены капельницы? Какое самочувствие у ребёнка сейчас? Есть какие-то изменения по биохимии крови(АСТ АЛТ билирубин?)
Для инфекционного мононуклеоза не заразность не учитывается, так как вирус практически у всех есть и неминуемо все станут носителями

Пожаловаться

Лиана, 13 августа 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, она сказала что надо иммунитет укреплять и что часто нельзя болеть, типо лимфо узлы тоже сильно увеличены и этот вирус так может спровоцировать онко болезнь.
Биохимию не сдавали, только оак, срб и эти на эти инфекции все фото тут прикрепила. Еще сегодня пришли анализы на лдг там 568 если не ошибаюсь, ответы остались в машине, точно не могу сказать. Ребенок в течении дня активный, только нос заложен и по ночам сложно дышать и кашель редкий есть. И лимфоузлы меньше не стали

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 14 августа 2024

Инфекционист

Я считаю, что если ребёнок активный , не температурит и в целом идёт положительная динамика, то показаний к капельницам нет. Это лишняя нагрузка на организм. Достаточно серьезный препарат и используют его при реальных серьезных иммунодефицитах. В вашем случае он абсолютно не показан.
Онко при Эпштейн Барр вирусе как раз при иммунодефицитах (это отдельные серьёзные заболевания и с обычным "снижением иммунитета" абсолютно никак не связаны).
Я бы рекомендовала сделать УЗИ печени и селезёнки и БХ (АСТ АЛТ билирубин), ЛДГ если 568 то скорее всего повышен, надо референсные значения смотреть, для детей показатели другие. Может быть есть незначительные изменения по печени (это тоже характерно для ВЭБ, но пентаглобин в данном случае тоже не нужен). Если будут изменения, то надо будет скорректировать физ нагрузку и диету, возможно гепатопротектор назначить (зависит от того насколько выражены изменения).

Пожаловаться

Лиана, 11 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, скажите пожалуйста а ребенку можно контактировать с детьми? Он заразен?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Сейчас да, если это острая инфекция была, то заразность высокая

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 12 августа 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Для исключения инфекционного мононуклеоза стоит сдать ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ Ig M и IgG.
ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ лимфоузлов

5 ответов

21 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Почему увеличены лимфоузлы на шее у ребенка

2 ответа

7 августа 2024

Лиана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астахова Ольга Алексеевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T11:18:43+03:00

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 11 августа 2024

Инфекционист

Здравствуйте, да, действительно у ребенка инфекционный мононуклеоз. Лечение в основном симптоматическое: жаропонижающее, пить. Ацикловир можно продолжить
Заболевание проходит самостоятельно в течении 7-14 дней

Принятый ответ

Сучкова Евгения Сергеевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T11:30:52+03:00

Здравствуйте,для уточнения диагноза нужно сдавать кровь методом ПЦР,мазки в этом плане не сильно информативны.Но даже если это Эпштейн-Барр вирусная инфекция,специфического лечения это не требует,прозз ха один самостоятельно.

Accepted Answer · 2024-08-11T11:43:26+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов нельзя исключить инфекционный мононуклеоз. Для уточнения надо сдать кровь на антитела к ВЭБ классов М и G к капсидному и ядерному антигенам. Сделайте исследование крови на АСТ, АЛТ.
Сейчас надо придерживаться щадящей диеты. Ацикловир принимать не надо, на ВЭБ он не влияет.

Рагулина Мария Геннадьевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T12:21:04+03:00

Здравствуйте!
В крови выявлена ДНК ВЭБ, поэтому действительно можно предположить Инфекционный мононуклеоз.
Лечение тоже можно оставить такое же, как назначили.
Также необходимо сделать УЗИ печени и селезёнки (входит в список обязательного обследования при Мононуклеозе).
В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно и ничем не осложняется.

Труханова Ирина Владимировна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T12:27:59+03:00

Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции.
Антибиотик не показан
Есть подозрение на вэб, но Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
В легкой и средней форме лечение симптоматическое
В тяжелой и затяжной форме. Пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг разово) 4 раза/сут 10 дней