Что вас беспокоит?
Катаральный отит
Здравствуйте! Почти три недели назад на море заболела дочь. Было очень много густых желтоватых соплей, кашель, конъюнктивит и потом ухо начало болеть. Я начала давать амоксиклав. Долго было много соплей, потом они уже были зеленоватые. Капала протаргол, полидексу ничего не помогало. Потом стала брызгать дезринит, соплей стало меньше и они прозрачные. Через дней пять дочь опять на ухо стала жаловаться, я покапала диоксидин боль прошла. Прошло уже дней пять и сегодня она опять мне говорит, что болит ухо. Сходили к Лору. Врач сказала, что есть небольшой отек в носу, слизь по задней стенке горла, в ухе перепонка розовая и немного втянута во внутрь. Сказала, что это катаральный отит. Выписала антибиотик панцеф. Антибиотик еще не давала, дочь к вечеру на ухо не жалуется, бодрая, температуры нет. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли в данной ситуации антибиотик? Прошло только полторы недели после амоксиклава.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, антибиотик пока не надо давать?
Ухо днем болело, но видимо не сильно, потому что бодрая была, а сейчас ухо не болит. Скажите, почему оно то болит, то проходит?
Нет антибиотик в такой ситуации очень вероятно давать не стоит.
При вирусном отите такое очень часто бывает. У детей старше 2 лет мы имеем право наблюдать за болью в ухе до 3 дней если она не нарастает и купируется самое или при помощи ибупрофена.
Анна Юрьевна, здравствуйте! Пришел анализ крови. Посмотрите, пожалуйста!
В крови больше данных за вирусную инфекцию
Как сейчас самочувствие ребенка?
Анна Юрьевна, она бодрая, веселая. Ухо иногда болит, но видимо не сильно, т.к. она на него не жалуется.кашель реже.
Антибиотик не нужен?
Стоит ли переживать по поводу соэ?
Антибиотик не нужен
Соэ результат ранее перенесенного воспаления
Анна Юрьевна, спасибо Вам большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что ребенку 5 лет и нет данных за гнойный отит, я бы рекомендовала повременить с антибиотиками.
В лечение:
- орошать носовые ходы солевыми растворами 2р/сут 14 дней. Отсморкать по очереди ноздри
- затем на чистый нос спрей Мометазона фуроат по 1 дозе 1р/сут 14 дней
- внутрь Ибупрофен в расчете 10мг/кг массы тела 3 дня (чтобы убрать воспаление в ухе).
Ухо не мочить, не греть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Катаральный средний отит обычно имеет вирусную этиологию и не требует назначения антибиотика
Лечение при среднем отите нужно проводить через нос
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае сдается ОАК , чтобы решить вопрос о целесообразности приема антибиотиков. Если отит появился через полторы недели после лечения, значит не устранена причина и случился рецидив. Поэтому важно обеспечивать хорошую вентиляцию слуховых труб.В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Если общий анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то антибиотики принимаются
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, здравствуйте! Мы кровь сдали. Посмотрите, пожалуйста, результаты.
Здравствуйте. Тромбоциты могут быть повышены,если ребёнок принял мало жидкости. Другие показатели на границе, уже ближе к бактериальной инфекции. Как самочувствие ребенка?
Виктория Викторовна, чувствует себя хорошо, бодрая, температуры нет. Ухо иногда болит, но она на него не жалуется.
Нужно ли давать антибиотик?
Стоит ли беспокоиться по поводу высокого соэ?
Сож само по себе не смотрят, оно при отитах в большинстве случаев высокое . Но нейтрофилы по верхней границы, я бы 2-3 дня бы посмотрела и ещё раз сдава кровь Если тенденция к нарастанию нейтрофилов, то да, инфекция значит бактериальная инфекция прогрессирует
Виктория Викторовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Капли в уши есть смысл капать при перыоративеых отитах. При доперфоративных можно капать отипакс или лоротокс для обезболивания.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли 0.05% по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 1 дозе х 2 раза в день -2-3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку
Здравствуйте
Прием антибиотика пока не показан.
Начните лечение местно - обязательно через нос - Нназивин, через 5-7 минут - Назонекс (МоматРИНО) по 1 дозе 2 раза в день, 2 недели.
Выполняйте гимнастику для носоглотки - Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
При боли - Нурофен в возрастной дозировке.
В ухо при средних отитах нецелесообразно что-то капать .
Анастасия Александровна, здравствуйте! Сдали кровь. Посмотрите, пожалуйста, результат.
Данных за бактериальный процесс по крови нет . Какие жалобы сохраняются ?
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад5 ответов
- Вчера в 12:1119 ответов