Консультация кардиолога /

ЛДГ, СРБ, СОЭ — вопрос №2361345

117 просмотров

Добрый день уважаемые врачи,

У папы диагноз С61.Стадия рТ3аN0MxRx
Была радикальная позадилонной простатэктомия с лимфаденэктомией 30.01. Сейчас ПСА 0.008.

Вопросы касаются значений ЛДГ, СРБ и СОЭ.

14 марта показатели были:
СРБ 10.17++ при референсе менее 5
ЛДГ 111- при референсе 135-225

16 мая показатели были:
СРБ 12.13++ при референсе менее 5
ЛДГ 117- при референсе 135-225

14 августа показатели:
СРБ 10.75++ при референсе менее 5
ЛДГ 114- при референсе 135-225
СОЭ 24++ при референсе 0-20

Почему показатели СРБ повышены и скачут, и ЛДГ понижены и скачут? Еще и СОЭ стал повышен.

Эти показатели отвечают за онкологический процесс и будут повышены всегда? Вроде так не должно быть. Метастаз нет. Могли ли злокач клетки выйти наружу и находится сейчас в организме где-то, что такие показатели? Что нужно обследовать и какие анализы, исследования провести?

также прилагаю МРТ , после удаления простаты.

Холестерин повышен, да. Курить бросил перед операцией - холестерин был в норме, потом опять начал курить и снова не в норме.

СРБ отвечает за инфаркт миокарда? Надо сдать антитела к миокарду?

пьет регулярно :
леркамен 10мг 1раз в день утром
лозартан-вертекс 50 мг 1 раз утром
бисопролол-вертекс 5мг 1 раз утром

Возраст: 63

Хронические болезни: с61, атеросклероз, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По анализам крови - незначительные изменения где и собой, соэ.
Эти изменения часто фиксируют после операцийй на фоне онкологического заболевания и изменения могут сохраняться годами - нет прямого соотношения с рецидиваии онкологии.

Контроль за эффектом лечения - осуществляет врач онколог уролог по данным пса и МРТ, Пэт/кт при необходимости.

Если нет боли в груди и изменений экг - то нет данных за инфаркт миокарда.
Соблюдайте строго средиземноморскую диету, важен отказ от курения и контроль липидограммы через 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, СРБ и ЛДГ были повышены и до операции и с лета того года
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Эти изменения связаны с онкологическим заболеванием, на фоне повреждения тканей и асептического воспаления - роста ткани, клеток
Клиент
Елена Ивановна, спасибо. То есть получается они теперь всегда будут не в норме и лечить на надо это?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Лечить эти изменения не нужно.

Возможно, со временем, нормализуются эти показатели
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте это не связано с сердцем, это связано и с самим заболеванием и с операцией
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, СРБ и ЛДГ были повышены и до операции и с лета того года
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Полина!
Данные изменения в анализам напрямую связаны с основным заболеванием и оперативным вмешательством.
При остутствии болей по типу стенокардии, то сдавать доп.анализы не нужно.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, СРБ и ЛДГ были повышены и до операции и с лета того года
Кардиолог, Сомнолог
это связано с онкозаболеванием
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Срб повышен в связи с недавним оперативным лечением. Он не является маркером инфаркта миокарда, тем более в отсутствии клиники.
СОЭ абсолютно неспецифический показатель, повышение при любом воспалении и сдвиге в организме. Пытаться его нормализовать точно не стоит.
Понибение лдг также связано с перенесённой операцией.
По узи сосудов шеи бляшки более 25 процентов, что является прямым показанием для статинов! Обязательно обсудите это с лечащим врачом, что необходима инициации терапии статинами лля профилактики инсульта. Целевой уровень ЛПНП менее 1.8
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, СРБ и ЛДГ были повышены и до операции и с лета того года
Кардиолог, Аритмолог
Это могла быть реакция на онко процесс, тем более в той же опухоли возможны воспаления, некрозы, которые также повышают данные показатели. Но повторюсь, они не кардиоспецифичные, мы их не используем одиночно для диагностики кардиопатологии
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день. Да, несколько повышен СРБ. При отсутствии тенденции к росту СРБ, так сказать умеренном постоянном повышении, более вероятно рассматривать как возможную причину повышения перенесенную операцию. При активном воспалительном процессе СРБ , как и СОЭ, бывает превышен в разы и с быстрой тенденцией к росту. СРБ не является маркером инфаркта миокарда, не применяется в постановке диагноза ИМ.
Обращает на себя внимание высокий ЛПНП, что при имеющихся по УЗИ стенозах БЦА до 30℅ является показанием к применению статинов.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Владимировна, СРБ и ЛДГ были повышены и до операции и с лета того года
Кардиолог, Функциональный диагност
На самом деле причин для повышения СРБ множество. Говорить о точной причине по предоставленной Вами информации с большой вероятностью очень сложно. На первый взгляд как будто бы очевидно, с учётом наличия онкозаболевания, перенесённой операции. СРБ повышается когда есть любой острый или хронический процесс в организме. В острую фазу показатель быстро нарастает и может превышать норму в десятки раз. У Вас показатель существенно не меняется.
Интерпретировать надо в совокупности с другими лабораторными данными (лейкоцитарная флрмула, она у Вас без существенных отклонений от нормы, ТТГ, ревматоидный фактор и т,.д.), знать когда стал повышаться, когда и на фоне чего достиг минимума, а также инструментальными данными.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
24 августа 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Результат анализа
1 июля 2022
Марнина
Вопрос закрыт
Истинный узел пуповины
21 ноября 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Увеличен ТВП
31 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижение показателей железа и ТТГ
2 мая
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа спермограммы
25 мая
Александра, Калининград
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы (ОАМ, ОАК,Биохимия)
22 июня
700.00 р.
Саша, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец