Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3041035

Что вас беспокоит?

Миопия у ребенка, динамика

Добрый день. Дочке 2,8. В 7 месяцев ставили миопию и астигматизм. Но ребенок сильно плакал при осмотре. Сказали повторить в 1-1,5 года. Так как боязнь врачей была сильная, ждали, чтобы прошел этот период и проверить зрение спокойно. Сегодня были на мед.осмотре для сада. Посмотрите, пожалуйста, как можно оценить динамику? Первое фото - сегодняшний прием (на широкий зрачок -1,25)

Нет
37 лет
18 Марта 2025·Просмотров: 266·Анна

Принятый ответ

Добрый день
Ребенок носит очки ?

Ольга Владимировна, нет.
Не назначали, пока что.
Главное, что хотелось бы сейчас понять, нет ли ухудшения. Улучшения нет, как я поняла. Значит не перерастет.

Динамики нет но и у ребенка есть 100% показания к ношению очков .
Нужно будет повторно подойти к доктору за выпиской рецепта на очки .
Острота зрения у ребенка низкая при такой рефракции , высокий риск развития косоглазия , амблиопии и прогрессирования миопии.
Все в ваших руках!

Принятый ответ

Здравствуйте очки носите?

Иван Александрович, нет.
Не назначали, пока что.
Главное, что хотелось бы сейчас понять, нет ли ухудшения. Улучшения нет, как я поняла. Значит не перерастет.

Ухудшения особо нет, в целом состояние без динамики. Вам надо носить очки на постоянной основе, чтобы картинка мира у ребёнка формировалась правильно и не возникло осложнений в виде косоглазия или амблиопии

Принятый ответ

Здравствуйте!
По сути результаты одинаковые.
В раннем заключении транспозиция цилиндров на +, поэтому миопия -2,0
В новом обследовании астигматический компонент со знаком -, поэтому и сила миопии вышла -1,25
Получается за это время без какой-то динамики.

Елена Николаевна, поняла. Спасибо.
Ну и не ухудшилось, правильно?

Верно.
А еще у ребенка обратный (хрусталиковый) астигматизм, помимо миопии.
В таких ситуациях даже 0,5 диоптрий стоит в будущем компенсировать очками, тк ось астигматизма перевернута от нормы (прямая ось считается от 0 до 30 и от 150 до 180 градусов при - знаке цилиндра)
Так же, желательно, начать носить очки, что бы глазки развивались правильно и не было в будущем амблиопии.
Учитывая, что у вас тоже есть миопия, вы понимаете, что ребенку видно не четко, даже с таким маленьким минусом.
Если миопия врожденная, то, часто, она не прогрессирует в раннем возрасте.

Елена Николаевна, вот нам и говорили, что сейчас мир это познавать не мешает. А вот ближе к школе и, соответственно, к школе потребуются очки. Либо раньше, если будет ухудшение.

Очки однозначно нужно будет раньше школы.
Лет с 5, когда пойдет активная работа глазами.
Но это по условии, что нет амблиопии.

Как только ребенок начнет активно болтать (обычно после 3 лет), надо будет показаться офтальмологу, что бы проверить зрение по таблице для исключения амблиопии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото.
У Вас зрение стабильно, отрицательной динамики нет. Просто рефракция записана 2 мая разными способами, одна с транспозицией, а вторая без. Поэтому и складывается впечатление, что зрение изменилось. Нет , оно у Вас без динамики отрицательной

Алена Олеговна, нужны ли уже ребенку на данном этапе очки, по-вашему мнению?

Правый глаз -2,5/+0,75 ах 172 это с транспозиционный выглядит как -1,75/-0,75 ах 82
Левый глаз -2,25/+0,25 ах 53 с транспозицией выглядит как -2,0/-0,25 ах 143

Очки обязательно ребенку нужны, чтобы зрение развивалось правильно и не было амблиопии/ленивого глаза.
Задавайте ещё вопросы🌸

Алена Олеговна, нам лишь говорили, что на данном этапе очки не нужны. Что это не мешает познавать мир. Если будет ухудшение, то да. Либо уже ближе к школе.
Получается, что уже сейчас нужны…
Сегодня на приеме тоже озвучили, что посмотреть через полгода. Проследить динамику. И вот тоже самое. Что сейчас нет, не нужны.

Не стоит ждать 6 мес, подобрать очки нужно уже сейчас, чтобы ребенок мог полноценно познавать мир и правильно видеть.

Принятый ответ

Здравствуйте, ребенку нужно носить очки, чтобы зрение формировалось правильно на каждый глаз , чтобы не было амблиопии, это состояние при котором зрение снижено , и стекла уже не помогают

Вам про это говорили?

Дарья Вячеславовна, нет. Очки, пока что, не назначали.

Динамики отрицательной нет

Миопия не уйдет, это такая оптика глаз у ребенка, сам глаз длинен нормы

А вот амблиопии и косоглазие может возникнуть

Очки нужны, но сначала обычно закапывают 3-4дня капли, снимающие спазм цилиарной мышцы, затем идут на прием, чтобы уже точно не ошибиться с истинной рефракцией ( это рефракции без работы мышц)

Очки на постоянной основе, снимать только на купание и сон

После 18 лет можно будет сделать лазерную коррекцию зрения

Сейчас важно дать глазкам возможность правильно развиваться

Дарья Вячеславовна,
Нам говорили, что пока что нет надобности в очках. Так как мир это не мешает познавать.
А позже да, возможно в 5-6 лет. Или когда начнется школа.

Странная тактика

В таком случае я очень рекомендую обратиться ко второму очному врачу для получения второго мнения

Здоровья ребенку!

Дарья Вячеславовна, тогда к 4му))) два врача были в год, один - сегодня…
спасибо, мы конечно, пойдем очно еще.

В любом случае советую все -таки решиться на очковую коррекцию

Миопия есть, она истинная, данные циклоплегии дают нам это увидеть.

Не очень ясна тактика доктора - чего мы выжидаем? Ждем, когда разовьется амблиопия?..тогда придется ее лечить
обычно получается вылечить, но бывает, что и нет. И тогда зрение останется стабильно сниженным и даже лазерная коррекция уже не поможет

Добрый день. Посмотрел все осмотры.
С динамикой всё хорошо, не переживайте. Но очки носить нужно обязательно, для исключения различных последующих заболеваний -ленивый глаз, косоглазие.

Здравствуйте. Желательно на приеме трижды закапать капли Цикломед, действие которых полностью исключает ложную миопию, связанную с высоким тонусом мышц аккомодации у детей. Если после этого минус останется, то это врожденная близорукость - обязательны очки для постоянного ношения.

Это необходимо по нескольким причинам:
- глазу нужна четкая картинка, чтобы правильно развивался зрительный центр, только так можно избежать осложнения в виде амблиопии (ленивый глаз);
- ношение очков тормозит дальнейший рост близорукости, и это очень важно до 16-20 лет, так как глаз растет;
- когда ребенок видит чуткую картинку, он лучше развивается интеллектуально, получая полноценную информацию из внешнего мира.

Здравствуйте.
По данным скиаскопии после закапывания капель определилась миопическая рефракция 1.5-2д
По сравнению с предыдущим осмотром ухудшения нет.
При миопической рефракции нужны очки на постоянной основе уже сейчас. Очки будут направлять фокус на сетчатку для формирования правильного зрения, бинокулярного зрения, для предотвращения прогрессирования миопии.
Когда ребёнок подрастёт, то для контроля миопии можно будет подключить закапывание циклоплегиков курсами, аппаратное лечение, приём коллагена +гиалуроновой кислоты для укрепления склеры

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.