Что вас беспокоит?
Повышено содержание кетонов и лейкоцитов в моче
Позавчера ночью у ребёнка (1 год) поднялась температура до 38,7. Вчера днём весь день поднималась, сбивали нурофеном и цефеконом. Ребёнок весь день спал, ничего не ел, только пил. Вчера днём вырвало водой, вечером съел немного супа, вырвало еще раз ночью и сегодня утром. Сегодня утром температура 38,2, сейчас до 37,5. Сегодня сдали кровь и мочу, содержание кетонов и лейкоцитов повышено. Прикрепить анализы не могу, в поликлинике не отдают. Назначили амоксицилин и полисорб. Насколько корректно назначенное лечение,
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите анализы полностью, пожалуйста.
Появление кетонов в моче на фоне температуры говорит об интоксикации.
Дарья Игоревна, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
Острого воспаления по крови нет, норма лейкоцитов у детей до 18.
Есть данные за вирусную инфекцию и сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону Бак инфекции.
На сегодня как самочувствие ребёнка?
Дарья Игоревна, всё хорошо, вчера температура упала, больше не поднималась
Хорошо. В таком случае динамически проконтролировать анализ через 10-14 дней, кровь восстанавливается через 14 дней после болезни. И мочу для контроля.
Дарья Игоревна, спасибо большое
На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно посмотреть анализ если есть подтверждение бактериальной инфекции то да нужно начать антибиотик
Кетоны в моче так как ребёнок теряет жидкость ,происходит обезвоживанием в организме и на фоне высокой температуры интоксикация
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Если будет жидкий стул
Через 2 часа после Полисорба давать
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
Эльнура Назимовна, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
Да по анализам есть бактериальная инфекция повышены Нейтрофилы и лейкоциты
Но надо смотреть на самочувствие ребёнка
какие сейчас остались жалобы ?
Эльнура Назимовна, сегодня уже жалоб нет, со вчерашнего дня ребёнок нормально себя чувствует, температуры нет
Значит организм справляется сам и АБ не нужны
Продолжайте только симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, спасибо большое
Пожалуйста
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Прием пробиотика-Баксет беби на 10 дней
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты , цельное молоко.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте) кетоны самостоятельно вы ведутся после выздоровления, нужно обильное питьё не менее 40 мл на кг веса в сутки.
В ОАК признаки присоединения бактериальной инфекции, но при положительной динамике показаний к антибиотику нет, иммунитет может самостоятельно справиться с инфекцией
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
В анализе крови без признаков воспаления, появление кетонов в моче на фоне интоксикации, после выздоровления- моча нормализуется
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 29 Ноября 20162 ответа
- 18 Февраля 201837 ответов
- 20 Августа 201817 ответов