Что вас беспокоит?
Головная боль, головокружение, тошнота
Добрый день! Мне 29 лет, за последние четыре месяца почти ежедневно стала болеть голова в области лба (боль несильная, примерно на 2 из 10). Ранее головными болями не страдала, могла болеть максимум раз в год. Так же заметила, что боли прошли, когда месяц жила загородом (плавала в озеро, каталась на велосипеде, может повлияло?) На днях болела так же в середине дня, а вечером появились головокружение и тошнота. Легла спать, на утро прошло, появился лёгкий дискомфорт в шее справа. Подскажите пожалуйста, какие обследования стоит пройти? Хочется обратиться к доктору уже с результатами на руках
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ваша работа сидячая? Есть ли напряжение в мышцах шеи?
Татьяна Владимировна, добрый день!
Сейчас третий год в декрете, есть подработки, но на пару часов в день, поэтому не сказала бы, что много времени провожу сидя
Ребёнок спит с нами, непременно требует, чтобы спала лицом к нему приобнимая, утром иногда просыпаюсь с дискомфортом в шее (неудобная поза сна). Обычно быстро проходило, как только встаю
Поняла, вас может беспокоить мышечно тонический синдром, на этом фоне головные боли напряжения.
Пробуйте выполнять зарядку ежедневно
Сейчас из лечения можно начать приём миорелаксантов- Сирдалуд 2 г на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Также сдайте анализ крови на ферритин, на фоне низкого ферритина может быть головокружение.
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Зарядка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас головная боль напряженного типа с вовлечением затылочных мышц шеи.
Ставится она клинически по симптомам.
Пройти можно узи сосудов шеи,сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний), мрт головного мозга и шейного отдела.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна,неудобной позы во сне и дефицитарных состояний. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно в телеграме мигребот
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Анастасия Владимировна, здравствуйте!
Боль ноющая, в области лба, появляется примерно к 13 дня, проходит примерно к 16-17 сама, никаких лекарств не пью
Боль не особо интенсивная, могу делать ежедневные дела, но неприятно
Давления на глаза нету, как правило, 3 месяца назад проходила полное обследование у офталтмолога
Тошноты и рвоты нет
А болит всегда одна и та же часть и сторона головы? Кроме погоды нет больше зависимости от чего-то?
Анастасия Владимировна, да, болит всегда в районе лба, зависимости не замечала...разве что недели три не болела, пока жила на даче (может, более активный образ жизни?)
Учитывая, что боль в одном и том же месте, надо все-таки выполнить мрт головного мозга. Возможно процесс не в головном мозге, а в состоянии мышц головы. Но не имея возможности вас осмотреть, можно только предполагать
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20161 ответ
- 23 Ноября 20183 ответа
- 27 Января 20202 ответа
- 23 Мая 202024 ответа