Что вас беспокоит?
Постоянные простуды
Здравствуйте. Мне 45 лет, мужчина. На протяжении многих лет постоянно болею простудными заболеваниями. Постоянный кашель, насморк, голос много лет осипший. При обострениях все эти симптомы усиливаются. Давно еще делали электрокоагуляцию носа, так как нос перестал дышать совсем. Сейчас был у ЛОРа. Делали эндоскопию, там ларингит, фарингит – все горло покрасневшее и много слизи, есть еще рефлюкс. Сделал КТ - там в разных пазухах воспаленная утолщенная слизистая, есть инородные тела, киста. ЛОР направил на удаление кисты. Есть кисты на зубах, аж целых 5 штук. Из них на 3-х зубах верхней челюсти. Удалили 2 зуба из 3х с кистами сверху. Третий зуб находится под металлокерамическим мостом, а он аж на 5 зубов. Пока этот зуб не удаляю, потому что придется ставить новый мост, а это большие деньги. Еще есть гемофильная палочка. ЛОР-хирург сказал, что показаний к удалению кисты в пазухе не видит, назначил только дезринит, но недавно он мне уже был назначен на месяц - лучше не стало. Но меня достали постоянные простуды, проблемы с носом, горлом. Как вылечить это все? И, как я понимаю, гемофильная палочка тоже может являться одной из причин этого всего?
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемофильная палочка может поддерживать симптомы и вызывать наслоение частого ОРВИ. Понятие часто болею относительно, сколько раз в год переносите ОРВИ? Прикрепите описание КТ, пожалуйста. Инородные тела в пазухах при наличии симптомов подлежат удалению, потому что провоцируют отёк слизистой и частые синуситы. Прикрепите ещё пожалуйста фото горла вопросу
Виктория Викторовна, прикрепил
Виктория Викторовна, болею бывает по 3 раза в год, при чем каждый раз длительно по 1-2 месяца. Последний раз простыл в ноябре прошлого года. Симптомы сохраняются до сих пор, самочувствие простудное, ломит тело, температура бывает до 37,4
Затяжное течение ОРВИ вероятно связано с тем, что в полости носа есть увеличение носовых раковин в виде конха буллёза. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Если использование спреев при первых симптомах ОРВИ не дают эффекта и также возникают гаймориты затяжным течением, то остаётся хирургическое лечение конха буллёза.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, устранение конхабуллеза и удаление новообразований в пазухах поможет решить проблему с заболеваниями носа?
С большой вероятностью да, конха буллёза может сдавать препятствия для нормальной вентиляции пазухи, Поэтому ей уделяется особое внимание. А инородные тела, это как мина замедленного действия. Может много лет никак себя не проявлять, А в какой-то момент вызвать обострение
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ и результаты мазка к вопросу
Гемофильная палочка может быть причиной вялотекущего воспаления в носу и глотке и имитировать симптомы частых простуд
Анна Юрьевна, прикрепил
ПЦР мазок малоинформативен так как содержит ДНК как живых так и погибших бактерий
Вам необходимо выполнить посев из носа, зева на флору и чувствительность к антибиотикам
Анна Юрьевна, то есть посев для назначения антибиотиков? От гемофильной палочки?
Посев из носа, зева на флору и чувствительность к антибиотикам
Анна Юрьевна, а зачем сейчас посев нак чувствительность к антибиотикам?
Если в мазке высевается гемофильная палочка или иная патогенная микрофлора, проводится определение чувствительности флоры к антимикробным препаратам для подбора эффективного лечения
Анна Юрьевна, хорошо, сдам
Анна Юрьевна, а кисты и утолщения слизистой в пазухах связаны с гемофильной палочкой или они из-за синусита?
Утолщения слизистой оболочки в пазухах могут быть связаны с наличием гемофильной палочки как признак хронического воспаления
Кисты и утолщения также могут быть следствием наличия инородного тела в пазухе
Анна Юрьевна, то есть если например удалить инородные тела и кисты в пазухах, а гемофильную инфекцию не вылечить, то они появятся снова?
Нет инородные тела и гемофильная инфекции никак не связаны между собой, но каждый из этих факторов в отдельности может приводить к отеку в пазухах
Анна Юрьевна, насколько хорошо лечится гемофильная палочка? Я читал что она очень устойчива к антибиотикам.
Лечится хорошо, но для начала нужно определить ее чувствительность к антибиотикам- а для этого взять посев на флору
Принятый ответ
Здравствуйте
Рефлюкс у вас сейчас в ремиссии?
Вы принимаете антирефлюксную терапию?
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Маргарита Александровна, да, рефлюкс вроде в ремиссии. Только недавно его обнаружили на ФГДС. ФГДС прикрепляю.
Сейчас у вас нет симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги/отрыжки?
Маргарита Александровна, нет.
Вам нужно показать сам диск с КТ ЛОР хирургу
Буллезная деформация и искривление перегородки носа помоет быть причиной нарушения вентиляции полости носа и как следствие частых воспалений
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20191 ответ
- 23 Октября 20193 ответа
- 8 Ноября 20192 ответа
- 30 Декабря 201920 ответов