Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2367277

Что вас беспокоит?

Что делать внутренний тремор и дикая слабость.

Здравствуйте! Подскажите у меня тревожное расстройство или все-таки это что-то серьёзное. Два месяца назад началась тревога и чувство тоски, нарастало к вечеру. Потом начались панические атаки, да такие что по два, три дня. Сейчас боли в кишечнике, в желудке. Болят кости и мышцы, немеет голова, руки и иногда ноги. Очень сильная слабость, всё время лежу, сил вообще нет. Две недели внутренний тремор и днём и ночью. Появилась бессоница, сухость во рту, частые позывы в туалет, и запоры. Настроение нет.

Грыжи грудного, шейного отдела. Гастрит
32 года
18 Августа 2024·Просмотров: 155·Анастасия, Оренбург

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Если у Вас высокая тревога, сниженное настроение, то соматические симптомы и проблемы с ЖКТ в частности вполне могут быть. Пройдите, пожалуйста, тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Никанор Васильевич, здравствуйте, не могу открыть ссылку

Никанор Васильевич, по тесту депресия 14, тревога 16

Введите в Интернете: пройти онлайн тест HADS. И потом пришлите результаты.

Спасибо. У Вас высокие баллы и по шкале депрессия, и по шкале тревога. Тут Вам нужно назначение, как я написал ниже, антидепрессанты + транквилизаторы + психотерапия.

Никанор Васильевич, спасибо, т. Е это всё из-за нервов. Ничего серьёзного. Не нужно бежать в больницу и сдавать анализы?

Да, не нужно. Точнее сдать анализы тоже можно. Посмотреть: нет ли анемии, гормоны щитовидной железы, например. Но первое здесь -это лечить тревогу.

Никанор Васильевич, поняла, спасибо огромное.

Вам в любом случае стоит обратиться к врачу-психиатру/психотерапевту очно для уточнения диагноза и назначения лекарственной терапии. Препараты Вам показаны рецептурные: антидепрессанты из группы СИОЗС скорее всего + транквилизаторы.

Принятый ответ

Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве,тревожно-депрессивном состоянии, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
Из дообследования: ттг, т3 и т4, общий анализ крови , биохимия, ожсс и ферритин-исключить анемию; ЭКГ-это в любом случае перед лечением.
По лечению есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
В целом это полностью решаемо, но само не пройдет.

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое. Буду применять.

Успехов!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы тревожно-депрессивного расстройства, в таком случае вам стоит обратиться на прием к врачу-психиатру очно с целью проведения дополнительного обследования (тестирование у психолога на оценку эмоциональной сферы, тревоги, типа личности), желательно сдать ОАК, биохимию крови, кровь на гормоны щитовидной железы, витамина Д и подбора лечения, с большей вероятностью вам назначат антидепрессанты - можно рассмотреть сертралин или эсциталопрам. Полноценный эффект от антидепрессантов появится спустя 4-5 недель от начала лечения. Курс лечения 8-12 месяцев.

Анжела Вильевна, здравствуйте, спасибо, к психиатру записалась. Кровь общая и биохимия в норме, только повышены эозолофилы, подозревают паразитов, направили сдавать кровь, на описторхоз, лямблии и глистов. Прошла кт брюшной полости, результат пока не знаю, завтра терапевт скажет. Кардиограмма хорошая, МРТ головного мозга единичные очаги глиоза, сосудистого генеза. Из препаратов принимаю по рекомендации невролога, тералиджен, фенибут, глицин .

По какой схеме принимаете препараты?

Анжела Вильевна, фенибут три раза в день после еды, тералиджен 1.4 таблетки на ночь и глицин два раза в день.

Я бы рекомендовала убрать фенибут, так как это ноотроп, может усиливать тревогу и глицин (препарат с мало доказанной эффективностью), оставить тералиджен и принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь , так как у тералиджена есть противотревожный эффект.

Анжела Вильевна, поняла, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Скорее всего у Вас тревожное расстройство с соматоформнвми проявлениями. В таком случае поможет Дулоксетин - он влияет на болевой синдром и снимает тревогу.

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, была сегодня у психиатра назначили, антидепрессант и транквилизатор. Сказали тревожно- депрессивное расстройство. Плюс навязчивые мысли.

Хорошо. А что назначили?

Татьяна Евгеньевна, атаракс, пароксетин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.