Что вас беспокоит?
У ребенка резко упало зрение
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенку почти 7 лет, раньше было зрение нормальное. Примерно с весны начали замечать, что близко наклоняется при чтении и письме. Проверили зрение и вот такой результат!Как я понимаю, миопия 4,2 один глаз и 3,5 второй. Я только отошла от шока. Капали капли в кабинете для расширения зрачка. Врач не выписала сразу очки, сказала месяц капать капли и через месяц выпишут рецепт. Прокомментируйте, пожалуйста, назначение, и что нам делать в такой ситуации? Нужно ли капать ирифрин? Ребенок сильно плачет и убегает просто, щипит глаза от них У мужа один глаз очень плохо видит с детства, сильный астигматизм, но очки не носит, к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагностика проведена ребёнку верно. Рефракцию определили на широкий зрачок на Авторефрактометре/.
На широкий зрачок минус уменьшился .Это говорит о том, что есть спазм Аккомодации/ это напряжение круговой мышцы глаза и сложность переводить взгляд с дальнего расстояния на близь.
Поэтому, тактика врача правильная, что капать надо месяц, так -как Значение минуса , может ещё уменьшиться. У детей спазм может быть до 2-х диоптрий.
Но , у вас у ребёнка острота зрения низкая 10%-это 1я строчка и в очках коррекция всего 50%.
Пожтому, месяц ждать - это долго / в вашей ситуации/
Нужны очки . И капли Ирифрин/ Вам назначили/ они не снимают спазм с мышцы, только механически расширяют зрачок,
Капли Мидримакс или Феникамид , покапайте 10 дней и после этого - выписка очков.
У ребёнка Миопия слабой и средней степени с Астигматизмом.
Астигматизм - этт диагноз под ? Надо прокапать и потом смотреть Рефракцию.
И главное, что у ребёнка нет 100% коррекции в очках. Это Амблиопия/ ленивый глаз/ но , тоже после снятия спазма, этого может не быть . Пока , тоже под вопросом.
Чем быстрее начнет ребёнок носить очки, тем быстрее начнет нарабатываться зрение в очках. И , диагноз Амблиопия / в очках может уйти/. Всего вам доброго?
Инга Владимировна, спасибо за развернутый ответ! Только вот в инструкции к этим каплям пишут противопоказание - возраст до 18 лет, все равно капать?
Светлана,пожалуйста. В инструкции написано, иначе капли не выпустят в производство/ на детях нельзя проводить клиничес4ие испытания/ поэтому.В детской практике капаем даже с рождения. Не волнуйтесь, спокойно капайте.
Инга Владимировна, а если капать эти капли 5 дней, мало будет? Есть возможность в эту субботу попасть к врачу. У нас очень туго с офтальмологами
Светлана, 5 дней мало. 14 дней достаточно и на самом приёме, тоже капнуть обязательно.
Инга Владимировна, спасибо, а как Вы считаете, можно ли эти капли заменить на атропин 3 дня 2 р в день?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с осмотром. Доктор правильно всё сделал, что не назначил Вам очки, т.к. есть спазм аккомодации. Это видно из распечаток на узкий и широкий зрачок. А вот по поводу капель не согласна, Ирифрин-капли пустышка, спазм не снимают, просто расширяют зрачки. Лучше на ночь закапывайте Мидримакс по 1 кап на ночь 14 дней. Затем сразу на прием, чтобы подобрать очки для постоянного ношения. Вероятно, произошел скачок в росте, глаз резко вырос в передне-заднем направлении. Самое главное сейчас зрение откорректировать правильно после капель, чтобы дальше глаза развивались правильно и не было амблиопии.
Алена Олеговна, спасибо за развернутый ответ! Только вот в инструкции к этим каплям пишут противопоказание - возраст до 18 лет, все равно капать? Это не опасно?
Это не опасно, не обращайте внимание.
Алена Олеговна, спасибо, а если капать эти капли 5 дней, мало будет? Есть возможность в эту субботу попасть к врачу. У нас очень туго с офтальмологами
5 дней мало, нужно не менее 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению у ребенка действительно миопия и уже достаточно приличная, и амблиопия (ленивый глаз).
Перед назначением очков надо прокапать циклоплегики для максимального расслабления аккомодации и определения истинной рефракции. Ирифрин не годится. Он лишь механически расширяет зрачок, на аккомодацию не оказывает влияния.
Рекомендую мидримакс или феникамид по 2 кап в оба глаза на ночь месяц. Они тоже щипучие, каа и все циклоплегики.
Через месяц снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции. Подобрать очки. И носить их на постоянной основе.
Капли циклоплегики прокапывать квждые 6 мес. Они будут помогать в предотвращении прогрессирования миопии
Вера Анатольевна, спасибо за ответ! такая инструкция у этих капель страшная. Уже боюсь, не навредит ли это ребенку
Нет. В составе тот же фенилэфрин (ирифрин) и тропикамид что вам капали на приеме.
Фенилэфрин в чистом виде (ирифрин) больше побочных вызывает
Вера Анатольевна, а если капать эти капли 5 дней, мало будет? Есть возможность в эту субботу попасть к врачу. У нас очень туго с офтальмологами
5 дней для этих капель мало.
Тогда прокапайте атропин 0.1% по 1 кап 2 раза в день 3 дня. И на 5 день на осмотр
Вера Анатольевна, спасибо за ответ, увидела на сайте аптеки эти капли, написано 1%. Эта верная дозировка, или нужно поискать именно 0,1%?
Нужно 0.1%
1% слишком концентрированные.
В аптеке продаётся раствор для инъекций 1 мг/1 мл это и есть 0.1%. Разводить не надо , аккуратно пипеткой набрать из ампулы и закапать
Принятый ответ
здравствуйте прокапайте феникамид или мидримакс 1 кап на ночь 14 дней и запишитесь к врачу на подбор очков
Иван Александрович, А У ЭТИХ КАПЕЛЬ ВРЕМЕННЫЙ ЭФФЕКТ?
в плане расширения зрачков? да несколько часов
Иван Александрович, а если капать эти капли 5 дней, мало будет? Есть возможность в эту субботу попасть к врачу. У нас очень туго с офтальмологами
хотя бы 5 дней, на приеме врач так же будет расширять зрачки
либо возьмите атропин
Иван Александрович, спасибо! А капли таурин капать? От них будет какой то эффект?
Абсолютно никакого
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202310 ответов
- 16 Сентября 202315 ответов
- 16 Февраля 202436 ответов
- 11 Августа 202450 ответов