Консультация лора /

Продолжительный насморк — вопрос №2374356

97 просмотров

Добрый день. Помогите назначить схему лечения.
Около года назад у МЧ 24 года начался насморк, который сопровождался частым чиханием и бесцветными выделениями из носа. Сделали КТ( в заключении указали:
КТ-картина полисинусита, вазомоторного ринита, буллезного строения средних носовых раковин, искривления носовой перегородки).
ЛОР назначил схему: промывание носа, ксилометазолин, полидекса и во внутрь амоксиклав). По завершению лечения стало лучше.
Спустя год ситуация повторилась, сдали мазок из носа и обнаружили золотистый стафиллококк. Сейчас из симптомов: насморк и частое чихание. Подскажите лечение.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите описание КТ к вопросу

Бывают ли желтые/зеленые корочки в носу?

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции

Вы исключали аллергию как вероятную причину ваших симптомов?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день. Результаты КТ прикрепила до и после лечения.
Корочки бывают.
Аллергию исключали только сдачей Ig E, анализ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По описанию КТ имеется остаточный отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Вероятно вы описываете симптомы стафилококкового ринита

В нос используйте спрей Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

В чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Клиент
Анна Юрьевна, перед противостафилококковой мазью нужно продолжать орошать нос Аквамарисом?

И Назонекс можно начинать использовать вместе с мазью или уже после 14 дней использования?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно использовать вместе с мазью с интервалом в 30-40 минут

Орошать аквамарисом можно
Клиент
Анна Юрьевна, можно ли заменить мазь на перероральный антибиотик? Или лучше использовать интраназально?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше использовать интраназальный антибиотик, он работает только местно на слизистой оболочке носа и не дает системных побочных эффектов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Исключали аллергии анализами кроме сдачи общего IgE?
Бывают слизисто-геморрагические корки?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, бывает редкое кровотечение из носа после продолжительного насморка и в следствии появляются кровяные корки в носу, если вы это имеете ввиду.
На аллергию сдавали только IgE
Детский ЛОР, ЛОР
Это скорее всего проявления стафилококковой инфекции .
В нос мазь мупипоцин 2% (Супироцин/Бондерм/Бактробан) х 2 раза в день-14 дней, далее может Метилурациловая х 2 раза в день -14 дней. Спрей Олифрин по 2 дозы х 2 раза в день- месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы сдавали мазок из носа на риноцитограмму?
Это условно-патогенная Флора, он в норме живет в носу и зеве и не причина ваших симптомов

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Золотистый стафилококк обычно вызывает корки в полости носа, но не заложенность и слизь. В нос таких случаях используется Мометазон в любом торговом названии по одному впрыскиванию два раза в день месяц минимум и антигистамтнные внутри, например Цетрин,на 10 дней. Если присутствует ещё головная боль, то добавляется антибиотик внутрь, потому что в пазухах есть также изменения слизистой При сохранении жалоб, обращается к аллергологу иммунологу для проведения аллергопроб. Потому что иногда суммарный иммуноглобулин Е может быть в норме при аллергическом рините. Больше показывает пищевую аллергию.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, можно ли заменить применение Супироцин/Бондерм на перероральный антибиотик?

Заложенности носа как таковой нет, в основном только часто сморкается
Детский ЛОР, ЛОР
Это нецелесообразно, пероральный прием оказывает воздействие на весь организм он принимается по строгим показаниям
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка отит
6 января 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Насморк,температуры нет, но самочувствие очень плохое
12 мая 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ковид и повышенный ТТГ и узлы
29 ноября 2023
Ксения, Красноярск
Вопрос закрыт
Сильный насморк при беременности
30 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти