Высокий уровень алт после цитомегаловируса — вопрос №2363149

Question

Высокий уровень алт после цитомегаловируса — вопрос №2363149

Юлия

190 просмотров

16 августа 2024

Ребенку 10 лет ,диагноз цитомегаловирус поставили по крови антитела были и m и g, была острая форма болезни: высокая температура, доходило до 39, геппатиты А , В , С исключили по анализу крови, в острой фазе алт было 250,сейчас ребёнок выздоровел ,прошло 2 недели температуры нет, аппетит нормальный а Алт нарастает уже 320 сейчас, поднялся ещё и биллирубин 29, не подскажете, почему так происходит и что делать. Принимали лив 52 и эссенциале

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

геппатит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 16 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, узи органов брюшной полости делали? После перенесённого мононуклеоза – возможно повышение печёночных ферментов. Но, АЛТ повышено значительно

На сегодняшний день по ребёнку есть какие-то жалобы?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2024

Клиент

Наджежда Александровна, жалоб нет ,мононуклеоз у нас не подтвердился,намнего у нас тоже брали тест. Делали узи в острой фазе заболевания, печень не увеличена,желчный пузырь не прсмотрели, так как ребенок поел. Меня беспокоит, что алт увеличилось, а не уменьшилось

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 16 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Цитомегаловирус это и есть мононуклеоз
Узи делали когда?
В данном случае Лив 52- не эффективно
В данном случае показан урсофальк

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, у нас монотест отрицательный, так что мононуклеоза нет, вы связываете нарастание алт с неэффективностью лив52?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 18 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Вы в тексте пишете : цитомегаловирус поставили по крови антитела были и m и g
Значит был мононуклеоз?
Да
Лив52 не эффективен

Пожаловаться

Юлия, 20 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, монотест на мононуклеоз, который дал отрицательный результат, не надо по вашему мнению учитывать? Мононуклеоз ещё вызывется вирусом эпштейна бара,в антитела у нас были к цитомегаловирусу

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Трансаминазы повышаются при цитолизе, нарушается функция печени, что приводит к высвобождению АЛТ из клеток в кровь и мы это видим при анализе. Кроме того при приёме препаратов тоже повышаются, особенно антибиотики, НПВС. Прикрепите анализ полностью, надо смотреть остальные показатели, посчитаю индекс де Ритиса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, если получится я прикреплю анализы. Меня беспокоит,что прошло 2 недели после первого анализа (биохимия) ,когда как раз была острая фаза и мы примали и нпвс и антибиотики ,и в этот период алт 250 было и ,а сейчас ,когда уже ничего кроме эссенциале не принимаем и лив 52 нечасто, алт 320

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Препарат Эссенциале форте Н предназначен для использования у детей в возрасте старше 12 лет и массой тела ≥43 кг. Таблетки Лив. 52 принимают внутрь. Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет — по 2 таблетки 3 раза в сутки, детям 5–14 лет — по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, не поняла ваш комментарий, у меня вес ребенка 52 кг, принимаем все в соответствии с инструкцией, как принимать и так понятно, у меня вопрос в том почему повысились показатели Алт после выздоровленя

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

эти показатели будут нормализоваться постепенно в течение 1-2 месяцев, не сразу. Индекс деРитиса 0,26, это действительно печень.

Пожаловаться

Авагян Мария Сергеевна, 16 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте! При цитомегаловирусной инфекции возможно поражение печени в форме подострого гепатита с холестатическим синдромом, которое еще может сохраняться после острого периода заболевания. Может отмечаться повышение билирубина (больше за счет прямой фракции), повышение активности трансаминаз (АЛТ в большей степени указывает на поражение печени). Нарастание показателей служит поводом для очной консультации инфекциониста. Нужно сдать расширенную биохимию (щелочная фосфатаза, ЛДГ, КФК, общий белок и то, что еще допишет инфекционист после осмотра). Выполнить УЗИ органов брюшной полости натощак (но чаще всего на УЗИ какие-либо изменения отсутствуют, потому что увеличение активности печеночных ферментов связано с повреждением клеток печени, а гепатоциты - это мельчайшая структура, по УЗИ такие нарушения не видно).

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2024

Клиент

Мария Сергеевна, какие препараты сейчас применять для печени ? Урсофальк нам советовали, но также и лиф 52 посоветовал другой врач, предположив, что урсофальк очень сильный для ребенка,оба врача инфекционисты. Мы принимали лив 52, на его фоне не было улучшения, может урсофальк попробовать

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте! Посмотрите узи брюшной полости в динамике и проконсультироваться с инфекционистом.

В отношении повышенного АЛТ можно подключить прием урсофалька.

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2024

Клиент

Алина Александровна, мы делали узи в острой фазе, когда алт был 250 ,печень не была увеличена совсем ,не знаю что узи вообще может дать, видимо надо урсофальк принимать

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 18 августа 2024

Педиатр

При таких показателях да, нужно подключить препарат. Но учитывая, что это повторное повышение, узи тоже все-таки лучше повторить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заражение

5 ответов

27 января 2022

Мария

Вопрос закрыт

Прокомментируете пожалуйста результат анализа

3 ответа

20 февраля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Белый кал и жжение в заднем проходе

1 ответ

13 января 2024

Эрик, Москва

Вопрос закрыт

Апрелость,сыпь

1 ответ

19 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гепатит С расшифровка

1 ответ

20 февраля

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Резкое снижение иммунитета

4 ответа

1 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авагян Мария Сергеевна, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T20:02:47+03:00

Лив 52 - это растительный препарат, который не обладает доказанной эффективностью. Обратитесь на повторную консультацию к инфекционисту с имеющимися показателями. Вероятно, вам назначат прием урсодезоксихолиевой кислоты. После реактивного гепатита показатели со временем нормализуются. Но их рост - повод дообследоваться.