Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы шеи слева
Здравствуйте! У папы уже пол года увеличенные лимфоузлы шеи слева , то увеличиваются , то спадают , сейчас еще и подчелюстные все пошло . Это началось весной 2025 , было обследование по поводу сердца томография и неудачно положили руку , произошел разрыв мышц и связок левого плеча , после чего заболела рука , но лимыоузлов явно не было . В мае 2025 года было шунтирование коронарных артерий , осложнение кровотечение из шунта на вторые сутки , повторная операция , реанимация 2 недели , пневмония , еле спасли. После появились лимфоузлы. Был у хирурга стоматолога , так как после операции не было передних зубов (реанимационные мероприятия видимо клинком сломали) , но стоматолог по лимфоузлам ничего не сказал . Эгдс атрофический гастрит , были эрозии . Рентген легких сейчас все нормально . По томографии плечевого сустава слева есть воспаление , ставили дипроспан , операцию пока кардиологи не разрешают делать на суставе . У лор не был , длительно заложенность носа использует сосудосуживающие спреи , помогает . Щитовидная железа визуально не увеличена , гормоны в норме . Есть сахарный диабет на сахароснижающих , Сахар около 8 примерно . По узи увеличенные лимфоузлы , по крови анемия , но на препаратах железа после операции Нв поднялся до 112 г/л . Подскажите в каком направлении сейчас думать ? Какое обследование пройти , что бы не ходить по кругу , а пройти и уже было бы более или менее понятно !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Для оценки размеров и структуры лимфоузлов выполняется УЗИ всех групп лимфоузлов, также важны размеры селезенки.
В связи со снижение гемоглобина необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (вне приема железа), В9 и В12. Лечение проводится в зависимости от выявленных дефицитов.
С результатами обратиться на очный осмотр к терапевту или гематологу для пальпации лимфоузлов.
Анна Павловна, от чего это может быть ? Были у терапевта неоднократно после операции , смотрел , особо ничего не сказал ? УЗИ лимфоузлов прикрепила .
Лимфоузлы являются частью иммунной системы. Они могут увеличиваться после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, после выздоровления они не всегда приходят в норму.
Анна Павловна, они то увеличиваются , то спадают , но не исчезают полностью .
Анна Павловна, какое обследование лучше пройти , что бы понимать , что это не из онко очага лимфоузлы , может томографию или биопсию/пункцию лимфоузла ?
Если есть увеличенные и измененные лимфоузлы, то выполняется биопсия (удаление всего лимфоузла). Лимфому можно исключить или подтвердить только с помощью гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите пожалуйста протокол узи л/у шеи, я как практикующий врач-узи оценю, от этого будет зависеть более развернутый ответ
На данный момент данных за онкопроцесс нет
Еще было бы прекрасно прикрепить, например протокол узи органов брюшной полости
Анастасия Николаевна, отчего это может быть ? УЗИ прикрепила
Лимфоузлы — это фильтры нашей иммунной системы. Они увеличиваются, когда рядом есть воспаление или инфекция (например, горло, зуб, простуда). Это нормальная реакция, означающая, что организм борется с проблемой. Узел работает активнее, поэтому временно становится больше.
Позвольте мне задать пару вопросов:
1. А гастроскопию делали лимфоузлы уже были такие?
2. Болели ли ковидом, если да, то как
3. И кто- то из врачей видел данный протокол узи?
Анастасия Николаевна, врачи видели - терапевт , хирург , стоматолог , травматолог . Никто вообще лимыоузлы не комментирует ни как .
Ковида не было .
Гастроскопию делали уже лимфоузлы были , ему в реанимации еще 2 раза делал эгдс , так как еще и эрозии появились закровили после второй операции .
Подскажите может есть какое-то комплексное обследование , что бы понимать , что это не из онко очага лимфоузлы , а из-за воспаления допустим . Томография или пункция / биопсия лимфоузла ?
Рядом есть травма мышц и сустава плечевого слева , сейчас сделали 1 блокаду дипроспан , по руке стало легче , а вот лимфоузлы не уходят .
А к онкологу отправляли? Я рекомендую проконсультироваться с данным специалистом. Ни в коем случае не ставится диагноз, но консультация по результатам узи необходима. Проблема с плечом не дадут такую картину. А по времени сколько данная жалоба? Извините, если упустила
Анастасия Николаевна, 6 месяцев уже . Поняла , отправляют к гематологу . Я вот и хотела до приема специалиста уже уточнить по обследованию , что нужно пройти , что бы к врачу уже идти с чем-то .
Елена, я б не к гематологу, а к онкологу отправилась. Так как если взять саму кровь, т е результат, речь не о заболевании крови. Надо взять с собой все выписки, результаты анализов лучше именно за 6 месяцев, все протоколы обследований
Принятый ответ
Здравствуйте.
У папы увеличенные лимфоузлы, которые меняют размер, обычно наблюдаются при хроническом воспалении или после перенесённых инфекций и операций. Однако сохраняющееся увеличение более 6 месяцев требует оценки, чтобы исключить онкопроцесс.
Обычно рекомендуют комплексное обследование: УЗИ всех групп лимфоузлов, КТ шеи и грудной клетки для оценки структуры и соседних органов, а при подозрительных изменениях биопсия или пункция лимфоузла для гистологического анализа. Кроме того, полезно сделать общие анализы крови с оценкой железа, витаминов В12 и В9, чтобы понять влияние хронической анемии.
Алексей Андреевич, спасибо ! Подскажите нужно ли мрт головного мозга , лицевого черепа ? Лор органов ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая длительно увеличенные шейные лимфоузлы, сопутствующее воспаление плечевого сустава, хроническую заложенность носа и перенесённую тяжёлую операцию, наиболее вероятен хронический реактивный лимфаденит. Важный показатель это короткая ось лимфоузла которая не должна превышать 15 мм в данной ситуации она ниже этой цифры что говорит в пользу доброкачественности. Лимфоузлы это иммунная система и они всегда реагируют на любой инфекционно воспалительный процесс в организме и могут длительно оставаться увеличеными.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикреплёнными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
По результату УЗИ описаны лимфоузлы реагирующие на воспалительный процесс в организме. Также они соответствуют важному критерию, их размер по короткой оси (наименьший размер), не превышает 15мм.
Подобная реакция, это нормальная работа иммунитета.
Как будет устранена первопричина воспаления, лимфоузлы придут в норму.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20249 ответов
- 7 Августа 202410 ответов
- 11 Августа 202423 ответа
- 17 Марта 10 ответов