Что вас беспокоит?
Как повысить показатели оак перед хт?!
Как повысить показатели оак перед химиотерапией? Рак головки поджелудочной железы(4 ст) Сейчас должен проходить 3 курс хт. Не уверен сто анализы проходные для хт. Помогите разобраться.
Здравствуйте.
Скопируйте результаты анализа крови, если есть возможность.
В каких показателях отклонения?
Есть какие-то жалобы?
Юлия Дмитриевна, Здравствуйте.
СОЭ-37 MM/4
Лейкоциты -3.07
Нейтрофилы- 27,2 %
Лимфоциты-56,4 %
Моноциты (MON)-12.1 %
Эозинофилы (EOS)-3,6 %
Базофилы (BAS) -0,7%
Тромбоциты (PLT)-155
Гемоглобин (HGB)-135 m
Эритроциты (RBC)-4.62 10E12/л
Гематокрит (НСТ)-39.1 л/л
Средний объем эритроцитов (MCV)-84.5 фл
Среднее сод. гемоглобина (МСН)-29.2 пг
Средняя конц. гемоглобина (МСНС)-345 mhn
Нейтрофилы (NEU) #- 0.84 10E9/л
Лимфоциты (LYM) #- 1.73 10Е9/л
Моноциты (MON) #- 0.37 10E9/л
Эозинофилы (EOS) #- 0.11 10E9/л
Bazoduns (BAS) #. -0.02 10E9/л
Мой диагноз:
С25.1 З.Н. головки поджелудочной железы, мтс в печени. Аденопатия ворот печени вторичного характера. Аденопатия" чревных лимфоузлов.
С 30.07.24 2 курса FOLFIRINOX.; cT2cN0cM1 НЕР Стадия IV; Рецидив/Метастаз/Генерализация да
Гистология (печень) Nº 14376/24 Метастаз низкодифференцированной аденокарциномы.
ИГХ Иммунофенотип, с учетом клинических данных, соответствует дуктальной аденокарциноме поджелудочной железы.
Назначенная схема лекарственной терапии:
Схема sh0628 Название Оксалиплатин 60-85 мг/м? в 1-й день + иринотекан 165-180 мг/м? в 1-й день + кальция фолинат 400 мг/м? в 1-й день + фторурацил 320-400 мг/м? в/в струйно в 1-й день + фторурацил 2000-2400 мг/м? (по 1000-1200 мг/м? в сутки) 46-часовая инфузия в 1-2-й дни; цикл 14 дней; КСГ ds 19.118.103 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей); взрослые (уровень 3.103);
Я прошел 2 курса х.т. 27.08 должны положить на 3 курс. Подскажите пожалуйста на какие анализы стоит обращать внимания?! И как возможно улучшить результат? Врач рекоминдовал- дексаметазон(8мл) единоразово за сутки перед сдачей анализов. Как часто можно ставить этот препарат?! И подскажите пожалуйста, мои анализы допустимы для х.т?! Заранее благодарю за ответ ?( р.s перед анализами дексаметазон не ставил) .
У Вас хороший анализ крови. Есть небольшое снижение лейкоцитов, это обусловлено предыдущими курсами лечения.
Медикаментозной коррекции данный показатель не требует.
Общепринятая норма тромбоцитов от 150 х10Е9/л. У Вас хороший показатель.
Рекомендую увеличить в рационе полезные жиры,белок -мясо,птица,морепродукты ,холодец, желе, костные бульоны,яйца,орехи. это может поспособствовать улучшению кроветворной функции костного мозга.
Гемоглобин в пределах референсных значений, однако, всё же имеется относительное снижение. Хорошо бы сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС,чтобы исключить дефицит железа.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирная говядина,гречка,фасоль ,шпинат).
Дексаметазон перед введением противоопухолевых препаратов окажет системное действие , его назначение целесообразно , чтобы избежать реакции гиперчувствительности во время терапии. Но на показателях крови его применение не отразится. Глюкокортикостероиды выводят лейкоциты из депо в кровеносное русло, но не повышают показатели истинно.
К химиотерапии Вас допустят с этими анализами .
Как Вы себя чувствуете?
Юлия Дмитриевна, а подскажите, то , что нейтрофилы# -0,84 это норма?! Нам врач сказала чтобы было не меньше 1,5. Но в расшифровке нейтрофилы встречаются 2 раза . Со значком%-27,2 и со значком #-0,84. На какие обращать внимания?!
Нам важно абсолютное значение - #.
0,84 -нейтропения 3 степени.
При 0,5 и ниже показано введение стимуляторов лейкопоэза ( филграстим).
В таком случае лечащий врач на свое усмотрение может принять решение о том,чтобы немного отсрочить курс терапии.
Если есть возможность ,пересдайте анализ завтра , чтобы к 27.08 на руках были более свежие анализы .
Юлия Дмитриевна, пришли анализы . Сдал после дексометазона(8мл).
Глюкоза 7.1
фосфатаза щелочная -181
Нейтрофилы-0,87
Лимфоциты-0,99
Моноциты-0,19
Лимфоциты%-48
Нейтрофилы%-42
Сегментоядерные нейтрофилы-40
Лейкоциты-2,06
Гемоглобин-12,8
Гематокрит-38,2
СОЭ-55
Анализы (от 25.08 на много хуже, чем от 23.08) Могут ли показатели так влиять , если нарушил диету. Ранее держал диету. В этот раз, сладкое, выпечка, свежие помидоры, фрукты свежие . Переживаю, что не допустят до х.т.
Здравствуйте!
Сахар повышен из-за дексаметазона,если Вы об этом. Не переживайте, после того,как препарат выведется из организма,глюкоза крови нормализуется.
Остальные изменения обусловлены действием противоопухолевых препаратов на костный мозг.
Нейтрофилы на прежнем уровне,в данном случае это наиболее важно.
Но все же окончательное решение о проведении терапии принимать будет лечащий врач .
Даже если Вас не допустят завтра к лечению , ничего в этом страшного нет . Интервал между курсами может немного увеличиваться,это не критично .
*Не вижу тромбоцитов,какой показатель?
Юлия Дмитриевна, тромбоциты 178. Подскажите пожалуйста где могу найти диету при раке подж желнзы 4 ст. Вообще не понимаю что кушать. Разные сайты, разная информация .к раку 4 ст имею хронический гастрит, рефлюкс. Можно свежие овощи и фрукты или все запекать?! Молочку можно?!
Вам всё можно, рацион должен быть максимально разнообразным.
Разумеется, в пределах разумного.
Желательно ограничить жирную, жареную пищу, копчености,маринады, хлебобулочные изделия, быстрые углеводы, газированные напитки.
Остальное смотрите по самочувствию. Если свежие фрукты и овощи , молочку переносите хорошо, не возникает боли в животе, вздутия, отрыжки и пр. ,можно есть.
Андрей, добрый день.
Вас госпитализировали на новый курс?
Юлия Дмитриевна, здравствуйте. К сожалению нет((( Взяли сегодня кровь в онкоцентре .нейтрофилы-1.08. Только через неделю теперь пробовать ((..Из таблеток пью только омез и октолипен. Чагу начал заваривать и пить. Вот думаю может чага на анализы могла првлиять?((
Нет, чага не при чем.
Не расстраивайтесь, восстановитесь и начнёте лечение
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20225 ответов
- 14 Июля 20248 ответов
- 6 Октября 20241 ответ
- 8 Февраля 20255 ответов