Консультация аллерголога-иммунолога /

Аллергия на кота или пищевая? — вопрос №2366375

200 просмотров

У ребенка 11 лет появляется сыпь на ладонях между пальцами - проходит после применения Такропика, затем снова высыпает, наблюдаю заложенность носа, насморк (трудно слизь отделяется, не высмаркивается, постоянно утром и перед сном ребенок шмыгает носом, есть элемент подкашливания (но ребенок аутист c сохраненным интеллектом, подкашливание может быть привычкой - стимом). Заметили в этом году. Дома живет кот, уже более 2 лет. Делали аллергические тесты. Результаты: e1 кошка меньше 0, 10 кЕд/л (нет реакции), коровье молоко 8, 66 кЕд/л - 3 класс (очень любит натуральный сыр Сироты, мороженое в жару летом сливочное, конечно, убрали из рациона). Смущает тест на RIDA2: IG E 26 МЕ/мл (нет реакции), есть реакция на собаку (0,81), хомячка (1,08), на кошку низкие показатели - 0,37 МЕ/мл при норме до 0,35. Молочку исключили - а высыпания снова появляются. Может все-таки реакция на кота?

Возраст: 11

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Всё положительные результаты в анализах мы должны сопоставлять с реальной картиной в жизни и жалобами у ребёнка.
Есть, к тому же, разные методики лабораторного обследования, которые отличаются друг от друга точностью и специфичностью.
Некоторые лабораторные методики очень часто могут давать ложноположительные результаты.
Самым точным на данный момент является иммунокап.
До этих анализов ребёнок при употреблении молока или кисломолочных продуктов развивал какие то реакции (крапивницу, отёки, бронхоспазм, рвоту, обострение атопического дерматита?), если нет, то скорее всего здесь мы имеем место с бессимптомной сенсибилизации- это когда в анализах +, а симптомов, по которым мы можем предположить аллергию нет.
Такое часто встречается с пищевыми аллергенами, иммунная система вырабатывает к "чужеродному агенту" специфические иммуноглобулины е и всё, реакция дальше не идёт, за счёт регуляторных механизмов иммунной системы. Ограничивать молочные и кисломолочные продукты не нужно (тем более к тому же они не влияют на сыпь).
По поводу кошки, чаще всего аллергия на эпидермалтные аллергены сопровождается появлением респираторных симптомов, при контакте с кошкой у ребёнка есть чихание, чешет ли он нос, глаза, начинает закашливаться?
Сыпь скорее всего не вызвана реакцией на кошку, а вызвана другими внешними факторами, есть такое состояние как дисгидротическая экзема, очень похоже на описание вашей сыпи, может обостряться от обильного потения ладоней, от частого контакта с водой, с антисептиками, влажными салфетками, трудно поддаётся лечению и периодически обостряется.
Если есть возможность приложите фото высыпаний.
С аллергией на кошку (тем более панель рида не самый точный анализ, часто даёт ложноположительные результаты,а анализ на кошку методом иммунокап у ребёнка показал отрицательный результат) такая сыпь не связана.
Клиент
Лариса Михайловна, фото сыпи загрузила
Клиент
Лариса Михайловна, непосредственной реакции на кота при прямом контакте не наблюдаю.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Это не реакция на кота, кожный процесс идёт отдельно
Не отмечаете, что после каких то действий/факторов процесс на руках обостряется?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
На эпидермалтные аллергены (кошечки, собаки) именно кожные проявления развиваются по типу крапивницы и или/покрасненияот контакта со слюной животных, в виде упорно текущего атопического дерматита. Это не ваш случай.
Аллерголог-Иммунолог
Ольга, добрый вечер. По фото проявления крапивницы. Подскажите пожалуйста. Как часто возникает? Сколько по времени держится? Зуд сильный или нет? Антигистаминные принимали? Если есть возможность прикрепить фото анализов.
Клиент
Наталья Александровна, появляется периодами, после мази Такропик пропадает. Может не возникать 2-3 недели, и снова появляется. Фото анализов прикрепила.
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Ольга, здравствуйте ?

Я бы Вам порекомендовала пересдать общий иммуноглобулин Е и специфические к молоку и кошке,а также клещам домашней пыли в системе ImmunoCap,т к данный метод считается наиболее достоверным и уже сравнить эти результаты.
Хорошо бы сдать ЭКБ ,риноцитограмму и кал на гельминтов трехкратно по методу Parasept.а также ОАК и б/ х крови расширенный.
И уже на основании всех обследований можно будет точно сказать аллергия у ребёнка или нет.
По лечению:
- По -возможно постарайтесь соблюдать общую гипоаллергенную диету и давать пить больше чистой воды, примерно 30 мл на кг веса .
- прием антигистаминных препаратов в течение 7-10 дней зодак,эриус или зиртек-1р в день;
- лактофильтрум выводит токсины и аллергены по 1капс -3 р/ д до еды 5/7 дней;
- местно на область сыпи адвантан крем
-1 р/ день-7 дней,далее неотанин крем -3/4 р в сутки.
- Носик промывайте соляными р-ми- Линаква,аквамарис 5/6 р в день, далее спрей назальный назонекс или момат Рино по 2 дозы-2 р в день.далее 1- р в день еще 2 Нед.
Здоровья Вам и вашей дочке?️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцина КОКАВ
2 февраля 2022
Ольга, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...