Консультация терапевта /

Расшифровка ОАК — вопрос №2376679

96 просмотров

Симптомы- быстрая утомляемость, слабость, сонливость.
Самостоятельно сдала кровь на гормоны щитовидной железы и общий анализ крови. По гормонам ЩЗ- всё в норме. ОАК плохой.
К врачу только через неделю, очень переживаю. Периодически тошнота и слабые головные боли (возможно от нервов).

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет вроде
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови у Вас анемия средней степени тяжести.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Чтобы найти причину анемии выполнить следующие дообследования:
ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови анемия 1 степени, более вероятно, железодефицитная.
С целью уточнения следует сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12.

Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения , недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.

Сейчас я рекомендовала бы начать прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Месячные не обильные?
Кроме тошноты со стороны желудочно-кишечного тракта есть жалобы?
Красное мясо едите?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, мясо ем, рацион в целом норм, но мало фруктов. Менструации обильные только 2-3 день, а последние месячные были скорее скудными. Кстати, кровь сдавала на 4 день цикла, ещё были скудные кровянистые выделения (если это имеет значение).
Меня пугает что анемия указывает на онкологию(
Онколог, Терапевт
Причин анемии может быть много.
Онкологические заболевания не на первом месте.
Вам следует сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, выполнить ФГДС , УЗИ органов брюшной полости и малого таза, посетить гинеколога на очном приёме.

Описанные Вами жалобы могут быть обусловлены анемией .
С восполнением дефицита, самочувствие улучшится.

Клиент
Юлия Дмитриевна,
помимо тошноты бывает горечь во рту в течении дня
Онколог, Терапевт
Нужно выполнить УЗИ,чтобы оценить состояние гепатобилиарной системы.

Сейчас ограничить употребление жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов , хлебобулочных изделий, быстрых углеводов, газированных напитков.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- Ваши жалобы могут быть на прямую связанные с анемией , по результату ОАК анемия, признаки дефицита железа.
Причиной может быть - гинекологические заболевания (длительные обильные месячные, эндометриоз, миома, эрозии шейки матки)

- хронический геморрой;

- патологии органов пищеварения (образования, язвы желудка, кишечника, полипы, язвенный колит)

- диеты, вегетарианство.
- есть и другие причины но они встречается гораздо реже .

- анемия может развиватся в следствии дефицита витамина В12, В9 ( фолиевая кислота ).

Рекомендуется употреблять больше продуктов с высоким содержанием животного белка (рыба, мясо, печень, яйца )
- показаны препараты железа рекомендую Тотемма 1 ампуле 2 раза в день не менее 3-х месяцев, сначала поднимаем гемоглобин, потом депо железа ферритин , в норме должен быть не менее 30. Препараты железа рекомендую запивать соком, исключить кофе, чай.
- в плане дообследования рекомендую пройти ФГДС, колоноскопию, УЗИ органов малого таза, осмотр врача гинеколога.
- рекомендую сдать анализ на витамин Д.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По анализу у вас картина анемии
Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка

Необходимо произвести поиск причины- фгдс, Узи брюшной полости и почек, Узи малого таза и молочных желез, флг, кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, у вас анемия легкой степени .
Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная слабость
12 октября 2018
Екатерина, Сургут
Вопрос закрыт
Двоение в глазах и слабость
16 февраля 2021
Ирина, Ликино-Дулево
Вопрос закрыт
Результаты тестов разные
15 января 2022
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров