Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2352773

Что вас беспокоит?

Как отличить акне новорожденных от аллергии на смесь

Добрый день! Сыну 1,5 месяца. Родила на сроке 34 недели с весом 2748. При выписке из больницы сказали купить смесь Нестожен. Первый месяц были на смешанном вскармливании, сейчас грудь даю только раз в день ( молока почти нет). Дома кушали Нестожен неделю примерно и ребёнок начал обильно срыгивать ( не фонтаном, просто смесь вытекала изо рта). В весе прибавлчет хорошо, в 1 месяц был 3750. На лице и шее появилась сыть, сказали это акнэ новорожденных. На срыгивания педиатр посоветовала перейти на смесь с приставкой "комфорт". Перешли на Нутрилак комфорт, но срыгивания не прекратились и меньше не стали, добавились запоры ( спасались свечками и микролаксом). Вернулись опять к Нестожену, ребёнок сегодня покакал сам, но несколько раз спрыгнул фонтаном ( не каждое кормление). 5 августа дала 2 капельки Аквадетрима, на следующий день прявилась сыпь на плечах. Подумала что это аллергия на витамин Д и больше его пока не давала, но сыпь не проходит и меньше её не стало. Может ли быть сыпь на лице и плечах и обильный срвгивания аллергической реакцией на смесь Нестожен? Или аллергия так не проявляется и сыпь - это акне новорожденных? Как отличить акне от аллергии?

Нет
36 лет
12 Августа 2024·Просмотров: 3024·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно фотографию .
Акнэ новорождённый обычно высыпает на лице, шее . Аллергия по всему телу . Но это объяснение поверхностное нужно смотреть сыпь

Оксана Евгеньевна, здравствуйте. Фото прикрепила

Это акне новорождённых, а вот на шее похоже на потницу .

Принятый ответ

Акне новорождённых с белой головкой высыпания, бледнели во сне и краснеют при плача .

Алина Тиграновна, здравствуйте. Да, в спокойном состоянии высыпания бледнеют. Когда ребёнок плачет- краснеют

это Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах ненужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных, почаще купайте. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами .

Алина Тиграновна, обильные срыгивания могут быть причиной того, что нам не подходит смесь? Или должна быть обязательно сыпь?

Срыгивантя после каждого кормления? Объемом больше 2 столовых ложек?

Алина Тиграновна, редко когда совсем не срыгивает. По началу срыгивания были обильный, больше 2 чайных ложек ( изо рта просто вытекало, а не то чтобы с напором или фонтаном). Когда стали дольше и чаще носить столбиком, срыгивания уменьшились . Но сегодня пару раз срыгнул фонтаном.

Вам в месяц делали УЗИ ОБП?

Алина Тиграновна, да, сказали всё хорошо. Но УЗИ желудка туда не входит.

Принятый ответ

Здравствуйте
Тут присутствует и акне и потница
неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно

Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами липобейз беби

Лечение потницы

Чаще купать ребенка
Делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Высыпание обрабатывать неотанин тонким слоем
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Отпаивать из расчета 40 мл на кг в сутки

Эльнура Назимовна, какая может быть причина обильных срыгиваний? Может быть непереносимость смеси?

срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма

Если по узи все будет в норме

Если будут продолжаться обидные срыгиванич тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление

Эльнура Назимовна, на антирефлюксную смесь переходить полностью или заменить ей пару кормлений в день? Если полностью, то сколько по времени ( месяц, пол года) её можно кушать?

Если срыгивание фонтаном то полностью переходить (до этого рекомендую полностью обследоваться у гастроэнтеролога )

Эльнура Назимовна, у гастроэнтеролога были, из обследования назначили только капрограмму. Но фонтаном не каждое кормление и не каждый день. Ночью и утром покормила и сын срыгнул буквально 1-2 чайные ложки и всё. Поэтому стоит ли переходить ролностью на антирефлюксную смесь?

Нет если срыгивает фонтаном и в каждый раз после кормления то не надо переходить
Нужно выкладывать на живот до кормления
Держать столбиком 10-15 минут после кормления и наблюдать

Принятый ответ

Здравствуйте
У малыша по фото есть и акне и потница
Акне новорожденных- это физиологическое состояние, лечения оно не требует. На высыпания, можете мазать ребёнку эмоленты- это средства, оказывающие увлажняющий и смягчающий эффект на кожу. ( Атопик, Липикар).
Малыша купаем под проточной водой без использования моющих средств.
Обязательно в комнате поддерживаем температуру не выше 22 градусов, влажность не меньше 60%.
Не перегреваем ребенка, одевайте не плотно прилегающую к телу одежду, чаще устраивайте воздушные ванны.
Местно на элементы можно наносить неотанин 2 раза в день.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Это акне новорожденных по фото, нет связи со смесью и срыгиваниями.

Если малыш обильно спрыгивает фонтаном, необходимо сделать узи желудка для исключения пилоростеноза / пилороспазма.

Алина Александровна, здравствуйте. Если по УЗИ будет всё хорошо, и срыгивания из-за рефлюкса, то смесь менять не надо? Только ждать когда всё пройдёт?

Если будут сохраняться срыгивания фонтаном, вводится антирефлюксная смесь в части от кормления, редко требуется полная замена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.