Лимфоузлы в брюшной полости

Диана Хорошева17 Марта

3.8

Педиатр

Здравствуйте! В анализах крови- воспалительных изменений острых не зафиксировано, анемии нет.
В анализе кала на дисбактериоз высокий титр эшерихия гемодитическая, что нужно учитывать как возможную причину клиники.
По узи брюшной полости- лимфаденопатия, свободная жидкость в брюшной полости- что говорит о недавнем воспалении, чем болели?
Поражение реактивное поджелудочной железы- часто бывает после кишечных инфекций. И перегиб ЖП с застоем желчи.

В таком случае рекомендуется консультация гастроэнтеролога, возможной назначение антибиотика направленного на устранение эшерехии, ферментотерапия (Креон), желчегонные курсом и динамическое наблюдение (узи в динамике).

Рекомендуется питание стол №5 по Певзнеру, обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, ограничение физ нагрузки

Михаил Ивашев17 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет такого диагноза дисбактериоз, стафилококки и кишечная палочка и др микроорганизмы - это нормальная микробиота она нужна кишечнику и иммунитету в целом для развития организма, ребёнку надо будет идти в детский коллектив, а для этого нужна защита и адекватная работа иммунитета.

В той связи что анализ кала собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, аэробные бактерии продолжают размножаться, а анаэробные нет.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.


Не бывает стерильных кишечников, всегда в нём будут жить миллиарды микробных тел и это нормально. Можно ограничиться только приёмом пробиотика например Энтерол.

Обнаружение гемолитической кишечной палочки не требует применения антибиотиков или бактериофагов, если нет признаков интоксикации, температуры и воспалительных изменений крови: по анализу крови данных за бактериальную этиологию не вижу.

ЦПК снижен- это указывает на то что гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов-это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина.

УЗИ: перегиб желчного пузыря и мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует специфической терапии.

Можно рассмотреть - сдать анализы на паразитоз. Без санации первичного очага не может быть и качественного лечения. Рекомендовал бы на очном приёме получить консультацию Стоматолога и ЛОРа – нет ли воспаления горла, носа, ушей, дёсен, нет ли кариеса – это всё очаг инфекции.

Перегибы желчного пузыря встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. Следить за питьевым режимом, режимом питания потому как нарушение провоцировать нарушение оттока желчи в 12 п кишку, что может приводить к нарушению санирующей функции желчи в кишечнике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Глушкова18 Марта

4.1

Педиатр

Добрый день, в дополнении к исследованиям в таких случаях может быть рекомендовано- исключение паразитозов- сдать кал на яйца глист методом Parasep (обогащения) трехкратно с любым интервалом.
Так же при отсутствие положительной динамики от лечения (Тримедат, лактобактерии), обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога для дальнейшего обследования ребёнка.
Растите здоровыми 🌸

Эльнура Иманова18 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Дынных за анемию и аллергию нет

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз (исключить глистную инвазию )
И осмотр гастроэнтеролога