Консультация психиатра /

Соматоформная дисфункция ВНС по кардинальному типу F45.3 — вопрос №2372592

319 просмотров

Предварительный диагноз кардиолога: F 45.3 Соматоформная дисфункция ВНС по кардинальному типу.
Это должен лечить психиатр? как-то с вязано с нарушением психики? И надо ли это вообще лечить или достаточно наладить здоровый образ жизни: сон, питание, свежий воздух? Если надо, то какой врач этим должен заниматься?

Возраст: 40

Хронические болезни: Эсенсеальный тремор
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Вегетативная дисфункция является лишь манифестацией более основательных состояний, например, тревожно-депрессивного расстройства. На него надо выйти через тестирование или консультацию психотерапевта, поработать с центральной нервной системой и вегетатика придет в норму.
Внутренние органы должны работать автономно, но если голова вмешивается в процесс, стимулирует выработу стрессовых гормонов надпочечниками, то появляется масса симптомов, которые имитируют настоящие болезни сердца, кишечника, легких, но по результатам диагностики истинная патология не подтверждается. Тогда ставят ВСД или соматоформную дисфункцию.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Лечением данных расстройств занимается врач-психотерапевт (при его отсутствии - психиатр). В зависимости от тяжести проявлений врач может назначить психотерапию (безмедикаментозный метод лечения посредством изменения мышления), или медика ентощную терапию (курс антидепрессанта, анксиолитика при ярковыраженной симптоматике, существенно снижающей качество жизни), или де комбинировать оба эти варианта.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виолетта Вячеславовна, я запуталась. Кардиологи пишут, что это не диагноз а особенность, и не требует ни какого лечения, скорей работа невролога, мой психолог, что с этим диагнозом психиатр должен работать, почему теперь и задаю вопрос психиатрам
Психиатр, Психотерапевт
Такое бывает, когда кардиолог не очень разбирается в психотерапевтических диагнозах, тем не менее выставляет их. Тоже самое если бы психиатр на основании своего осмотра делал выводы о том, есть ли у пациента патология сердечно-сосудистой системы. Какие у вас жалобы?
Клиент
Виолетта Вячеславовна, пульс 85-100 в покое, в последнее время состояние было лежать ни чего не делать. На холторе настояла мама из-за пульса и систелов, терапевта беспокоила моя тахикардия хотела чтобы я проверила сердце. Сейчас два дня прохладно, спала жара, чувствую себя прекрасно, пью кофе, жалоб ни каких. А жару я с детства переносила плохо, как варёная становилась. Единственное такой пульс наверное не плюс организму в любом случае. От психолога вышла неделю назад и слова не было, что со мной что-то не то, если бы не результат этого холтера и посещения кардиолога.
Психиатр, Психотерапевт
А с какой целью обращались к психологу?
Клиент
Виолетта Вячеславовна, в 2018 впервые обратилась, хотелось разобраться почему личная жизнь не складывается, консультировалась редко, с большими перерывами, в этом году решила всё-таки взяться основательно проработать закончить, 2 раза в месяц пол года уже посещаю специалиста
Психиатр, Психотерапевт
Норма пульса в покое составляет 60-90 ударов в минуту. Допускаются отклонения на 10 в большую и меньшую сторону. Поэтому если вы субъективно себя хорошо чувствуете, это не доставляет вам никаких неудобст, то действительно это не требует никакого лечения.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, кардиолог сказала, что это немножко перебор, назначила таблетки сокращающие пульс.
Клиент
Психиатр, Психотерапевт
Ну кардиологу конечно в этом плане виднее. К тому де он видел результаты дополнительных обследований. Со стороны психики, если вы себя хорошо чувствуете, нет жалоб, нет тревоги, сниженного настроения, болей, то к психотерапевту вам на прием не нужно. Без явной клинической картины психотерапевт вас лечить не будет. Психолог вам может порекомендовать посетить психотерапевта или психиатра только если ваш уровень тревоги или депрессивной симптоматики будет высоким.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. В идеале это лечить у психотерапевта, так как основной метод лечения таких расстройств это психотерапия! Дополнительно при необходимости доктор медикаменты вам пропишет . Курс лечения не быстрый, все индивидуально.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, вот что психолог/психотерапевт пишет. Не пойму тогда почему она мне к психиатру советует с этим обратиться. Понимаю если бы что-то оговаривалось, что со мной что-то не то на консультациях, а то просто на основании этого предварительного диагноза кардиолога которым с ней поделилась. Что думаете?

"Обычно в таких ситуациях врач-психиатр и психолог работают параллельно. Задача врача: постановка диагноза и назначение медикаментозного лечения, рекомендации общего порядка в отношении образа жизни. Задача психолога: работа с адаптивными способностями (как полноценно жить не смотря на ограничения диагноза) и над первопричиной трудности (психотерапевтическое исследование трудности - то, чем мы с Вами и так занимаемся).

Крайне рекомендую посетить врача, даже если придется сделать паузу в нашей работе. Психика и физиология работают в тандеме. Мы занимаемся только психикой, возможно, для большей эффективности важно добавить и работу с нервной системой как частью организма.

Врачи-психиатры бывают частные (платные, без записей в мед.базу) и государственные (бесплатные, в т.ч. медикаменты, но диагноз будет указан в мед.карте). Мои коллеги рекомендуют обращаться к государственным на Ломоносова или к частным в «Медицину для души»
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Смысл верный, тут либо психиатр и психолог. Либо один врач психотерапевт, он и подбирает лекарства и проводит психотерапию. Важно попасть к качественному специалисту
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Диагноз психиатрический и лечить должен психиатр, желательно в тандеме с психотерапевтом. Т.е. психиатр назначает мед коррекцию и психотерапевт формирует адаптивные модели поведения, мышления через психотерапию( желательно по методике кпт).
Данный диагноз не в компетенции кардиолога.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, по каким показателям выставляется данный диагноз? Каким врачам?
Психиатр, Психотерапевт
Психиатром
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Лиля.
Данный диагноз лечит психиатр. У вас какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, кардиологи пишут на этом же сайте что это не психиатрическое и вообще лечить не надо а наладить образ жизни, психиатры что психотерапевта работа, вы всего лишь вторая которая считает, что психиатра. Почему такое глобальное расхождение?
Сейчас жалоб ни каких, только вижу на фитнес часах что пульс в покое 85-100, а то и выше бывает, кардиолог выписала снижающие пульс, сказала что перебор с ним, не знаю теперь пить или нет раз а это психическое. В жару было тяжело двигаться, дышать, сердцебиение чувствовала, слабость, на этих симптомах кардиолог даже скрытую депрессию предположила) Сейчас прекрасное самочувствие, пью кофе, пульс с утра до 110 уже поднимался, но я его не чувствую. Холтер поведала по настоянию мамы и терапевта, беспокоились что тахикардия, жалею уже, с детства плохо переносила жару, периодически вялость /слабость была, не задумывалась над этим как над отклонением от нормы, тем более психиатрическим. ))
На каком основании ставится данный диагноз? симптомы? показатели?
Психиатр, Сексолог
Вам не надо к психиатру. Диагноз выставляет психиатр, а кардиолог в это не компетентен. По сути у Вас просто такая рация организма на жару, небольшую тахикардию лечить специально не надо, но если кардиолог выписал лечение, то ему в этом плане виднее.
Тахикардия от жары это не депрессия и не психическое расстройство.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва