Смена антидепрессанта — вопрос №2379394

Question

Смена антидепрессанта — вопрос №2379394

Елена

198 просмотров

22 августа 2024

Здравствуйте! Более 10 лет страдаю тревожным расстройством и паническими атаками. Периодически по назначению врача вынуждена принимать антидепрессанты. Ранее принимала в разные периоды паксил, элицею, флуоксетин. На флуоксетине более года была - самочувствие улучшилось, препарат убрали. Спустя год стало хуже - решили вновь начать его принимать. Однако при попытке снова начать принимать флуоксетин, на второй день приёма поднималось давление до
160/100 и выше и держалось сутки, не сбиваясь моксонидином. Прикрытие грандаксина также не спасало. Сейчас более 9 месяцев принимаю элицею по 10-12,5мг. в сутки, но полностью убрать симптомы ПА и вегетативных кризов не получается. Доктор посоветовал сменить элицею на золофт или паксил. Подскажите, пожалуйста, какой из этих препаратов предпочтительнее с точки зрения меньшей вероятности вызвать повышение давления? И по какой схеме нужно переходить с элицеи на золофт или на паксил? Чем лучше прикрываться? Мой доктор рекомендовал с элицеи 12,5 мг сразу перейти на 50 мг золофта. Можно ли так?

Возраст: 46

Хронические болезни: ВСД по гипертоническому типу. Гипертония. Принимаю ежедневно на постоянной основе беталок 12,5 мг и нолипрел 2,5 мг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тералиджен плюс золофт

4 ответа

14 декабря 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Эглонил боюсь пить

6 ответов

6 декабря 2021

Света, Саратов

Вопрос закрыт

Золофт эффект

3 ответа

2 декабря 2023

aiderka1991a@mail.ru, Евпатория

Вопрос закрыт

БАР: депресивно-тревожной расстройство с тревогой

5 ответов

16 февраля

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T11:04:27+03:00

Здравствуйте! Я предлагаю просто повышать элицею дальше. До 15 мг и, возможно, до 20 мг. У Вас просто недостаточная доза антидепрессанта. Вместо грандаксина можно взять в качестве противотревожного препарата стрезам или терадиджен.

Accepted Answer · 2024-08-22T11:16:11+03:00

Здравствуцте. Соглашусь с коллегой, что если препарат дает положительную динамику, но симптомы созраняются, значит его дозировка недостаточная. И переходить на другой антидепрессант, пока не испробованы все возможности элицеи, нецелесообразно. Попробуйте увеличить элицею до 15мг и понаблюдать за состоянием 3-4 недели. Если состояние не стабилизируется- увеличьте до 17,5мг. И т.д.

Москвина Анжела Вильевна, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T15:22:39+03:00

Здравствуйте!
На самом деле вы принимаете низкую дозировку антидепрессанта, если повысить дозировку до 15-17,5 мг, то панические атаки могут пройти в данной дозировке, так как если переходить на другой антидепрессант, то это потеря ранее достигнутого эффекта, опять будет адаптация к новому антидепрессанту.
Перейти на другой антидепрессант можно одномоментно, без снижая дозировки элицеи, просто в один из дней начинаете прием золофта 50 мг или пароксетина 10 мг. У пароксетина мощный противотревожный эффект, но заход на него тяжелый. Переход всегда осуществляют под прикрытием транквилизатора. А по поводу повышения давления - все индивиадуально, повышение давление чаще всего возникает в период адаптации к антидепрессанту, в рамках усиления тревоги, обычно нормализуется в течение 10-14 дней.

Accepted Answer · 2024-08-22T16:06:45+03:00

Здравствуйте! Попробуйте увеличить элицею через до 15-17,5 мг, если у вас была на ней положительная динамика, но она недостаточная. Увеличивайте по 2,5 мг. Через 4 недели можно оценить эффект на 15 мг. Если будет выражены побочные действия, а эффект недостаточный тогда можно задуматься о замене. Соглашусь с коллегами.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T09:28:57+03:00

Здравствуйте, Елена.
Если состояние не элицее как будто не совсем стабильное, то можно поднять до 15 мг или выше.
Но если решили перейти на другой антидепрессант, то сделать одним днём модно на препарат из той же группы СИОЗС, золофт и паксил к ним относятся.
Можно сразу на золофт 50 мг перейти.