Что вас беспокоит?
Хронический кашель без других признаков
Родила третьего ребёнка два года назад и с тех пор хронический кашель не покидает меня. Был небольшой перерыв, когда летали на отдых в Азию, дочке было 6 мес тогда. Вернулись обратно и при первом же похолодании за окном снова начался кашель, слабенький. В год дочки заболела вся семья коклюшем. Потом у всех он прошёл, у меня остаточный до сих пор. Прицепился ко мне как паразит. Месяц назад перестала кормить и пошла к терапевту с общим анализом. Врач сказала все норм в целом, на паразитов у неё мыслей не возникло. Сказала железо низкое, выписала препараты железа. Пью разные уже месяц, толку нет. Когда загораю, греюсь на солнце, он проходит. Чуть ветерок, начинается. У меня уже рефлекс закрепился(( Мокрота почуть чуть отходит. Посоветуйте, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте , прикрепите фото горла . И сдавали ли вы пцр к коклюшу ?
Татьяна Александровна, горло не болит, прикрепляю его фото. К сожалению, не фокусируется. Пцр не сдавала при коклюше. Диагностировали его дочке, это было более чем очевидно, мы подцепили его от близких детей. Сами с мужем не ходили к врачам, так как и так понятно было. За эти два года было и ОРВИ с температурой
Как вы лечили коклюш ?
По фото плоховато видно , но задняя стенка гиперемирована и гипертрофированна , как признаки фарингита .
Начните промывания носоглотки через шприц физ раствором в положении лежа или за прокинутой головой , раствор сплевывать , на чистый нос назонекс/дезринит/нозефрин 2 впрыск 2 раза в день 14 дней ,затем 1 раз в день еще 14 дней , витаон в нос на ночь 14 дней , чтобы стекало по задней стенке . Также советую сдать пцр к коклюшу и провести ФГДС для исключения ГЭРБ
Татьяна Александровна, с коклюшем это точно не связано. Кашель такой же был и до него. Все, что могло быть связано с коклюшем, прошло
Татьяна Александровна, коклюш лечили с синекодом. Но по большей части, ничего не помогало, он сам прошел
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, небольшой насморк в лёгкой форме так же постоянно присутствует и чувствую небольшую стекающую слизь, да. Но ни изжоги ни горечи нет и не было
Анна Юрьевна, здравствуйте, присутствует лёгкий насморк хронический и ощущую стекание слизи, да. Сглатываю её периодически, либо подкашливаю. Ни изжоги, ни горечи нет и никогда не было. Ну только наемся пиццы горячей, что редко случается
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительного насморка и постназального затека, которые могут быть причиной кашля
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, аллергический кашель можно исключить, пробовала ангистаминными его снять. Ноль реакции. Насморк меня не беспокоит, морской водой промывала, ну выходит, промывает и все тут. Все опять продолжается. Скажите, пожалуйста, можно ли попробовать антикашлевые в моем случае средства. Можете какое-то посоветовать конкретное?
Отсутствие эффекта от антигистаминных не является критерием исключения аллергии
При выраженных приступах сухого кашля можно использовать омнитус или синекод до 4 раз в день но данный препарат обладает исключительно симптоматическим действием
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель может быть вызван раздражением слизистой оболочки на фоне стекания слизи
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, заложенности вообще нет, только сухие "козюльки"
Тогда орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20217 ответов
- 29 Апреля 20229 ответов
- 27 Октября 20238 ответов
- 5 Июня 202517 ответов