Что вас беспокоит?
Пить таблетки энтакавир или нет
Здравствуйте скажите пожалуйста... У меня геппатит б как узнала уже 12 лет прошло решила проверить и что то с этими сделать... Сдала анализы по показателям пцр вирусная нагрузка низкая...и геппатит в спящем режиме... Врач назначает на год энтакавир и смотреть как падают пакозатели... У меня вопрос а если он не активный этот геппатит не саравацируют ли таблетки его ?
Принятый ответ
Добрый день!
Перед назначением противовирусной терапии важно смотреть все результаты обследований.
Показаниями для назначения ПВТ являются при гепатите В:
-высокая вирусная нагрузка
-гепатит В+Д
-HBeAg позитивный вариант гепатита (HBeAg положительный)
-выраженный фиброз и цирроз печени
-сочетание нескольких этих факторов между собой.
Если ничего из этого перечня нет, низкая вирусная нагрузка, гепатит В малоактивный, то прием энтекавир не требуется, только динамическое наблюдение.
Терапия назначается на длительный срок, около 3-5 лет, и дольше, и как после отмены препарата поведет себя вирус никто не знает.
Подскажите пожалуйста какая степень фиброза печени?
С анализами все в порядке...
И алат и асат и витамин д
Врач сказала все анализы отличные..
Но я,правильно питаюсь и занимаюсь спортом много лет..
Но она сказала что можно понизить нагрузку...
Показатели должны падать и вирус уйдёт Но могут быть антитела
А я так переживаю пить их или нет((( и не навредят ли мне они
По все Показателям витамин д и асат и алат золотая середина
Я,сдавала полный чек ап
9,8×10^2
Вирусная нагрузка
Вирус гепатита В, к сожалению, полностью нельзя вылечить, так как вирус скрывается от лекарств в клетке и от иммунной системы.
Но можно контролировать течение данной инфекции и не допустить прогрессии.
Препараты не вылечивают вирус, а только его подавляют.
И для их приема необходимы строгие показания, которые у Вас исходя из описания всей ситуации не выявлены.
Такая вирусная нагрузка трактуется как низкая, вирус действительно малоактивен.
Поэтому влиять на вирус не требуется, не известно после отмены терапии он будет агрессивным или нет. Это всегда риск.
Учитывая, что активности вирус не проявляет ситуацию просто продолжают наблюдать, контролируют анализы и более ничего не требуется. Вирус в таком не активном состоянии с высокой степенью вероятности и будет в дальнейшем.
Думаете не стоит пить эти таблетки?
Врач поставила меня на учёт и через месяц надо сдать пцр посмотреть как падает вирус..
Белок и фракции у меня повышен некоторые показатели
На все есть показания, по имеющейся информации показаний для проведения противовирусной терапии не выявлено.
Вирус и так малоактивный, его подавление не требуется.
Он малоактивный и таким течение инфекции в дальнейшем и будет, а рисковать в данной ситуации на мой взгляд не очень оправдано.
Выполняют фиброскан (эластометрию печени), и если нет 2й и более степени фиброза, то за гепатитом В продолжают наблюдение.
Анализ на фиброз печени как то сдаётся отдельно?
И ещё у меня есть гепатоз печени...
Поставили в 25 лет
Как бы боюсь эти энтакавир хуже мне не сделали раз все показатели идеальные(((
Это исследование проводится либо на аппарате фиброскан или на аппарате УЗИ.
Проводит его врач узист, и сразу же выдает на руки заключение о состоянии печени.
Гепатоз печени это обратимое состояние. В плане коррекции средиземноморский тип питания и разумная физическая активность и он полностью уйдет.
Мне не сказали делать узи(((
Вот я и засомневалась((
И как хорошо наткнулась на ваш сайт
УЗИ ОБП тоже важно для оценки печени, но фиброз по нему определить нельзя, точнее степень узнать.
Для этого как раз выполняют эластометрию печени или фиброскан.
Вот на фиброз печени мне не назначили анализа(((
И узи тоже((
Алат 23.02
Асат 21.17
Показатели вирусной нагрузки 9,8×10^2
Только гамма глобулин повышен 18.10 а написано до 13.5
И бета глобулин 9.09
Все остальные анализы идеальны золотая середина
Это нормальные значения, печень работает хорошо.
Значит не зря засомневалась(((
А что врач сказала показатели будут от этих таблеток падать ...
И можно вывести на 0 это не правда?
Тогда не буду принимать ни чего постараюсь у нас найти сделать анализ на фиброз
И узи печени
Это правда, но для приема есть показания.
Можно рискнуть, но нужно понимать что терапию принимать длительно, годами и если ее отменять вероятность что вирус станет ещё активнее чем был есть и она не маленькая, поэтому и не назначают всем подряд лечение гепатита В из-за этого.
