Консультация офтальмолога /

У ребенка резко упало зрение — вопрос №2369788

477 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенку почти 7 лет, раньше было зрение нормальное. Примерно с весны начали замечать, что близко наклоняется при чтении и письме.
Проверили зрение и вот такой результат!Как я понимаю, миопия 4,2 один глаз и 3,5 второй.
Я только отошла от шока.
Капали капли в кабинете для расширения зрачка.
Врач не выписала сразу очки, сказала месяц капать капли и через месяц выпишут рецепт.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначение, и что нам делать в такой ситуации?
Нужно ли капать ирифрин? Ребенок сильно плачет и убегает просто, щипит глаза от них
У мужа один глаз очень плохо видит с детства, сильный астигматизм, но очки не носит, к сожалению

Возраст: 7

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Диагностика проведена ребёнку верно. Рефракцию определили на широкий зрачок на Авторефрактометре/.
На широкий зрачок минус уменьшился .Это говорит о том, что есть спазм Аккомодации/ это напряжение круговой мышцы глаза и сложность переводить взгляд с дальнего расстояния на близь.
Поэтому, тактика врача правильная, что капать надо месяц, так -как Значение минуса , может ещё уменьшиться. У детей спазм может быть до 2-х диоптрий.
Но , у вас у ребёнка острота зрения низкая 10%-это 1я строчка и в очках коррекция всего 50%.
Пожтому, месяц ждать - это долго / в вашей ситуации/
Нужны очки . И капли Ирифрин/ Вам назначили/ они не снимают спазм с мышцы, только механически расширяют зрачок,
Капли Мидримакс или Феникамид , покапайте 10 дней и после этого - выписка очков.
У ребёнка Миопия слабой и средней степени с Астигматизмом.
Астигматизм - этт диагноз под ? Надо прокапать и потом смотреть Рефракцию.
И главное, что у ребёнка нет 100% коррекции в очках. Это Амблиопия/ ленивый глаз/ но , тоже после снятия спазма, этого может не быть . Пока , тоже под вопросом.
Чем быстрее начнет ребёнок носить очки, тем быстрее начнет нарабатываться зрение в очках. И , диагноз Амблиопия / в очках может уйти/. Всего вам доброго?
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, спасибо за развернутый ответ! Только вот в инструкции к этим каплям пишут противопоказание - возраст до 18 лет, все равно капать?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Светлана,пожалуйста. В инструкции написано, иначе капли не выпустят в производство/ на детях нельзя проводить клиничес4ие испытания/ поэтому.В детской практике капаем даже с рождения. Не волнуйтесь, спокойно капайте.
Клиент
Инга Владимировна, а если капать эти капли 5 дней, мало будет? Есть возможность в эту субботу попасть к врачу. У нас очень туго с офтальмологами
Офтальмолог
Светлана, 5 дней мало. 14 дней достаточно и на самом приёме, тоже капнуть обязательно.
Клиент
Инга Владимировна, спасибо, а как Вы считаете, можно ли эти капли заменить на атропин 3 дня 2 р в день?
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с осмотром. Доктор правильно всё сделал, что не назначил Вам очки, т.к. есть спазм аккомодации. Это видно из распечаток на узкий и широкий зрачок. А вот по поводу капель не согласна, Ирифрин-капли пустышка, спазм не снимают, просто расширяют зрачки. Лучше на ночь закапывайте Мидримакс по 1 кап на ночь 14 дней. Затем сразу на прием, чтобы подобрать очки для постоянного ношения. Вероятно, произошел скачок в росте, глаз резко вырос в передне-заднем направлении. Самое главное сейчас зрение откорректировать правильно после капель, чтобы дальше глаза развивались правильно и не было амблиопии.
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, спасибо за развернутый ответ! Только вот в инструкции к этим каплям пишут противопоказание - возраст до 18 лет, все равно капать? Это не опасно?
Офтальмолог
Это не опасно, не обращайте внимание.
Клиент
Алена Олеговна, спасибо, а если капать эти капли 5 дней, мало будет? Есть возможность в эту субботу попасть к врачу. У нас очень туго с офтальмологами
Офтальмолог
5 дней мало, нужно не менее 14 дней
Офтальмолог
Здравствуйте.
К сожалению у ребенка действительно миопия и уже достаточно приличная, и амблиопия (ленивый глаз).
Перед назначением очков надо прокапать циклоплегики для максимального расслабления аккомодации и определения истинной рефракции. Ирифрин не годится. Он лишь механически расширяет зрачок, на аккомодацию не оказывает влияния.
Рекомендую мидримакс или феникамид по 2 кап в оба глаза на ночь месяц. Они тоже щипучие, каа и все циклоплегики.
Через месяц снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции. Подобрать очки. И носить их на постоянной основе.
Капли циклоплегики прокапывать квждые 6 мес. Они будут помогать в предотвращении прогрессирования миопии
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо за ответ! такая инструкция у этих капель страшная. Уже боюсь, не навредит ли это ребенку
Офтальмолог
Нет. В составе тот же фенилэфрин (ирифрин) и тропикамид что вам капали на приеме.
Фенилэфрин в чистом виде (ирифрин) больше побочных вызывает
Клиент
Вера Анатольевна, а если капать эти капли 5 дней, мало будет? Есть возможность в эту субботу попасть к врачу. У нас очень туго с офтальмологами
Офтальмолог
5 дней для этих капель мало.
Тогда прокапайте атропин 0.1% по 1 кап 2 раза в день 3 дня. И на 5 день на осмотр
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо за ответ, увидела на сайте аптеки эти капли, написано 1%. Эта верная дозировка, или нужно поискать именно 0,1%?
Офтальмолог
Нужно 0.1%
1% слишком концентрированные.
В аптеке продаётся раствор для инъекций 1 мг/1 мл это и есть 0.1%. Разводить не надо , аккуратно пипеткой набрать из ампулы и закапать
Офтальмолог
здравствуйте прокапайте феникамид или мидримакс 1 кап на ночь 14 дней и запишитесь к врачу на подбор очков
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, А У ЭТИХ КАПЕЛЬ ВРЕМЕННЫЙ ЭФФЕКТ?
Офтальмолог
в плане расширения зрачков? да несколько часов
Клиент
Иван Александрович, а если капать эти капли 5 дней, мало будет? Есть возможность в эту субботу попасть к врачу. У нас очень туго с офтальмологами
Офтальмолог
хотя бы 5 дней, на приеме врач так же будет расширять зрачки
Офтальмолог
либо возьмите атропин
Клиент
Иван Александрович, спасибо! А капли таурин капать? От них будет какой то эффект?
Офтальмолог
Абсолютно никакого
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миопия у ребёнка
16 сентября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Миопия у ребенка 1г 4м
16 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Миопия в 10 лет -1,5
11 августа 2024
Мария, Касли
Вопрос закрыт
Миопия у ребёнка 8 лет. Что делать?
18 ноября 2024
Александр, Элиста
Вопрос закрыт
Миопия у ребенка, динамика
18 марта
Анна
Вопрос закрыт
Миопия у девочки 11 лет
27 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома