Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2369677

Повышен ТТГ и Ат в ТПО, субфебриллитет, озноб, слабость, раздражительность, нарушение менструального цикла, набор веса

У моей дочери, 17 лет,повышен ТТГ и Ат в ТПО, субфебрилитет, озноб, слабость, раздражительность, нарушение менструального цикла, набор веса при сниженном аппетите, сухость кожи, высыпания периодически, по УЗИ картина аутоиммунного тиреоидита, в б/з крови Т3 -2,39, Т4 -12,1, Ат к ТПО -942,64,ТТГ 9,799 мкМЕ/мл,

ООО 4 мм, холинергическая крапивница, миопия, сколиоз грудопоясничный
17 лет
19 Августа 2024·Просмотров: 214·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Добрый день
Это аутоиммунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Но он буквально на грани манифестного гипотиреоза
Пить эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака один раз в день
Через 2 месяца сдать ТТГ,Т4 свободный,ферритин,витамин Д

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Как правило при данном состоянии терапия тироксином назначается при ТТГ больше 10. Тут прямо очень пограничное значение, необходимо начать приём эутирокса в дозе 50 мкг утром строго натощак, завтракать через только через 30 минут после приема препарата. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Принятый ответ

Здравствуйте

У Вашей дочери аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз.
Обычно лечение в таком случае начинается при ТТГ более 10,0 мЕд/л. Но так как сейчас значение пограничное, то нужно начинать терапию

Пусть начнет прием тироксина (эутирокса) в дозировке 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) про показателе более 30. Если менее, тогда назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)



Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Ихне снижают и в динамике не смотрят. Они повышены или нет. Цифра может расти или снижаться, но это на течение заболевания не влияет

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Алексеевна, вит Д сильно снижен по анализам

Если уровень витамина Д в пределах 20,0-29,9, тогда нужно начать прием витамина Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель
Если же менее 20,0, тогда данную дозировку принимать 8 недель, после чего вновь проверить уровень витамина Д
После нормализации витамина Д, принимать его поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.