Синовит/бурсит коленного сустава (бактериальный) — вопрос №2359775

Question

Синовит/бурсит коленного сустава (бактериальный) — вопрос №2359775

Дарья, Москва

73 просмотра

15 августа 2024

Здравствуйте, мама 62 года отекло колено, по мрт картина синовита и бурсита. Температура на уровне 37-37.5.Очень плохие анализы, срб 200, тромбоциты 600 (загружу в приложение), явная бак инфекция
Не болела, не простужалась, травм не было.
2 раза делали пункцию, по первой жидкость была очень мутной, сегодня она прозрачная.
Отек от колена пошел вниз на икру, немного вверх в бедро.
Практически не ходит,согнуть сустав не может, боль отдает в пальцы ног.
Изначально месяц назад было обострение остеохондроза, кололи вольтарен, мильгамму, мидокал в табл.
Сейчас лечение: аб цифран, акроксиа, примочки,компрессы, сегодня добавили мидокалм в уколах.
Вопросы: 1.откуда инфекция?
2.Нужен ли стационар?
3.Какое физиолечение и когда его начинать?
4. Как часто мониторить анализ крови?
5. Что из терапии можете посоветовать
6. Сколько длится острый период болезни?
7. Укол глюкокортикостероидов в какм случае ставят?

Возраст: 62

Хронические болезни: Остеохондроз Нет желчного

Вопрос закрыт

синовит бурсит коленный сустав бактериальная инфек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 15 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасмбо, за ответ, уточните, какую группу аб назначают,как правило. Насколько назначение цифрана правильно в данном случае?
Все же с этой проблемой какая специализация врача необходима ортопед или ревматолог?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Я бы что-то из цефалоспоринов сразу назначил. Например, Цефтриаксон 1,0 в\м 2р в день.
Оправдан Цифран или нет - это не мне судить, но не противопоказан.

ортопед или ревматолог?
Госпитализируйтесь, куда положат. Хоть в терапию.
Потом вызовут консультантов, поругаются ("консилиум" называется) и переведут туда, куда нужно.
Важно, что в стационаре в любом уже чего-то страшного не пропустят и сразу помощь окажут.

Нужно все остальные ревмопробы сдать. Там возьмут. Только РФ м СРБ не достаточно.
Нужно АЦЦП, АСЛО, АНФ, хотя бы. Если ревматоидный артрит - ревматолог заберёт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль под лопаткой

1 ответ

вчера, 08:09

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ortoped

1 ответ

вчера, 07:25

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Покалывание стоп обеих ног (ортроз) Как лечить?

3 ответа

вчера, 06:26

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Уже месяц болит левое плечо.руку не могу поднять,получал укол артоксан не помогло,что делать?

2 ответа

вчера, 03:40

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Невринома Мортона

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Зинаида

Усиление болей при деформирующем артрозе 1 го запястно- пястного сустава

3 ответа

6 апреля

800.00 р.

Наталья

Неделю болит колено, что делать?

3 ответа

6 апреля

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-15T15:24:08+03:00

Здравствуйте.

1.откуда инфекция?
Лейкоцитоз для гнойного артрита небольшой и СОЭ минимальный.
Нужно было посеять внутрисуставную жидкость. У меня сомнения по поводу гнойного артрита.
Хотя инфекция и через кровь могла зайти.

2.Нужен ли стационар? - да, с такими анализами лучше в стационар.

3.Какое физиолечение и когда его начинать?
Пока физиолечение на заднем плане. Нужно проводить интенсивную терапию и нормализовать ситуацию.

4. Как часто мониторить анализ крови?
Не реже, чем раз в неделю пока.

5. Что из терапии можете посоветовать - стационар.
Там пусть остальные ревмопробы берут, ищут источник инфекции, жидкость сеют.
Пока больше вопросов, чем ответов.

6. Сколько длится острый период болезни? - две недели примерно.

7. Укол глюкокортикостероидов в какм случае ставят?
В таком не ставят. Сейчас антибактериальная терапия на первом месте.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T16:14:08+03:00

Здравствуйте,
Вопросы: 1.откуда инфекция?
- наибелее вероятно из хронических очагов инфекции (зубы, почки, по женски)
2.Нужен ли стационар?
- желательно.
3.Какое физиолечение и когда его начинать?
- кроме УФО больше никакое нельзя.
4. Как часто мониторить анализ крови?
- 1 раз в 7-10 дн так делантся в стационаре
5. Что из терапии можете посоветовать
- антибиотикотерапия с учетом данных бакпосева
6. Сколько длится острый период болезни?
- 10 - 14 сут.
7. Укол глюкокортикостероидов в какм случае ставят?
- категорически нельзя.

Гелимов Расул Маденядович, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T22:19:51+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
1.откуда инфекция?
-хронический очаг инфекции в организме на фоне общего снижения иммунитета
2.Нужен ли стационар?
-да
3.Какое физиолечение и когда его начинать?
-при активном воспалении физиолечение противопоказано
4. Как часто мониторить анализ крови?
-при активном воспалении каждые 3- 7 дней
5. Что из терапии можете посоветовать
-антибактериальная терапия на основании бакпосева экссудата из коленного сустава
6. Сколько длится острый период болезни?
-до 10-14 дней
7. Укол глюкокортикостероидов в какм случае ставят?
-в вашем случае противопоказано