Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2372592

Что вас беспокоит?

Соматоформная дисфункция ВНС по кардинальному типу F45.3

Предварительный диагноз кардиолога: F 45.3 Соматоформная дисфункция ВНС по кардинальному типу. Это должен лечить психиатр? как-то с вязано с нарушением психики? И надо ли это вообще лечить или достаточно наладить здоровый образ жизни: сон, питание, свежий воздух? Если надо, то какой врач этим должен заниматься?

Эсенсеальный тремор
40 лет
20 Августа 2024·Просмотров: 1167·Лиля

Принятый ответ

Вегетативная дисфункция является лишь манифестацией более основательных состояний, например, тревожно-депрессивного расстройства. На него надо выйти через тестирование или консультацию психотерапевта, поработать с центральной нервной системой и вегетатика придет в норму.
Внутренние органы должны работать автономно, но если голова вмешивается в процесс, стимулирует выработу стрессовых гормонов надпочечниками, то появляется масса симптомов, которые имитируют настоящие болезни сердца, кишечника, легких, но по результатам диагностики истинная патология не подтверждается. Тогда ставят ВСД или соматоформную дисфункцию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечением данных расстройств занимается врач-психотерапевт (при его отсутствии - психиатр). В зависимости от тяжести проявлений врач может назначить психотерапию (безмедикаментозный метод лечения посредством изменения мышления), или медика ентощную терапию (курс антидепрессанта, анксиолитика при ярковыраженной симптоматике, существенно снижающей качество жизни), или де комбинировать оба эти варианта.

Виолетта Вячеславовна, я запуталась. Кардиологи пишут, что это не диагноз а особенность, и не требует ни какого лечения, скорей работа невролога, мой психолог, что с этим диагнозом психиатр должен работать, почему теперь и задаю вопрос психиатрам

Такое бывает, когда кардиолог не очень разбирается в психотерапевтических диагнозах, тем не менее выставляет их. Тоже самое если бы психиатр на основании своего осмотра делал выводы о том, есть ли у пациента патология сердечно-сосудистой системы. Какие у вас жалобы?

Виолетта Вячеславовна, пульс 85-100 в покое, в последнее время состояние было лежать ни чего не делать. На холторе настояла мама из-за пульса и систелов, терапевта беспокоила моя тахикардия хотела чтобы я проверила сердце. Сейчас два дня прохладно, спала жара, чувствую себя прекрасно, пью кофе, жалоб ни каких. А жару я с детства переносила плохо, как варёная становилась. Единственное такой пульс наверное не плюс организму в любом случае. От психолога вышла неделю назад и слова не было, что со мной что-то не то, если бы не результат этого холтера и посещения кардиолога.

А с какой целью обращались к психологу?

Виолетта Вячеславовна, в 2018 впервые обратилась, хотелось разобраться почему личная жизнь не складывается, консультировалась редко, с большими перерывами, в этом году решила всё-таки взяться основательно проработать закончить, 2 раза в месяц пол года уже посещаю специалиста

Норма пульса в покое составляет 60-90 ударов в минуту. Допускаются отклонения на 10 в большую и меньшую сторону. Поэтому если вы субъективно себя хорошо чувствуете, это не доставляет вам никаких неудобст, то действительно это не требует никакого лечения.

Виолетта Вячеславовна, кардиолог сказала, что это немножко перебор, назначила таблетки сокращающие пульс.

.

Ну кардиологу конечно в этом плане виднее. К тому де он видел результаты дополнительных обследований. Со стороны психики, если вы себя хорошо чувствуете, нет жалоб, нет тревоги, сниженного настроения, болей, то к психотерапевту вам на прием не нужно. Без явной клинической картины психотерапевт вас лечить не будет. Психолог вам может порекомендовать посетить психотерапевта или психиатра только если ваш уровень тревоги или депрессивной симптоматики будет высоким.

Принятый ответ

Здравствуйте. В идеале это лечить у психотерапевта, так как основной метод лечения таких расстройств это психотерапия! Дополнительно при необходимости доктор медикаменты вам пропишет . Курс лечения не быстрый, все индивидуально.

Татьяна Александровна, вот что психолог/психотерапевт пишет. Не пойму тогда почему она мне к психиатру советует с этим обратиться. Понимаю если бы что-то оговаривалось, что со мной что-то не то на консультациях, а то просто на основании этого предварительного диагноза кардиолога которым с ней поделилась. Что думаете?

"Обычно в таких ситуациях врач-психиатр и психолог работают параллельно. Задача врача: постановка диагноза и назначение медикаментозного лечения, рекомендации общего порядка в отношении образа жизни. Задача психолога: работа с адаптивными способностями (как полноценно жить не смотря на ограничения диагноза) и над первопричиной трудности (психотерапевтическое исследование трудности - то, чем мы с Вами и так занимаемся).

Крайне рекомендую посетить врача, даже если придется сделать паузу в нашей работе. Психика и физиология работают в тандеме. Мы занимаемся только психикой, возможно, для большей эффективности важно добавить и работу с нервной системой как частью организма.

Врачи-психиатры бывают частные (платные, без записей в мед.базу) и государственные (бесплатные, в т.ч. медикаменты, но диагноз будет указан в мед.карте). Мои коллеги рекомендуют обращаться к государственным на Ломоносова или к частным в «Медицину для души»

Смысл верный, тут либо психиатр и психолог. Либо один врач психотерапевт, он и подбирает лекарства и проводит психотерапию. Важно попасть к качественному специалисту

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагноз психиатрический и лечить должен психиатр, желательно в тандеме с психотерапевтом. Т.е. психиатр назначает мед коррекцию и психотерапевт формирует адаптивные модели поведения, мышления через психотерапию( желательно по методике кпт).
Данный диагноз не в компетенции кардиолога.

Екатерина Дмитриевна, по каким показателям выставляется данный диагноз? Каким врачам?

Психиатром

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиля.
Данный диагноз лечит психиатр. У вас какие жалобы?

Татьяна Евгеньевна, кардиологи пишут на этом же сайте что это не психиатрическое и вообще лечить не надо а наладить образ жизни, психиатры что психотерапевта работа, вы всего лишь вторая которая считает, что психиатра. Почему такое глобальное расхождение?
Сейчас жалоб ни каких, только вижу на фитнес часах что пульс в покое 85-100, а то и выше бывает, кардиолог выписала снижающие пульс, сказала что перебор с ним, не знаю теперь пить или нет раз а это психическое. В жару было тяжело двигаться, дышать, сердцебиение чувствовала, слабость, на этих симптомах кардиолог даже скрытую депрессию предположила) Сейчас прекрасное самочувствие, пью кофе, пульс с утра до 110 уже поднимался, но я его не чувствую. Холтер поведала по настоянию мамы и терапевта, беспокоились что тахикардия, жалею уже, с детства плохо переносила жару, периодически вялость /слабость была, не задумывалась над этим как над отклонением от нормы, тем более психиатрическим. ))
На каком основании ставится данный диагноз? симптомы? показатели?

Вам не надо к психиатру. Диагноз выставляет психиатр, а кардиолог в это не компетентен. По сути у Вас просто такая рация организма на жару, небольшую тахикардию лечить специально не надо, но если кардиолог выписал лечение, то ему в этом плане виднее.
Тахикардия от жары это не депрессия и не психическое расстройство.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.