Что вас беспокоит?
Расшифровка посева
Добрый вечер, ребенку 1год и 3 мес. частые отиты, отек носоглотки. Сдали мазок из носоглотки и горла. Помогите расшифровать и какое лечение необходимо при таких результатах? Нужно ли сдавать анализы и лечиться остальным членам семьи?
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазках условно-патогенная микрофлора, которая живет в норме в носу и глотке и не требует лечения так как не является причиной отитов отека в носу
Ребенок привит вакциной превенар? Нет зуда в носу, чихания? Аллергию не исключали как вероятную причину ваших симптомов?
Анна Юрьевна, спасибо, успокоили! Аллергию не исключали, привит дважды от менингококковой инфекции первы раз дженериком, второй раз превенаром. Зуда и чихания нет, выделений тоже.
А отек в носоглотке только при болезни или и вне болезни?
Есть ли храп? Зубы активно не прорезываются?
Анна Юрьевна, храп был недавно периодически, и да, зубы активно прорезываются. Сейчас храпа почти нет, иногда сопение. Не могу по поводу отека точно ответить, т.к. не могу его сама увидеть, хотя умная палочка есть, можно попробовать. Отек всегда есть при болезни, одна сторона всегда слегка отечная, когда здоров. Хотя разные врачи про осмотрах видят по-разному, последний ЛОР из рогачевской в МСК, сказал отека нет, но назначил протаргол, на вопрос:”Зачем?» ответил, что переднего отека не видит, но может быть есть задний
Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать
Для дообследования при длительном отеке вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем при необходимости аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо ??
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, ее лечить не надо
Какие на данный момент у ребенка симптомы?
Как дышит нос? Есть ли храп со сне?
Маргарита Александровна, храпа нет, нос дышит, но отек визуализируется при осмотре
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Чтобы снять отек
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте , на сколько часто были отиты в этом возрасте ? Есть ли старшие дети ?
Татьяна Александровна, старших нет, за год 4 раза
Учитывая , что есть жалобы , пролечите ребенка стафилококковым бактериофагом в течение 2 недель закапывать по 3-5 мл в каждую половину носа 2 раза в день .
На соске можно подавать бактоблис для восстановления микрофлоры . И внутрь пробиотики , тк есть небольшой титр грибов .
Если бы жалоб не было , то лечение не потребовалось . Также следите за носовым дыханием , туалет носа утром и вечером нужно проводить . И осмотрите эндоскопом аденоид , бывают случаи , хоть и редкие , что в этом возрасте активно начинает работать .
Татьяна Александровна, спасибо
Не болейте ! ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте
Флора в музее условно-патогенная. Лечить ее не нужно.
Ребенку нужно эндоскопически исследовать носоглотки
Начните в Дезринит или момат Рино по 1 дозе х 1 раз в день -3 недели
Екатерина Андреевна, благодарю
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте . Слизистые нестерильные. На них всегда обитают бактерии. Но есть нормальные условно-патогенные и патогенные . Лечения требуют патогенные всегда, и условно патогенные при определенных жалобах. В данном случае выделена условно патогенная и нормальная флора. Так как наличие отита у ребенка до 2 лет является показанием к приему антибиотиков,то флора каждый раз будет меняться.
Важно сделать акцент на обеспечение лечения насморка, исаользуют сосудосуживающие сращвьк при первых признаках ринита в спрее, например Оксифрин от 1 до 6 лет, 2-3 раза в день 5 дней. И не промывают нос морской водой
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Виктория Викторовна, спасибо! Признаков ринита нет, дыхание свободное тихое носовое, ротик закрыт, то, что отечная слизистая видят врачи на осмотрах.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202311 ответов
- 23 Июня 202313 ответов
- 30 Августа 20235 ответов
- 7 Июля 202411 ответов