Консультация гинеколог-эндокринолога /

Выпадают волосы. Что делать? — вопрос №2369266

77 просмотров

Добрый вечер! Меня зовут Татьяна. Мне 35.
В марте этого года заметила интенсивное выпадение волос.
Сделала анализ на Феритин- 19
Сдала анализы по щитовидной железе. Т3 свободный -4.30 пмоль/л
Т4 свободный- 11.36 пмоль/л
ТТГ 3.94 МЕд/л.
Начала принимать эльтероксин 125, чтобы снизить немного ТТг. И начала принимать Феретаб по одной таблетке в день. 15 лет тому назад у меня был папиллярный рак ЩЖ. Сделали операцию, удалили половину щитовидки и её перешеек. Химиотерапии не было. Назначили эльтероксин 100 мг.

Сейчас показатели ТТГ - 2.5556 мкмЕ/мл
Т4- 11.35 пмоль/л
Т3-4.03 пмоль/л
Феритин-26. 1
Железо- 29.0 мкмоль/л
Пролактин на 9 день цикла- 126.30 мМе/л
Тестостерон 1.686 нмоль/л
Холестерин- 5.4
Глюкоза- 4.62
АЛТ- 17.4
АСТ - 19.5
Общий белок: 72.5
Билирубин общий- 32.6
Креатинин- 82
мочевина- 4.5

Сделала УЗИ брюшной полости и малого таза
Печень всё хорошо, желчный пузырь с перегибом, размеры 74/30. Стенка 1.5 мм, эхогенность повышена.
Поджелудочная всё хорошо
Селезёнка - акустически дополнительная долька селезёнки 12.5 мм
Лимфоузлы не увеличены

Матка- 54/46/57
Контуры ровные, чёткие
Полость матки не расширена
Толщина эндометрия 12 мм
Неоднородный, эхопозитивный
Структура миометрия не изменена
Очаговые образования: по передней стенке ближе к перешейку матки интрамурально лоцируется гипоэхогенное образование диаметром 11 мм, кровоток в режиме ЦДК без атипии.
Шейка матки: 34/22/25 мм
Контуры чёткие, ровные
Признаков Патологического кровотока нет.
Определяются кисты эндоцервикса диаметром до 6 мм, содержимое кист однородное анэхогенное. (Были роды естественные в 2018 и 2020)
Яичники всё хорошо

Сейчас принимаю феретаб по одной таблетке
Эльтероксин 125
Селен
Цинк
Витамины для беременных элевит (сейчас я не беременна)

Возраст: 35

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Ферритин низкий, он минимум 45 должен быть, поэтому нужно принимать препарат железа. Ферретаб комп хороший препарат, но принимать нужно по 1т*2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина. В препарате есть фолиевая кислота, которая улучшает всасывание железа, дополнительно нужно принимать витамин С по 500мг*1р в день 14 дней, он также способствует улучшению всасывания железа. Дополнительно нужно проверить уровень витамина, его дефицит (менее 50) влияет на состояние волос. Для улучшения состояния кожи и волос можно принимать специальное драже Мерц по 1т*2р в день 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, подскажите пожалуйста, проверить уровень витамина С?
Клиент
Елена Александровна, подскажите пожалуйста, а миома лечится?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Витамин С не имеет смысла сдавать. Миома не лечится, когда она маленькая, то её просто наблюдают
Акушер, Гинеколог
Татьяна, на фоне терапии , которые вы принимаете , анализы вполне в норме.
Только норма Общ билирубина (?) не выше нормы ?
И пролактин - по разным лабораторным наборам тоже разные нормы могут быть - там вписывается в норму?
Цикл менструпльный у вас регулярный?
УЗИ гин у вас ничего страшного - миома мелких размеров интерстиц. расположения вам ничем не грозит- динамическое наблюдение раз в год.
Может ещё не совсем полно отражён Андрогенный статус полностью , чтобы исключить андрогенную алопецию …вот это дослать бы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Сейчас по гормонам щитовидной железы все отлично, продолжайте дозировку 125 мкг, контроль ТТГ через три месяца.

Ферритин также низкий, норма более 45, одной таблетки ферретаб недостаточно, увеличить до 2 таблеток, не забываем разделять прием препаратов железа и тироксина не менее чем на 4 часа+ витамин С 500мг - две недели, либо запивать таблетками лимонной водой, для лучшего усвоения.
Через два месяца приема ферретаб- контроль ферритина

Дополнительно сдать ан на витамин Д3, называется 25(он) д3, если будет меньше 30, то Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Дополнительно пропить комплекс Перфектил Плюс в течение месяца

Если через два месяца не будет улучшений по волосам обязательно посетите трихолога для проведения трихоскопии

По поводу желчного пузыря- необходимо регулярно дробно питаться, чтобы не было застоя желчи и повышения билирубина.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
При уровне ферритина менее 30 обычно рекомендуют принимать препараты железа.
Л-тироксин обычно назначают принимать при высоких уровнях ТТГ (норма обычно от 0,4 до 4).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос
8 октября 2021
Нина
Вопрос закрыт
Выпадают волосы
18 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Дрожь в теле ,повышенная утомляемость
4 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Раз в год очень сильно выпадают волосы
23 мая 2024
ЕВГЕНИЯ, Новосибирск
Вопрос закрыт
Повышенный тест, низкий ГСПГ, выпадают волосы
25 августа 2024
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Очень сильно стали выпадать волосы
21 октября 2024
Оксана, Заокский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган