Консультация терапевта /

Температура — вопрос №2363827

128 просмотров

Добрый вечер
У мужа температура держится уже 8 дней. И кашель достаточно сильный. Вчера начал пить антибиотик левофлоксацин 500 мг по 1 табл в день. Сегодня утром выпил вторую таблетку. Температура 37, 2. Утром пил нурофен, т.к. температура была 37, 9. Один раз в день стабильно сбивает нурофеном. И кашель держится. Пожалуйста подскажите что делать дальше. Сейчас 37, 5.

Возраст: 54

Хронические болезни: Легочная гипертензия хроническая
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок

По рекомендациям:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.

2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
7) ингаляции пульмикорта 0,5 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней
8) левофлоксацин до 7 дней продолжить с пробиотиком - можно энтерол по 2 капс 2 раза в день 10 дн
Кашель с мокротой?
Клиент
Вероника Андреевна, да. Кашель с мокротой. Пьет 1 раз в день флуимуцил 600 мг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вероника Андреевна, а если температура 37, 5. Вот как сейчас. Болит голова. И знобит. Т.е. ее сбиватть не надо ? Ложиться спать с температурой ?
Клиент
Вероника Андреевна, может по 2 таблетки антибиотик пить утро вечер ?
Терапевт
Антибиотик по 1 табл утром и вечером - стандартная дозировка
Температуры снижать обязательно, если дискомфортно, ибупрофен (нурофен) раз в 6 часов можно принимать, боль и озноб не терпеть , тем более перед сном
Больше пить теплой жидкости
Флуимуцил до 5 дней пропить и добавить ингаляции, выше написала
Клиент
Вероника Андреевна, антибиотик он пьет по одной. Все таки по 2 в день надо ? Может поэтому темпа держится ?
Терапевт
Да, нужно по 2 пить
Смотрите, мы ожидаем эффект от антибиотика в течение 48-72 часов от начала использования, эффект в виде улучшения общего самочувствия или снижение температуры
Поэтому пока ждём эффект, с завтра по 2 табл пить в сутки и 7 дней принимать
Обязательно с пробиотиком
Клиент
Вероника Андреевна, а сегодня на ночь надо вторую таблетку выпить ?
Терапевт
Да, можно выпить
Раз в 12 часов принимать
Клиент
Вероника Андреевна, хорошо. Спасибо огромное. ??
Терапевт
Здоровья Вам и мужу ❤️?
Клиент
Вероника Андреевна, позавчера муж начал пить по 2 табл антибиотика и температура больше не поднимается. Кашель есть. Скажите пожалуйста, если он пьет по 2 табл левофлоксацина в день, то сколько дней надо его пить ?
Терапевт
Доброе утро!
Отличная динамика, скорейшего восстановления
Можно 5 дней и завершить курс
Кашель может быть еще длительно, до месяца как остаточный, обязательно много пить теплой жидкости
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Скорее всего , у мужа уже присоединилась бактериальная инфекция .
Сдать общий анализ крови, СРБ
КТ легких

1. Продолжить левофлоксацин 2 р в день до 7 дней+ энтерол 14 дней
2.Нос промывать аквамарисом
3. Ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+ 2,0 мл физ раствора 2 р в день 7 дней
4. АЦЦ Лонг по 1 т в день 7 дней
5. Цетрин по 1 т в день 5 дней
6. Полоскать горло раствором Оки
7. Витамин 2000 МЕ 14 дней
8. Витамин С 1000 мг 7 дней
9. Обильное питье, морсы , компоты , чай с лимоном .

При отрицательной динамике через 48-72 часа после применение антибиотиков - явка к терапевту для смены антибиотика или госпитализации.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Светлана.В настоящее время отмечается увеличение заболеваемости коронавирусной инфекцией. Коронавирусная инфекция протекает в основном легко, как сезонное ОРВИ с высокой температурой кашлем,болями в горле без поражения лёгких даже у пациентов с факторами риска. Для уточнения природы инфекции (вирус или бактерия), решения приема антибиотиков нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, сдать мазок на ПЦР тест или сделать экспресс тест для исключения коронавирусной инфекции. При выявлении бактериальной инфекции прием антибиотика уместен. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. На ранних стадиях коронавирусной инфекции прием интерферона ( интерферон альфа-2b, гриппферон ) весьма эффективен. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтра, 1-2 месяца. ( Аквадетрим, Вигантол, Детримакс капли ) Вит. Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли или ( Детримакс ,табл. 2000 МЕ ). Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели , цинк 25 мг в день. 2 недели. Промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис) Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней, орощайте зев Мирамистином 3 раза в день. При болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Клиент
Александр Александрович, а интерферон- альфа 2b - это такое продается лекарство ? Прямо так называется ?
Терапевт
Гриппферон или интерферон- альфа 2b это один м тоже препарат.в виде каплях, спрее.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Левофлоксацин рекомендую продолжать. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 30 мл на кг веса тела в сутки. Если кашель сильный и мешает спать, рекомендую от кашля Синекод или Омнитус. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Рекомендую Грудной сбор №2на 10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и никаких других симптомов
13 апреля 2021
Елена, Тампа
Вопрос закрыт
Повышение температуры после курса антибиотика
15 марта 2022
Мать, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Температура 2 недели
29 марта 2023
Юлия, Амурск
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
12 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура скачет, нос хлюпает, кашель
18 ноября 2023
Татьяна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Температура, вялость
20 августа 2024
Руслан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра