Что вас беспокоит?
Головная боль
Головная боль - верх головы, заболит и сразу пройдет. И так волной. Может быть раз-два в минуту, а может раз в три пять минут. Боль постепенно усиливается. УЗИ шеи - Эхопризнаки стенозирующего атеросклероза экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий без локальных изменений гемодинамики. Стенозы: бифуркации ПОСА 30-35%, ПВСА 25-30% по диаметру; бифуркации ЛОСА ~20% по диаметру. Умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков.
Здравствуйте!
Какого характера боль(простреливающая, давящая), как давно беспокоит, купируется обезболивающими?
По поводу узи и холестерина, нужно рассмотреть прием статинов(аторвастатин/розувастатин).
Контроль липидного профиля(холестерин,лпнп,лпвп) раз в 3-6 месяцев, узи бца раз в 6-12 месяцев.
Марина Алексеевна, скорее давящая. 6й день.Обезболивающие купирует боль( Найз+ Омез)
МРТ головного мозга не делали? Стресса не было? Задействован только участок на голове или полностью голова болит?
Марина Алексеевна, МРТ не делали. Стресса не было. Участок головы- верх, где макушка.
Принимаю вазобрал. Также Найз и Омез . По началу боль была часче. Между приёмом обезболивающие чуть проходило пять часов. Сейчас больше времени проходит, и как бы боль не такой силы.
Принятый ответ
Это монетовидная головная боль.
Данный вид головной боли связывают с невралгией тройничного нерва, либо с эндокринными патологиями, либо с перенесенным стрессом.
Приступы головной боли можно купировать с помощью таб.ибупрофен 400 мг 1 таб на прием
Можно пройти физиолечение магнитотерапия
Иглоукалывание
Из седативных таб.новопассит 1 таб 3 р/д 1 месяц
Здравствуйте.
Как давно беспокоят боли?
Чувства распирания в голове не бывает? При кашле боль не усиливается? Давление контролируете? Что-то на постоянной основе из препаратов принимаете?
Здравствуйте! По УЗи есть атеросклеротические изменения, необходима консультация кардиолога для решения вопроса о назначении статинов. Остальные записи клинической значимости не имеют К головной боли не относятся. Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и дефицитарных состояний. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202148 ответов
- 18 Июля 20214 ответа
- 4 Апреля 202270 ответов
- 6 Декабря 202311 ответов