Консультация онколога /

Рак яичника 3 ст. — вопрос №2351147

295 просмотров

Добрый день! У мамы диагностировали рак яичника 3 ст, на данный момент прошла 1 курс химиотерапии одну капельницу, всего назначено 3 капельницы через 21 день
Посмотрите пожалуйста и прокомментируйте назначенный курс лечения, может быть надо добавить, например, какие-то витаминные капельницы...
Так же вопрос по премедикации, не совсем понятно сколько колоть, написано 8 мг сегодня вечером и завтра утром, имеется в виду 8 мг сегодня и 8 мг завтра, или всего 8 мг за два дня?
Спасибо

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
лечение
химиотерапия
рак яичника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите назначения и схему лечения
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте, прикрепила
Просьба не обращать внимание на положительные анализы на ВИЧ и гепатит С, эти анализы не мамины, у нее все отрицательно, так же в выписке в разделе больничные лист указаны не ее данные (ФИО, место работы)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Я не обращаю внимания на эти данные. Как себя чувствует Ваша мама после проведенного курса лечения ? Коррекция проводится в зависимости от жалоб и состояния. По поводу премедикации в схеме с паклитакселом дексаметазон назначается в дозировке 20 мг перорально или 16 мг внутримышечно за 12 и 6 часов до начала введения. 8 мг-это мало. Вводят обычно 8 сразу за 12 часов и 8 за 6 часов.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, на 4 день после химии была сильная слабость, болели суставы, длилась несколько дней, сейчас лучше, стул нормплизовался, до химии она ходила часто и по чуть-чуть (на колоноскопии метастазы проросли в кишечник и зонд прошел только на 20 см), живот перестал болеть, скину ссылку на предыдущий впрос , чтобы было понятно о чем речь
Волос на третьей недели начал лезть, так же по результатам анализа с пятницы терапевт назначил преднизолон 2 таб. утром (лейкоциты были 2,21) 4 дня, сегодняшний ОАК прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, https://sprosivracha.com/questions/2254143-karcinoma
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
После химиотерапии нужно много пить жидкости, до 30 мл на кг массы тела, скорректировать питание:больше мяса, рыбы, овощей , фруктов, круп. Исключить жареное, жирное. Если отмечается диарея можно принимать лоперамид 2 капсулы сразу и по одной после каждого эпизода жидкого стула, до 8 капсул в сутки. Хорошо помогает отвар черемухи или дуба. От болей в суставах можно любые нпвп принять, так же ибуклин или парацетамол 500. В целом Вы описали вполне нормальное состояние после такого курса химиотерапии , витаминные комплексы не обязательно принимать, если нет дефицита. Преднизолон или дексаметазон не назначают для стимуляции нейтрофилов и лейкоцитов , они сгоняют все клетки в одно русло и никак не способствуют повышению данных клеток. Показаниями для введения филграстима же , является нейтропения 4 степени или фебрильная нейтропения. Сейчас по анализу все хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, тогда подскажите пожалуйста, когда надо начинать колоть филграстим, в выписке написано, что при показателях лецкоцитов ниже 2, но при этом химия не может быть проведена при показателя лейкоцитов менее 3... Так когда надо начинать колоть этот препарат, или каким образом поднимать лейкоциты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Показания для введения ГКСФ это нейтропения 4 степени или фебрильная нейтропения , на лейкоциты мы не смотрим , они самостоятельно поднимутся , если нейтрофилы в норме. Нужно максимально скорректировать питание: больше мяса, рыбы , молочно-кислых продуктов , гречки
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите выписку.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, 1, 2 фото - выписка, ВИЧ и гепатит С - отрицательные, в выписке неверные данные
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
схема лечения назначена правильная, она стандартная в данной ситуации
Если отталкиваться от выписки, то 8 мг накануне вечером
и 8 мг утром за 4-6 часов.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, подскажите пожалуйста, может ли пациент в период проведения данной ХТ работать? В поликлинике периодически возникает вопрос на каком основании продлевается больничный лист, хотя онколог говорит на работу не выходить
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите протокол онкоконсилиума.

Если далее планируется операция, то данного объёма лечения достаточно.

Ондансетрон колят обычно по 8 мг два раза в день: то есть 8 мг утром и 8 мг вечером.

Также с учётом схемы вам надо обсудить с онкологом срок сдачи крови, обычно это 5-7 дней и при снижении уровня нейтрофилов обсуждать вопрос ваедения филграстима (это прописано в выписке) так как на данной схеме лейкоциты и нейтрофилы могут значимо снижаться.

Также у пациента снижен гемоглобин, надо обсуждать дообследование: анализ на срб, ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин в12 и в9. Далее корректировать по результату.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здесь четко план лечения не расписан. Вам надо уточнить вопрос про операцию у онколога. Возможно они будут решать этот вопрос после обследования после 3х курсов пхт.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, да, было сказано , что после ХТ будет контроль МРТ или КТ, и будет решаться вопрос об операции
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Тогда все назначено правильно
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам назначена правильная адекватное лечение. Дексаметазон вам нужно ввести 8мг вечером и 8 мг утром. При тошноте нужно принимать одбндасетрон по 8 мг 2 раза в день внутримышечно. Стараться пить много жидкости 30мл на кг веса. Питание должно быть с акцентом на белках.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В целом, концепция лечения корректная.
По поводу премедикации Дексаметазоном - вводится 8 мг за 12 часов до химиотерапии и 8 мг за 6 часов (то есть рано рано утром).
Суммарно 16 мг.
Схема для лечения тошноты и рвоты (со 2 по 5 день):
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно

Я не сторонник витаминов и добавок - лучшие витамина - это качественные продукты питания.
Нужно сделать акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо.
Должны быть полезные жиры - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
Минимизировать простые углеводы.

Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Лечение назначено адекватное.
Насчет дексаметазона, нужно ввести 8 мг вечером и утром 8 мг за 6 часов до капельницы.
Самые лучшие витамины - это разнообразное питание. Которое богато белками, жирами, сложными углеводами. Но есть будут выявлены дефициты витаминов в крови, тогда можно принимать отдельно недостающие элементы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли временно прервать курс лечения?
3 ответа
26 ноября 2017
Анастасия, Белгород
Вопрос закрыт
Появилась твердая шишка
2 ответа
19 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вопрос по анализху андрофлор
4 ответа
18 октября 2023
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность после хламиий
6 ответов
6 декабря 2023
Алина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Халязион.
2 ответа
12 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Гидроцефалия
1 ответ
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Рустам Курбанов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com