Консультация невролога /

Стреляет в голову — вопрос №3108054

86 просмотров

Здравствуйте. Моей дочери 30 лет, сейчас она на ГВ. У нее такая проблема- после посещения стоматолога через день начинается стреляющая головная боль. Первый раз зуб лечили полтора часа, второй раз чуть больше часа. Т.е она просидела это время в кресле с открытым ртом. И оба раза через день начинается простреливающая головная боль. Она локализуется где-то за ухом, чуть выше, ближе к затылку. Ухо само не болит. Температуры нет. Головная боль простреливающая, в первые три дня стреляет часто. 1-2 раза в минуту. Как будто током бъет. Никакие обезболивающие не помогают. В период сна не бывает этого. Что это?Как это лечить? Можно ли использовать алмаг? Может быть делать зарядку для шеи? К неврологу запись через 2 недели только. Сейчас прошла неделя. Несколько раз в день еще простреливает. Причем это не зависит от стороны, на которой лечили зуб.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить невралгию затылочного нерва, возникает часто на фоне спазма мышц затылочной области головы(при неудобных положениях шеи, при длительных статических нагрузках, при стрессах, физ.нагрузках и тд).
Это нейропатический болевой синдром, на гв можно капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org

Гимнастику можно выполнять при уменьшении болевого синдрома (например, по шишонину).
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за рекомендации.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это невралгия затылочного нерва
часто при переохлаждении , стресса происходит спазм мышц , сдавливание нерва и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Либо блокада точки выхода затылочного нерва
При недостаточном эффекте :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Невролог
Здравствуйте! По описанию уто,ните пожалуйста, день прострелами возникает только справа,то слева? Не всегда с одной стороны? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечает,что сжимает челюсть? Нет отпечатков зубов на языке? Клиновидной деформации зубов?
Клиент
Анастасия Юрьевна, раньше боль была справа, сейчас, в последнее лечение- слева. Боль не по центру затылка, чуть ближе к уху. Челюсть напряжена, конечно, во время боли. И, говорит, что и сейчас тоже. Клиновидности зубов нет. Половина головы, в которую стреляет, чувствительна. Неприятно даже расчёсывать волосы.
Невролог
Вероятнее симптомы связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. При спазме мыщц они могут сдавливать поверхностные нервы,что и проявляется стреляющей болью и изменением чувствительности кожи головы на этом фоне.
В таких случаях можно попробовать миорелаксанты, например, тизанидин 2-4мг на ночь 10-14 дней.
+ гимнастика
https://youtu.be/72FavzlMQ9E?si=eIFj_IjHgulg-Avi
При недостаточном эффекте используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
Клиент
Анастасия Юрьевна, к сожалению, тизанидин на ГВ запрещен. Высокий риск. Может ли гебапентин выписать терапевт? До невролога еще долго. Сейчас в наличии только карбамазепин в наличии. Можно ли его пить?
Невролог
Поняла. Да, карбамазепин и габапентин разрешены на гв. Можно попробовать с карбамазепина 200мг 1/2т 2 р в день на 2 недели(при необходимости поднять до 200мг 2 р в день). Если эффекта не будет в течение недели,то перейти на габапентин. Терапевт может выписать рецепт
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, большое спасибо за рекомендации.
Невролог
Здравствуйте. Это характерно для невралгии затылочного нерва. Шея длительное время было в вынужденной положении, мышцы спазмировались, это привело к славлению нерва и простреливающей боли. В подобном случае, учитывая ГВ, разрешены ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки. Местно меновазин растирать можно или нурофен гель. При неэффективности карбамазепин 1-2день 100мг утро, 100 мг вечер, 3-4 день 200 у, 200в. Но если ьулет достаточно 200мг в сутки, значит не повышаем, то есть необходимо достичь минимальной дозировки, которая уберёт боль.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая Мигрень
19 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в пояснице, отдающие в ногу
13 мин. назад
700.00 р.
Артём, Москва
Сильная боль в области челюсти
46 мин. назад
800.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Слабость, шум в ушах, головокружение.
1 час назад
700.00 р.
Олеся, Ульяновск
Распирающая боль в голове
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тяжесть в шеи.
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головные боли напряжения
1 час назад
800.00 р.
Игорь, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу