Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2385516

Что вас беспокоит?

Здравствуйте!

Ребёнку сейчас 1год 6 мес,с 10 мес беспокоят лихорадки с интервалом 12-15 дней,при этом на миндалинах могут быть язвочки ,иногда небольшой налет или гиперемия ,врач ставит диагноз Синдром Маршалла

Нет
37 лет
24 Августа 2024·Просмотров: 108·Заира

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, так действительно может протекать синдром Маршалла, характерные четкие временные промежутки между эпизодами.
Анализы сдавали?

Алина Александровна, сдавали анализы на герпес,ЦМВ и ВЭБ методом пцр и ифа(отрицательные), иммунограмма в норме,узи внутренних органов в норме ,узи сердца тоже ,анализы мочи сдавали дважды ,общий анализ крови сдаём практически каждый месяц ,из изменений в общем анализе крови только гемоглобин в пределах 109-114. Во время этих приступов лихорадки делаем дексометазон по 0,5 мл в/м.лимфоузлы не увеличиваются ,получаем еще нурофен и цефекон при лихорадке

Тактика абсолютно правильная. Вместо дексаметазона чаще назначается преднизолон.

К сожалению, другого лечения не существует. С возрастом эпизоды чаще всего становятся реже.

Алина Александровна, скажите пожалуйста,нужны ли какие-то дополнительные обследования или выезд для обследования в федеральные центры ?

Нет, по описанию Вы необходимые обследования провели, диагноз выставляется при исключении других возможных причин (инфекций), поэтому госпитализироваться дополнительно нет смысла.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Клиника похожа на синдром Маршала/ PFAPA-синдром.
Периодическая лихорадка с афтозным стоматитом, фарингитом и еще характерен лимфаденит (увеличение лимфоузлов).
Заболевание проходит самостоятельно с течением времени, лечение не требуется, для облегчения состояния во время эпизода - нурофен/парацетамол, преднизолон (назначается врачом). Антибиотики не применяются.
Какие сдавали анализы?

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, похоже на синдром Маршалла. Точная этиологическая причина данного состояния до сих пор не ясна. У ребенка есть четкая периодичность приступов. При этом у ребенка наблюдается быстрое снижение температуры при введении ГКС (лучше преднизолон, а не дексаметазон). Вирусологическое и бактериологическое обследование обычно не информативно. Специфического лечения нет, только длительное наблюдение и симптоматическое лечение.

Мария Сергеевна, преднизолон ни разу не получали. Это очень сложно морально ,просто сидеть и ждать пока это пройдет самостоятельно ?, не будет ли побочных реакций от такого частого применения НПВС и дексометазона ? Нет каких-то других методов лечения или профилактики приступов ?

Когда ребенок болеет - это всегда переживание, а когда он часто болеет, то это двойное переживание. Понимаю Вас. Но, к сожалению, имеющиеся препараты не подтвердили свою эффективность при данном синдроме. То, что Вы получаете из препаратов - это всё по назначению в приступный период. Единственное, нигде в протоколах не рекомендовался прием антибактериальных препаратов (если, естественно, в анализах нет признаков выраженного бактериального воспаления).

Принятый ответ

Здравствуйте) Да, так может протекать с-м Маршала. Он проходит со временем самостоятельно.
Нужно в эпизод лихорадки принимать преднизолон по назначению врача.
Антибиотикотерапия не показана

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.