Что вас беспокоит?
Головокружение головные боли жжение тошнота
Здравствуйте! Не понимаю, что со мной происходит. 5 дней назад я лежала, расковыряла прыщ на лбу( не знаю, важно это или нет, склоняюсь к совпадению), после этого спустя минут 20-30 начались дикие боли во лбу, давящие, пульсирующие и головокружение. Все последующие дни- боль умеренная, головокружение но ВСЕГДА! Даже лежа. Есть чувство жжения или будто горчицей намазали в носу, иногда глазах, иногда голове и сейчас то ли в спине то ли где то в груди - не понимаю! Сначала пошла к Лору, сделали рентген, пазухи чистые. Потом к неврологу, поставил мигрень, сказал выпить сумматрипан, выпила одну таблетку, чуть не откинулась от побочек, только вот голова как кружилась так и кружится, боль во лбу как была умеренная, так и осталась. После массажа спины и плеч, видимо, начало «гореть» внутри.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алена, а болит кожа головы или это головная боль? Измерьте пожалуйста температуру и артериальное давление.
Ольга Романовна, голова, внутри, именно где лоб. Иногда болит где то сзади. Но в основном, только где лоб. Температура сейчас 36,9. Обычно 37,0 или 36,7. Но у меня градусник электронный, может сбои бывают).
Давление 106 на 78. Но я гипотоник, оно всегда такое было.
Сейчас температура и давление сколько?
Ольга Романовна, температура сейчас 36,5. Давление померить не могу, аппарат у родителей в квартире другой
Хорошо. Потрогайте пожалуйста внимательно на затылке, на лбу и в области висков есть болезненные зоны какие-то?
Ольга Романовна, нет, ничего такого не чувствую. Просто боли во лбу ( но не когда я трогаю, а всегда, на протяжении этих 5 дней).
Похоже, что ничего страшного нет. Выпейте обезболивающее. Сегодня избегайте зрительных нагрузок ( исключить мобильный интернет), перегрузок шейного отдела, не находитесь долго в одной позе. И к вечеру должно пройти.
Ольга Романовна, это странно, спустя столько дней не проходило, и вдруг должно пройти к вечеру? А что насчет жжения в спине, груди, носу, глазах, голове? ( всегда по разному )
Ольга Романовна, повторю, что боль постоянная и головокружение тоже ;(
Жжение в носу и в глазах к неврологии отношения не имеет. Из обезболивающего лучше всего подойдёт аркоксиа 120 мг однократный прием. На сегодня расслабить шею и не сидеть в телефоне это обязательно.
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна,
1. Давящий иногда пульсирует. В первый день пульсировал лоб и под глазами.
2. В основном лоб, либо где вверху или сзади. Точно установить не могу.
3 в субботу была на 8 баллов. Сейчас на 6.
4. Начало тошнить, только сейчас - первый день. Температуры нет.
5. К свету чуть-чуть, будто бы голова сильнее болит.
6. Вроде никак.
7. Легче на ногах, лежа головокружение усиливается.
8. Нет
9. Почти неделя
Лилия Альбертовна,
10. Такое впервые
11. Купируется 2 таблетками ибупрофена, но от головокружения не помогает
12. Жжение в глазах только если
13. Хм, только альфазокс от герб
14.травм нет, хронические заболевания - герб, ринит, фронтит
Принятый ответ
Головная боль похожа на мигрень
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями . Тревога часто провоцирует мигрень
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Здравствуйте!
Скажите Вы не тревожный человек? Стрессов/нервных перенапряжений не переносили недавно?
Марина Алексеевна, здравствуйте, максимум за что я тревожусь, это за мое состояние здоровья сейчас)
Так, наверное, все-таки тревожный, но несильно. Я просто ипохондрик
Боли у Вас больше мигренозного характера.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Тревожное расстройство и ипохондрию можно купировать с помощью седативных, например, таб.Адаптол 500 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, а разве бывает такое, что боли непрерывные и голова кружится всегда при мигрени?
Да, бывает, что мигрень хронизируется или переходит в головную боль напряжения
Марина Алексеевна, есть еще такой момент, у меня болит и шея и спина вверху, если массажировать шею,то боль на немного проходит, но как пристаешь массажировать, то появляется через минуту снова:(
Попробуйте тогда курс массажа пройти на шейно-воротниковую область, можно делать гимнастику по Шишонину и пропить миорелаксант,например,Толперизон 150 мг 1 таб 3 р/д 2 недели.
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат?
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, да, прикрепила
симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад6 ответов
- 30 минут назад1 ответ
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад21 ответ