СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2359775

Что вас беспокоит?

Синовит/бурсит коленного сустава (бактериальный)

Здравствуйте, мама 62 года отекло колено, по мрт картина синовита и бурсита. Температура на уровне 37-37.5.Очень плохие анализы, срб 200, тромбоциты 600 (загружу в приложение), явная бак инфекция Не болела, не простужалась, травм не было. 2 раза делали пункцию, по первой жидкость была очень мутной, сегодня она прозрачная. Отек от колена пошел вниз на икру, немного вверх в бедро. Практически не ходит,согнуть сустав не может, боль отдает в пальцы ног. Изначально месяц назад было обострение остеохондроза, кололи вольтарен, мильгамму, мидокал в табл. Сейчас лечение: аб цифран, акроксиа, примочки,компрессы, сегодня добавили мидокалм в уколах. Вопросы: 1.откуда инфекция? 2.Нужен ли стационар? 3.Какое физиолечение и когда его начинать? 4. Как часто мониторить анализ крови? 5. Что из терапии можете посоветовать 6. Сколько длится острый период болезни? 7. Укол глюкокортикостероидов в какм случае ставят?

Остеохондроз Нет желчного
62 года
15 Августа 2024·Просмотров: 160·Дарья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

1.откуда инфекция?
Лейкоцитоз для гнойного артрита небольшой и СОЭ минимальный.
Нужно было посеять внутрисуставную жидкость. У меня сомнения по поводу гнойного артрита.
Хотя инфекция и через кровь могла зайти.

2.Нужен ли стационар? - да, с такими анализами лучше в стационар.

3.Какое физиолечение и когда его начинать?
Пока физиолечение на заднем плане. Нужно проводить интенсивную терапию и нормализовать ситуацию.

4. Как часто мониторить анализ крови?
Не реже, чем раз в неделю пока.

5. Что из терапии можете посоветовать - стационар.
Там пусть остальные ревмопробы берут, ищут источник инфекции, жидкость сеют.
Пока больше вопросов, чем ответов.

6. Сколько длится острый период болезни? - две недели примерно.

7. Укол глюкокортикостероидов в какм случае ставят?
В таком не ставят. Сейчас антибактериальная терапия на первом месте.

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Константин Эдуардович, спасмбо, за ответ, уточните, какую группу аб назначают,как правило. Насколько назначение цифрана правильно в данном случае?
Все же с этой проблемой какая специализация врача необходима ортопед или ревматолог?

Я бы что-то из цефалоспоринов сразу назначил. Например, Цефтриаксон 1,0 в\м 2р в день.
Оправдан Цифран или нет - это не мне судить, но не противопоказан.

ортопед или ревматолог?
Госпитализируйтесь, куда положат. Хоть в терапию.
Потом вызовут консультантов, поругаются ("консилиум" называется) и переведут туда, куда нужно.
Важно, что в стационаре в любом уже чего-то страшного не пропустят и сразу помощь окажут.

Нужно все остальные ревмопробы сдать. Там возьмут. Только РФ м СРБ не достаточно.
Нужно АЦЦП, АСЛО, АНФ, хотя бы. Если ревматоидный артрит - ревматолог заберёт.

Принятый ответ

Здравствуйте,
Вопросы: 1.откуда инфекция?
- наибелее вероятно из хронических очагов инфекции (зубы, почки, по женски)
2.Нужен ли стационар?
- желательно.
3.Какое физиолечение и когда его начинать?
- кроме УФО больше никакое нельзя.
4. Как часто мониторить анализ крови?
- 1 раз в 7-10 дн так делантся в стационаре
5. Что из терапии можете посоветовать
- антибиотикотерапия с учетом данных бакпосева
6. Сколько длится острый период болезни?
- 10 - 14 сут.
7. Укол глюкокортикостероидов в какм случае ставят?
- категорически нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
1.откуда инфекция?
-хронический очаг инфекции в организме на фоне общего снижения иммунитета
2.Нужен ли стационар?
-да
3.Какое физиолечение и когда его начинать?
-при активном воспалении физиолечение противопоказано
4. Как часто мониторить анализ крови?
-при активном воспалении каждые 3- 7 дней
5. Что из терапии можете посоветовать
-антибактериальная терапия на основании бакпосева экссудата из коленного сустава
6. Сколько длится острый период болезни?
-до 10-14 дней
7. Укол глюкокортикостероидов в какм случае ставят?
-в вашем случае противопоказано

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.