Как я,понимаю при активном вирусе назначают уже терапию...точно не зря засомневалась...
Не просто так..
Тоже по анализам смотрю все идеально по сути ..
Спасибо вам большое за подробные ответы...
А можно ещё вопрос?
Как часто мне нужно сейчас проверять свои анализы ?
И сдавать алат асат и пцр?
И можете ещё подсказать что попить для печени и сколько раз в год можно например гептрал?
Мне 8 лет назад назначили капельницы раз в 6 месяцев...но я что то только сейчас одумалась🙈и может хотя бы уколы?или таблетки?
А то капельницы не где делать да и направление нужно)
При малоактивном гепатите показано динамическое наблюдение у инфекциониста или гепатолога с контролем анализов крови (общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ПЦР количественный) 2 раза в год, выполнением УЗИ ОБП+эластометрии печени 1 раз в год.
При нормальном уровне АЛТ, АСТ прием гепатопротекторов не требуется, тем более в/в капельно. У данных препаратов не будет точки приложения.
Печень это орган который справится самостоятельно, гепатопротекторы имеет смысл принимать только тогда когда нарушается функция органа (т.е. повышается АЛТ).
Поняла вас спасибо вам большое...
У меня чешится кожа периодически сказали это печень...
Пила урсадезовую кислоту все ушло не чешиться..
Можно иногда пить такие таблетки?
Я,незнаю на сколько много можно задавать тут вопросов 🙈
Ваши ответы мне очень понравились....
Я может не множко вам надоела😁🙈❤️
Поэтому я,вас поблагодорила🥰
Может быть такое, но это вероятнее всего не из-за самой печени, а из-за застоя желчи или например при повышении холестерина, а урсосан нормализует желчеотток, и обладает гипохолестериновым действием, поэтому на нем и отмечали положительный эффект.
Его можно принимать, курсами 2 раза в год.
Спасибо большое!
Данный формат со стороны врачей подразумевает 4 комментария на вопросы, в дальнейшем можно рассмотреть индивидуальную консультацию если остались вопросы, где более подробно можно будет все обсудить.
Холестерин тоже в идеальной норме...
Значит нужно к гастроэнтерологу наверное...
Курсами 2 раза в год это отлично 👍
Это где то как раз пачка 50 таблеток..
Все поняла вас спасибо вам огромное...
Как я рада что попала на этот сайт...
Значит например по анализам и по показателям если что то изменится я к вам могу обратиться индивидуально?
Холестерин тоже в идеальной норме...
Значит нужно к гастроэнтерологу наверное...
Курсами 2 раза в год это отлично 👍
Это где то как раз пачка 50 таблеток..
Все поняла вас спасибо вам огромное...
Как я рада что попала на этот сайт...
Значит например по анализам и по показателям если что то изменится я к вам могу обратиться индивидуально?
Да, конечно, такой формат наиболее удобнее даже, так как в нем больше можно будет обсудить вопросов и более детально.
Спасибо ещё раз большое...❤️после сдачи следующих анализов если что напишу вам❤️❤️❤️
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что доя лечения гепатита б есть четкие показания, если нет активности и фиброза, то обычно противовирусные не назначают
Не могу прикрепить вам сюда анализы((((
Все вроде как в норме врач сказала
Но вирус есть показатели такие
9,8×10^2
В подобной ситуации можно сказать, что по Тому, что описываете проведение терапии не целесообразно
Противовирусные подавляют активность вируса, но только если он активный. Вылечить полностью хронический гепатит б нельзя, поэтому без активности вируса нет смысла в приеме препаратов
Здравствуйте ещё раз))
Вот фиброз печени мне не
назначили анализа(((
И узи тоже((
Не понимаю зачем она мне тогда их назначила (((
Сказала типо будем его выводить ...
Вот я и в сомнениях надо ли и не станет ли хуже вдруг этот вирус наоборот будет после лечения прогресировать(
Алат 23.02
Асат 21.17
Показатели вирусной нагрузки 9,8×10^2
Только гамма глобулин повышен 18.10 а написано до 13.5
И бета глобулин 9.09
Все остальные анализы идеальны золотая середина
В таком случае стоит пройти фибпоскан и узи самостоятельно
Так же смотрим HbeAg , антитела к гепатиту Д по крови и уже можно принять окончательное решение
Принятый ответ
Здравствуйте!
При неактивном гепатите В и особенно если отсутствует фиброз печени (выполняют эластометрию печени на аппарате Фиброскан), то противовирусную терапию не назначают, вполне достаточно наблюдать за процессом
Здравствуйте
А что посмотреть на анализах что бы понять есть фиброз или нет?
Посмотреть степень фиброза печени, это написано на банке, который выдают после процедуры
Ни чего не нашла (((
Именно про фиброз
Этот анализ как то нужно сдать отдельно?
