Что вас беспокоит?
Боль в прямой кишке и крестце
Добрый день. Несколько недель назад появилось чувство распирания в прямой кишке. Расписание было не сильным и появлялось нечасто. Были боли внизу живота. Посетила гинеколога. По узи функциональная киста и признаки эндометриоза. Лечение не назначили, решили провести исследованаеичерез месяц, чтобы посмотреть рассосались ли киста. Распирание в прямой кишке проходило после дефекации. Несколько дней назад появилось жжение в прямой кишке, которое усиливается после дефекации. Присутствует боль при сидении, чувство давления в прямой кишке.Болезненные прострелы прямой кишке тоже есть, но они нечастые. Лёжа появляется боль в районе креста. Боли и крови при дефекации нет. Наружных узлов нет. Прием врача в конце следующей неделе. Ставила облепиховые свечи, но улучшения нет. Дискомфорт постоянный, особенно сложно сидеть. Подскажите чем можно облегчить состояние до приема доктора. Или может это не проктологическая проблема?
Принятый ответ
Здравствуйте, чувство распирания в прямой кишке может быть связано с наличием внутреннего геморроя, но все остальные жалобы в крестце, связанные с изменением положения тела с проктологией не связаны.
Вспомните возможно у Вас были травмы копчика, падения на попу, это может быть связано с ними и наличием изменений копчика, которые дали о себе знать.
Попробуйте именно противовоспалительное лечение как при кокцигодении
Свечи Диклофенак 2 раза в день 5 дней,
Местно на область копчика мазь с нпвс например Кетонал или Долгит 2 раза в день 14 дней.
Приём таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней
Чтобы не игнорировать жалобы на распирающие боли в прямой кишке и возможность внутреннего геморроя приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Мрт крестцово копчикового отдела позвоночника, ни в зависимости от изменений консультация невролога или травматолога.
По эндометриозу он также может давать распирающие боли, здесь нужно дообследоваться с гинекологом и если на контроле будут сохраняться изменения выполнять мрт органов малого таза.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Сегодня обратила внимание , что форма кала была тонкой. Травм копчика не было. В данный момент разворачивает область крестца и сильно жжет в прямой кишке. Уже несколько дней к вечеру самочувствие ухудшается.
А боль при дефекации или после нет?
Елизавета Александровна, боли нет. После дефекации усиливается жжение. Крови тоже нет.
Здесь может быть как проявление анальной трещины, так и проявление кокцигодении.
Можно добавить свечи Релиф Адванс за 20 минут до дефекации для местного обезболивания.
Местно на область ануса и немного в анальный канал гель Релифипин 2 раза в день 30 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
И осмотр проктолога для исключения или подтверждения трещины и внутреннего геморроя.
Здесь к сожалению все нужно исключать последовательно, так как есть и неврологические проявления и исключить точно изменения в прямой кишке нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте. Описание симптомов могут соответствовать неврологическим нарушениям, таким как остеохондроз позвоночника. Желательно обратиться к невропатологу для осмотра и провести МРТ позвоночника.
Андрей Владимирович, расписание и жжение в прямой кишке может давать остеохондроз?
Да, конечно. Такие ощущения могут быть.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! Если у вас стоит диагноз эндометриоз, это может быть проявлением его ректовагинальной формы, в этом случае, при исключении патологии прямой кишки и крестцово-копчикового отдела позвоночника, по лечению стоит повторно обратиться к гинекологу.
Учитывая симптомы, в первую очередь необходимо дообследование прямой кишки. Обязательно обратитесь очно к врачу - проктологу для детального осмотра и аноскопии при необходимости. Предварительно можете начать следующее лечение в комплексе с мерами профилактики.
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (30-40 мл на кг веса в сутки), при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3, в рацион не менее 400 гр свежих овощей и фруктов в сутки.
Берегите себя!
Ирина Ивановна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20247 ответов
- 5 Мая 20241 ответ
- 28 Ноября 20246 ответов