Консультация лора /

Что это может быть ? — вопрос №2378278

188 просмотров

Здравствуйте,с воскресенье было немного болезненно горло при глотании ,во вторник смотрю поЯвился белый налет на миндалинах ,горло будто все внутри ссадит (будто наждачной бумагой скребут)болезненность незначительная ,есть чувство стянутости в горле ,першение (будто комок в горле ),в анемнезе лор врач ,ставит хронический фарингит и тонзиллит ,по самочувствию была небольшая слабость ,и температура 37 ,выше не поднималась ,подскажите что это может быть ,фото прикладываю ,только извините за качество ,фотографировала как смогла ,у меня хронический ринит (но на данный момент закладывает чаще нос стало )

Возраст: 36

Хронические болезни: Хрен.тонзиллит ,хр.фарингит ,хр.ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по фото начало ангины , сдайте общий анализ крови развернутый с соэ , стрептатест при возможности .
А так начинайте антибиотик аугментин 1000 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней , оки или кетопрофен лор для полоскания 2 раза в день 5 дней чередуйте с ротокан 2 раза в день 7 дней , при боли стрепсилс интенсив 3 дня , далее доритрицин для рассасывания 1 таб 4 раза в день 7 дней , ангидак спрей в горло 3 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, я не указала что кормлю грудью ,данные препараты можно принимать ?и горло боли нет практически ,только вот было два дня болело немного

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Аугментин разрешен при ГВ и все остальные , кроме кетопрофен лор (оки), полоскайте просто ротокан или фурацилин как можно чаще .

Сдайте утром натощак кровь хотя бы и тогда понятно точно , нужен ли антибиотик или нет .
Но внешне по осмотру , я бы рекомендовала начать . Совместимость препаратов вы можете проверить на сайте е-лактация .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, а то что нет температуры это нормально или температура может еще появится ?извините я еще ребенка кормлю грудью , можно все равно принимать эти препараты ?
Клиент
Анна Юрьевна, и знаете горло практически не болит,но вот чувства с давления и першения в горле и ощущения кома это ярко выражено
Детский ЛОР, ЛОР
Да стрептококковая ангина как показывает практика может протекать и без температуры

Есть возможность выполнить стрептатест у вас?

Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Клиент
Анна Юрьевна, если в аптеке продается данный тест то конечно купить есть возможность
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты теста к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, а если завтра тест куплю и сделаю ,покажет все равно результат (есть стрептококк или нет )а то сейчас ночь просто
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно выполните тест натощак или через 3 часа после приема пищи
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста,а если тест покажет положительный результат ,то это опасно ?
Клиент
Анна Юрьевна, а ангина она заразная ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет не опасно, но требует назначения антибиотика

Заразна
Клиент
А если тест будет отрицательный ,то антибиотик все равно лучше пропить?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет при отрицательном тесте антибиотик не требуется
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо,тест сделаю ,фото прикреплю
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте,тест купила ,но сейчас жевачку жевала это считается едой и нужно ждать 3часа прежде чем делать тест ,или можно сразу сейчас его делать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно сейчас выполнить
Клиент
Анна Юрьевна, скажите а Флемоксин не подходит для лечения если что ?
Клиент
Анна Юрьевна, фото теста загрузила
Детский ЛОР, ЛОР
Тест положительный

Можно использовать флемоксин по 1000 мг 2 раза в сутки 10 дней
Клиент
Здравствуйте,Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста,ребенок с сентября 2023 года начал ходить в садик ,и мы неделю максимум две ходим и потом больничный две недели,это конечно жестко ,цепляем только так ,скажите это вообще нормально так часто ,сейчас ребенку 2г9 месяцев ,может что-то подавать для укрепления иммунитета ?
Детский ЛОР, ЛОР
А сколько лет ребенку?
Клиент
Дочке 2года и 9 месяцев
Детский ЛОР, ЛОР
А сожалению препаратов с доказанной эффективностью для этой цели не существует

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, орошения носа после их посещения солевым раствором чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.

Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует

Можно принимать витаминный комплекс Алфавит наш малыш по 1 Саше 1 раз в сутки 30 дней 2 раза в год курсами
Клиент
Ну вы как доктор ,как умный человек скажите это нормально ,что так часто болеет ,цепляет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да это вполне обыкновенная реакция иммунной системы ребенка на частый контак с орви в условиях детского коллектива
Клиент
Спасибо большое ,а то я прям распереживалась ,неделю ходим ,две дома ,мечтаю о том чтобы уже пореже стало
Детский ЛОР, ЛОР
Так у большинства детей к сожалению и ничего с этим не поделать
Клиент
Извините,что снова беспокою ,а что лучше деткам от насморка (носик закладывает ,сопли текут ,стекают по задней стенке горла )прописывают називин и на ночь трамицент ,но плохо срабатывает как то
Детский ЛОР, ЛОР
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, да сделаю тест (главное чтобы в аптеке он был )а если он будет положительным это очень опасно ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, опасного ничего нет
Если тест будет положительным - начните антибиотик
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте,тест сделала ,фото прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Тест положительный
Начинайте Амоксиклав
Клиент
Маргарита Александровна, скажите а Флемоксин саллютаб нельзя применять ?
Детский ЛОР, ЛОР
У амоксиклава спектр действия шире, чем у Флемоксина
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Для начала начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.Необходимо сейчас понять,какой тонзиллит, с чем имеем дело, вирусами, или бактериями. Потому что подход разный. А температуру и даже налет могут давать оба.
В такой ситуации проводится стрептотест или сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, то есть по фото это похоже на тонзиллит ?
Клиент
Виктория Викторовна, ко врачу запись только на 26 августа это к терапевту ,к Лору если то на 30 число ,тест сделаю сегодня на стрептококк,а Флемоксин не подходит антибиотик ?я антибиотики не принимала почти два года
Клиент
Виктория Викторовна, сделала тест ,фото прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Тест положительный. Флемоксин относится к незащищённым пенициллинам. Так как это не посев, мы не знаем есть к нему устойчивость или нет. Поэтому в таком случае,если и используется пенициллиновый ряд,то защищённый,как Амоксиклав или Флемоклав Обязательно 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти