СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ и Ат в ТПО, субфебриллитет, озноб, слабость, раздражительность, нарушение менструального цикла, набор веса

У моей дочери, 17 лет,повышен ТТГ и Ат в ТПО, субфебрилитет, озноб, слабость, раздражительность, нарушение менструального цикла, набор веса при сниженном аппетите, сухость кожи, высыпания периодически, по УЗИ картина аутоиммунного тиреоидита, в б/з крови Т3 -2,39, Т4 -12,1, Ат к ТПО -942,64,ТТГ 9,799 мкМЕ/мл,

ООО 4 мм, холинергическая крапивница, миопия, сколиоз грудопоясничный
17 лет
19 Августа 2024·Просмотров: 201·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день
Это аутоиммунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Но он буквально на грани манифестного гипотиреоза
Пить эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака один раз в день
Через 2 месяца сдать ТТГ,Т4 свободный,ферритин,витамин Д

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Как правило при данном состоянии терапия тироксином назначается при ТТГ больше 10. Тут прямо очень пограничное значение, необходимо начать приём эутирокса в дозе 50 мкг утром строго натощак, завтракать через только через 30 минут после приема препарата. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Принятый ответ

Здравствуйте

У Вашей дочери аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз.
Обычно лечение в таком случае начинается при ТТГ более 10,0 мЕд/л. Но так как сейчас значение пограничное, то нужно начинать терапию

Пусть начнет прием тироксина (эутирокса) в дозировке 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) про показателе более 30. Если менее, тогда назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)



Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Ихне снижают и в динамике не смотрят. Они повышены или нет. Цифра может расти или снижаться, но это на течение заболевания не влияет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Алексеевна, вит Д сильно снижен по анализам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.