Консультация педиатра /

Повышены показатели биохимии — вопрос №2370878

72 просмотра

Добрый день!Девочка 2,2 года.ЭКО.Икси.Родилась в срок.КС 3.480 51 см.8/9 б.Без патологий.Оба родителя заражены гепатит.С рождения повышен АСТ при норме 40 показывает 60,(в предыдущие анализы).Проблемы со стулом с рождения запор,далее лактазная недостаточность.Все узи в месяц норма,в 4 месяца узи брюшной полости норма.Сейчас тоже периодически запор.Пьёт мало воды,постоянно подсовываем.В 6 месяцев РНК гепатита с отрицательный.Сейчас сдали биохимию аст повышен щелочная фатостаза .Так же сахар в пределах,но высоковат (предыдущий 5.3).Подскажите что ещё сдать для более ясной картины.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гепатит с
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
АСТ у детей и будет завышен (норма до 65 ед/л) это связано с активным ростом мышечной ткани и не указывает на проблемы с печенью.
Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. Скорее всего, у Вашего ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует.
Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: нужно сдать ионизированный кальций, витамин Д - исключить дефицит, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).
Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.

На счет гепатита С, сейчас необходимо повторить кровь на aHCV и ПЦР РНК качественный. При отрицательных результатах больше контролировать показатели не нужно.

Вам рекомендую заняться вопросом лечения гепатита С. Гепатит С не приговор, можно его полностью вылечить.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое!На сегодня у родителей РНК отрицательный после лечения.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семьи!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! АСТ по возрасту в норме до 56,
Щелочная фосфатаза до 1000 может доходить к норме, так как у ребенка активная фаза роста.


Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 40 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.

Контролируем рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день.

Основное лечение это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запрокидывает голову
6 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Артериальное давление и пульс
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга