Проблемы с печенью на фоне приема статинов — вопрос №2348422

Здравствуйте! Какой уровень холестерина был до приёма статинов и после? Всегда принимали в этой дозировке?

Добрый день.Повышенные уровни билирубина, АСТ и АЛТ, а также увеличение печени на УЗИ могут указывать на возможные проблемы с печенью, которые могут быть связаны с приемом статинов. Статины, включая розувастатин, иногда могут вызывать побочные эффекты, включая повышение печеночных ферментов и повреждение мышц (миопатия).
Переоценка терапии статинами: Если терапевт связывает изменения в анализах с приемом статинов, возможно, стоит рассмотреть снижение дозировки или временную отмену препарата, чтобы оценить, улучшатся ли показатели печени. В некоторых случаях врачи могут назначить другие классы препаратов для контроля холестерина, например, ингибиторы PCSK9 или фибраты, которые могут иметь меньшее влияние на печень.
Эзетрол (эзетимиб): Хотя это лекарство обычно используется в сочетании со статинами или как альтернатива, миалгия и бессонница — известные побочные эффекты. Если они выражены и мешают вам, важно обсудить с врачом возможность отмены эзетимиба и поиск других вариантов лечения.
Возможно, стоит рассмотреть прием гепатопротекторов (например, капс бонжигар 2 раза в день либо , эссенциальные фосфолипиды) или других препаратов, способствующих восстановлению функции печени, хотя их эффективность может варьироваться. Дополнительно важно исключить употребление алкоголя и других факторов, влияющих на печень
Также Рекомендую регулярно контролировать уровни печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) и билирубина, чтобы следить за динамикой. Также стоит периодически делать УЗИ печени для оценки ее состояния.

Вот типичные дозировки для различных препаратов, которые могут использоваться вместо статинов:Ингибиторы PCSK9:Алирокумаб (Praluent):Начальная доза: 75 мг подкожно каждые 2 недели.При недостаточном эффекте может быть увеличена до 150 мг каждые 2 недели.
Эволокумаб (Repatha):140 мг подкожно каждые 2 недели или 420 мг один раз в месяц.

Фибраты:Фенофибрат (Tricor):Стандартная доза: 145 мг один раз в день.Гемфиброзил (Lopid):600 мг два раза в день, за 30 минут до еды.
Но все это необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом , так как он хорошо знает Вашу клиническую картину и факторы риска и т.д.

Здравствуйте, рекомендую начать прием Гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Какой уровень холестерина у Вас сейчас?

Здравствуйте. Рекомендую к приёму препарат Фламин на 3-4 недели - он улучшает отток желчи и немного снижает уровень холестерина, хотя не является статином. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.