Ещё есть геппатоз печени...
В 25 лет поставили
Лечение не делала ни какого..
Боюсь эти таблетки которые мне назначили вообще навредят
Это исследование по типу УЗИ, называется эластометрия печени
Без этого нельзя ничего лечить
Оболдеть(( спасибо вам большое...
Как хорошо что решила ещё проконсультироваться ...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Спасибо большое ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того чтобы принять решение о назначении лечения по гепатиту В рекомендуют сдать: АЛТи АСТ;выяснить уровень HBV DNA; проверить фиброз печени по эластографии; HBeAg и anti-HBe;УЗИ печени; возраста, сопутствующих рисков.Если по анализам будет все хорошо , фиброза нет, вирусная нагрузка низкая , то лечение стандартно не назначают, только наблюдение. Тактику ведения каждого больного определяет врач при очном осмотре.
Здравствуйте...
Вот на фиброз печени мне не назначили анализа(((
И узи тоже((
Алат 23.02
Асат 21.17
Показатели вирусной нагрузки 9,8×10^2
Только гамма глобулин повышен 18.10 а написано до 13.5
И бета глобулин 9.09
Все остальные анализы идеальны золотая середина
Здравствуйте ! По предоставленным анализам гепатит B выглядит неактивным: АЛТ, АСТ нормальные, вирусная нагрузка низкая.При таких показателях в большинстве подобных случаев сначала делают наблюдение, а не лечение если нет фиброза печени.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют пройти ФиброСкан, эластография и УЗИ печени. Повышенный гамма-глобулин сам по себе не значит, что срочно нужен энтекавир.И по результатам можно б принять решение о назначении препарата С большой вероятностью на данный момент он вам не нужен, только наблюдение.
Я,узнала о нем в 20 лет прошло 12
Вот получается он на такой стадии уже давно...
Врач сказала что можно понизить показатели даже до 0 если я не буду бросать лечение...
Мне что то из области фантастики показалось...
Сначала начала читать в интрнете стоит ли...а потом наткнулась на ваш сайт чему очень рада..
Я сильно засомневалась и захотелось консультации...выйти на 0 значит не возможно?
Зачем тогда она мне прописала очень интересно...
Я почему-то сразу подумала а не активируеться ли вирус
Ваш страх понятен, но именно от энтекавира вирус не проснётся. Опасность больше в другом, если начать препарат без чёткого плана, его потом нельзя просто бросать самостоятельно , после отмены бывает обострение, поэтому всё решается с врачом.
Ну да так она мне и сказала что если захочешь отменить обязательно мне скажи...
Но я,даже начать боюсь 🙈
Я человек очень дисциплинированный занимаюсь спортом...
Соблюдаю питание уже 10 лет..
Я могу соблюдать это год...но почему то страшно..
А как же праздники 🤣🙈
Тоесть мне лучше не принимать его?лучше просто наблюдать за своими показателями?
Ну да так она мне и сказала что если захочешь отменить обязательно мне скажи...
Но я,даже начать боюсь 🙈
Я человек очень дисциплинированный занимаюсь спортом...
Соблюдаю питание уже 10 лет..
Я могу соблюдать это год...но почему то страшно..
А как же праздники 🤣🙈
Тоесть мне лучше не принимать его?лучше просто наблюдать за своими показателями?
Ну да так она мне и сказала что если захочешь отменить обязательно мне скажи...
Но я,даже начать боюсь 🙈
Я человек очень дисциплинированный занимаюсь спортом...
Соблюдаю питание уже 10 лет..
Я могу соблюдать это год...но почему то страшно..
А как же праздники 🤣🙈
Тоесть мне лучше не принимать его?лучше просто наблюдать за своими показателями?
Ну да так она мне и сказала что если захочешь отменить обязательно мне скажи...
Но я,даже начать боюсь 🙈
Я человек очень дисциплинированный занимаюсь спортом...
Соблюдаю питание уже 10 лет..
Я могу соблюдать это год...но почему то страшно..
А как же праздники 🤣🙈
Тоесть мне лучше не принимать его?лучше просто наблюдать за своими показателями?
На данном этапе это будет самый оптимальный вариант. Пересдайте анализы в динамике через 3-6 месяцев и по результатам в случае необходимости модно будет начать лечение, в любом с это решение должно принематся, вашим доктором, при очном осмотре.
Поняла вас...
Спасибо вам огромное..
Шикарный сайт 👍
И шикарные врачи с грамотными ответами
Вспомнила алт и аст сдавала ещё в декабре месяце
Показатели были
Алт 22.93
Аст 23.42
Прошло получается почти пол года
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20192 ответа
- 12 Января 20241 ответ
- 20 Февраля 20251 ответ
- 25 Апреля 20251 ответ