Здравствуйте! — вопрос №2385516

Question

Здравствуйте! — вопрос №2385516

Заира

75 просмотров

24 августа 2024

Ребёнку сейчас 1год 6 мес,с 10 мес беспокоят лихорадки с интервалом 12-15 дней,при этом на миндалинах могут быть язвочки ,иногда небольшой налет или гиперемия ,врач ставит диагноз Синдром Маршалла

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

язвочка

миндалина

небольшой налет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Заира, 24 августа 2024

Клиент

Алина Александровна, сдавали анализы на герпес,ЦМВ и ВЭБ методом пцр и ифа(отрицательные), иммунограмма в норме,узи внутренних органов в норме ,узи сердца тоже ,анализы мочи сдавали дважды ,общий анализ крови сдаём практически каждый месяц ,из изменений в общем анализе крови только гемоглобин в пределах 109-114. Во время этих приступов лихорадки делаем дексометазон по 0,5 мл в/м.лимфоузлы не увеличиваются ,получаем еще нурофен и цефекон при лихорадке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 августа 2024

Педиатр

Тактика абсолютно правильная. Вместо дексаметазона чаще назначается преднизолон.

К сожалению, другого лечения не существует. С возрастом эпизоды чаще всего становятся реже.

Пожаловаться

Заира, 24 августа 2024

Клиент

Алина Александровна, скажите пожалуйста,нужны ли какие-то дополнительные обследования или выезд для обследования в федеральные центры ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 августа 2024

Педиатр

Нет, по описанию Вы необходимые обследования провели, диагноз выставляется при исключении других возможных причин (инфекций), поэтому госпитализироваться дополнительно нет смысла.

Пожаловаться

Заира, 24 августа 2024

Клиент

Мария Сергеевна, преднизолон ни разу не получали. Это очень сложно морально ,просто сидеть и ждать пока это пройдет самостоятельно ?, не будет ли побочных реакций от такого частого применения НПВС и дексометазона ? Нет каких-то других методов лечения или профилактики приступов ?

Пожаловаться

Авагян Мария Сергеевна, 24 августа 2024

Педиатр

Когда ребенок болеет - это всегда переживание, а когда он часто болеет, то это двойное переживание. Понимаю Вас. Но, к сожалению, имеющиеся препараты не подтвердили свою эффективность при данном синдроме. То, что Вы получаете из препаратов - это всё по назначению в приступный период. Единственное, нигде в протоколах не рекомендовался прием антибактериальных препаратов (если, естественно, в анализах нет признаков выраженного бактериального воспаления).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличены миндалины

3 ответа

5 марта 2024

Лариса, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Болячка на половом члене

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 24 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-24T11:44:23+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте! Да, так действительно может протекать синдром Маршалла, характерные четкие временные промежутки между эпизодами.
Анализы сдавали?

Принятый ответ

Зеленина Галина Николаевна, 24 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-24T11:56:36+03:00

Здравствуйте!
Клиника похожа на синдром Маршала/ PFAPA-синдром.
Периодическая лихорадка с афтозным стоматитом, фарингитом и еще характерен лимфаденит (увеличение лимфоузлов).
Заболевание проходит самостоятельно с течением времени, лечение не требуется, для облегчения состояния во время эпизода - нурофен/парацетамол, преднизолон (назначается врачом). Антибиотики не применяются.
Какие сдавали анализы?

Авагян Мария Сергеевна, 24 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-24T12:27:59+03:00

Здравствуйте! Да, похоже на синдром Маршалла. Точная этиологическая причина данного состояния до сих пор не ясна. У ребенка есть четкая периодичность приступов. При этом у ребенка наблюдается быстрое снижение температуры при введении ГКС (лучше преднизолон, а не дексаметазон). Вирусологическое и бактериологическое обследование обычно не информативно. Специфического лечения нет, только длительное наблюдение и симптоматическое лечение.

Вахламова Ольга, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T10:57:15+03:00

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 29 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте) Да, так может протекать с-м Маршала. Он проходит со временем самостоятельно.
Нужно в эпизод лихорадки принимать преднизолон по назначению врача.
Антибиотикотерапия не показана

Принятый ответ