СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1675753

Что вас беспокоит?

Сильно выпадают волосы, скорей всего после курса акнекутана ( примерно 2 года назад курс закончился)

Усиленно стали выпадать волосы, стал немного более сонливым и т.д. Так же сдал анализы на 25-OH витамин D-39.6, нг/мл ( 30-100 норма), железо- 14.83мкмоль/л (10.7-28.6 норма), пролактин - 8.16 мкг/л (3.46-19.4 норма), тестостерон общий 5.64 мкг/л (2.5-9.5 норма) ,ферритин - 100.4 мкг/л (20-250 норма), фолиевая кислота -14.4 нмоль/л (6.8- 45.3 норма), цинк -14.3 мкмоль/л (11.1-19.5 норма). Ттг повышенный, показатель 5.591 ммE/л ( норма 0.4 - 4).Явный гипотериоз, что нужно принимать в таком случае? Тироксин? Йод? В каких дозах? Мой вес 80.2 кг, возраст 29 лет. Спасибо!

Холецистит и гастродуоденит
29 лет
10 Ноября 2023·Просмотров: 415·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на св.Т4, АТТПО и сделать УЗИ щитовидной железы. Явный гипотиреоз - это ТТГ более 10, тогда появляются жалобы. субклинический гипотиреоз (ТТГ до 10) обычно не влияет на самочувствие и не требует лечения. Нужно исключить аутоиммунный процесс, для понимания причины повышения ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте,Андрей!
Ттг рекомендую повторить через 4недели,потому что может быть транзиторное повышение( переходящее).
А также сдайте на Т4св и антитела к ТПО,чтобы узнать, причину повышения ТТГ.

Витамин Д на нижней границе у вас,пейте вигантол по 10 капель 1раз в день,1 месяц,далее перейдите на 4капли 1раз в день.
Узи щитовидной железы

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз, он не требует лечения. Просто в питании используйте йодированную соль.
Дополнительно сдайте на анти ТПО, Т4 своб.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Низкий уровень витамина д3 - принимайте вигантол 7000ме - 14 капель, затем на 3 дня отмените приём препарата, проконтролируйте витамин д3, он должен быть больше 30, затем можно принимать профилактическую дозу 2000ме - 4 капли.
Ещё сдайте на витамин б12. Этот показатель может влиять на ваше состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте, по щитовидной железе нужно уточнение, сдать св Т т4, АТ к ТПО, УЗИ щит жел, контроль ТТГ через 2 месяца.
Если с щитовидкой все в порядке, значит причина состояния не из-за нее.
Какой рост-вес?
По поводу волос проконсультируйтесь с врачом трихологом.
Принимайте витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ, купите йодированную соль и добавляйте в продукты, включите в рацион морепродукты

Здравствуйте! Повышение ТТГ незначительно, о стойком гипотиреозе речь пока не ведется. Сдайте через 2 мес ТТГ и Т4 св . Пока можно принимать 100мкг йодомарина.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гормоны в норме, только немного повышен ТТГ - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат. Проводят коррекцию дефицита йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес. Сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли постоянно (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты). Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.

Принимайте витамин Д 1500МЕ в день (или вигантол 21 капля один раз в неделю) для профилактики постоянно + 3 порции нежирных молочных продуктов в день (творог 100 г, йогурт стакан, сыр 30г) + курс цинка 15-20 мг в день 3 мес.
Кушайте красное отварное мясо без жира или печень 100 г от 2 порций в неделю (белок богат аминокислотами, они отвечают за всасывание микроэлементов, необходимых для роста волос), пересмотрите своё питание в сторону замены сахара и муки на фрукты/овощи/зелень и цельное зерно (крупы).
Эффект со стороны волос ожидайте через 3-4 мес после коррекции витаминов и питания.

Здравствуйте. Не явный гипотиреоз а субклинический, обычно ни на что не влияет, тироксин принимают когда ттг выше 10 и т4св ниже нормы.
Сдайте кровь на т4св, антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг
Сделайте узи щитовидной железы
Если антитела не повышены и нет узлов можно принимать йодомарин 200 мкг в день
Остальные анализы без отклонений.
Витамин д можно принимать для профилактики, аквадетрим по 4 капли в день до лета

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей!

А рост какой?

Одного общего тестостерона мало для оценки половых гормонов.

Есть субклинический гипотиреоз, пока лечение не требуется. Нужно выяснить его генез,для этого сдать АТ ТПО,если они повышены,то у вас аутоиммунный тиреоидит и необходимо будет пройти узи щж.

Пока замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты.


Если по узи не будет образований и ат тпо в норме,то можно пропить йодомарин 200мкг в сутки 3 мес с последующим контролем ттг

Достаточно далее принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес,перед сдачей анализа витамин отменить за 3 дня.

Фолиевую можно 2 недели пропить профилактическую дозировку 400 мкг/сутки



Биотин 1000мкг в сутки 2 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.