СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура 37-37,4 без каких-либо сопутствующих стмптомов

Здравствуйте. Два дня назад решила вечером проверить температуру, оказалось, что она 37,4. Вчера в течение дня температура была от 36.6 до 37,2. Сегодня тоже варьируется в этих пределах. Смущает, что больше нет никаких симптомов ОРВИ, хотя понимаю, что вирус может протекать и без особых симптомов. Есть ощущение дискомфорта в носоглотке, но не значительно. Сдала анализы ОАК, ОАМ и С-РБ. Расшифруйте, пожалуйста.

Камни в почках
29 лет
10 часов назад·Просмотров: 39·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток, могут быть ОСТАТОЧНЫМИ после перенесенного вирусного процесса

Такие цифры лейкоцитов допустимы

Такие цифры с-реактивного белка это минимальное повышение, могут быть также остаточными после вируса

То есть при таких результатах крови ничего острого, признаков активного инфекционного воспалительного процесса нет

При таких результатах мочи мы видим слизь и бактерии - у женщин такие изменения могут быть связаны с погрешностью при сборе мочи, если не прикрывали тампоном влагалище при сборе мочи.
Без учащенного, болезненного мочеиспускания такие изменения не требуют лечения

Сами по себе цифры температуры до 37.3 на фоне активности могут соответствовать индивидуальной норме

Также такие проявления могут быть связаны с перенесенной ранее вирусной инфекцией

В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ!

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Здравствуйте!

В общем анализе крови нет убедительных признаков активной вирусной инфекции - уровень лейкоцитов в пределах допустимых значений ( норма от 4 до 9)

Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение , по анализу оба показателя - абсолютная норма

Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы

Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически

Зачастую это бывает на фоне перенесённой вирусной инфекции в течение месяца

Бактерии в моче без повышения лейкоцитов, лейкоцитарной эстеразы и нитритов - это попадание в баночку при нарушении техники сбора

ВОЗ считает нормальной температурой тела до 37,3-37,4. Температура никогда не бывает «идеальной» 36,6, она подвергается циркадным ритмам день-ночь и это АБСОЛЮТНАЯ НОРМА . Утром температура обычно ниже , а к вечеру - выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. А может ли повышаться температура в лютеиеоакю фазу цикла? Потому что как будто это началось после овуляции.

Да , конечно - это
физиологическая норма, связанная с действием гормонов - вырабатывается прогестерон , а прогестерон обладает термогенным эффектом

Здравствуйте!
По общему анализу крови число лейкоцитов в норме. Изменения в лейкоформуле только в процентах, что не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.
Срб повышен незначительно.
По анализу мочи слизь и бактерии.
Больше данных за вирусную инфекцию.
При вирусной инфекции рекомендуют симптоматмческое лечение. Обильное теплое питье (теплые чаи, морсы, компоты, клюква, брусника, лимон).
При заложенности носа рекомендуют сосудосуживающие капли в нос, но не более 7 дней (тизин, отривин и др.), через 15 минут промыть нос Долфином или Аквалором.
При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 раз в день 5 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 раза в день 3 дня.
Прием витамина D 2000 ед, витамина C 1000 мг в сутки в течение 10 дней.
При сухом кашле рекомендуют синекод 15 мл 4 раза в день, при влажном кашле - АЦЦ Лонг 600 мг в сутки.
При температуре более 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ

Пожалуйста!

Добрый день.

По анализам крови имеется повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, лейкоцитов, уровень СРБ менее 30 мг/л. При подобных результатах обычно предполагают наличие вирусной инфекции.

Судя по описанию симптомов, также больше похоже на вирусный процесс (не исключено наличие фарингита, ларингита- с учетом дискомфорта в носоглотке и отсутствию высокой лихорадки), в том числе недавно перенесенный.

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
-поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении (40-60%) для избегания пересыхания и раздражения дыхательных путей
- при болях и першении в горл обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
-температуру обычно рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол, разовая доза 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен, разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг)

Обычно небольшие эпизоды субфебрилитета проходят самостоятельно в течение 2-3 недель. Если этого не происходит или присоединяются новые симптомы ,то в таких ситуациях обычно важен очный осмотр врача, может потребоваться повторный контроль анализов крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ

Рада была помочь! Здоровья Вам!

Здравствуйте!

Субфебрильная температура на фоне минимального дискомфорта в носоглотке может быть начальным проявлением вирусной инфекции (в т. ч. бессимптомной или малосимптомной формы).

Общий анализ крови
Лейкоциты - незначительное снижение на нижней границе нормы. Это не обязательно говорит о бактериальной инфекции; при вирусных процессах лейкоциты могут быть в норме или слегка снижены.
Лейкоцитарная формула: относительный лимфоцитоз и снижение доли нейтрофилов (43,5 % при норме от 47 %) -,типичная картина для вирусной реакции или периода реконвалесценции.
Гемоглобин 122 г/л ф в норме, анемии нет.
СОЭ 9 мм/ч - в пределах нормы (2–20 мм/ч), что не подтверждает выраженного системного воспаления.

СРБ 6,17 мг/л - незначительное превышение. СРБ - чувствительный маркер воспаления: он быстро растёт при инфекциях и повреждениях тканей. Значение чуть выше нормы может указывать на минимальную воспалительную активность (например, на ранней стадии ОРВИ), но не характерно для тяжёлой бактериальной инфекции (при ней СРБ обычно >30–50 мг/л).

pH мочи 9 (норма 4,8–7,5) - выраженное защелачивание. В норме моча не должна иметь pH выше 7,5. Возможные причины: особенности диеты, размножение бактерий, выделяющих аммиак, либо нарушение правил сбора/хранения пробы. Слизь и бактерии - неспецифические находки. При отсутствии лейкоцитов (0,3 в п/з) и нитритов это чаще всего говорит о недостаточной гигиене при сборе анализа либо о контаминации (загрязнении) пробы микрофлорой наружных половых путей, а не об остром пиелонефрите или цистите.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.