Как повысить показатели оак перед хт?! — вопрос №2386043

Question

Как повысить показатели оак перед хт?! — вопрос №2386043

Андрей, Краснодар

112 просмотров

24 августа 2024

Как повысить показатели оак перед химиотерапией? Рак головки поджелудочной железы(4 ст) Сейчас должен проходить 3 курс хт. Не уверен сто анализы проходные для хт. Помогите разобраться.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гепатит С( ремиссия 2 года)

Вопрос закрыт

норма?

показатели оак перед хт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анальная трещина после операции

1 ответ

10 марта 2023

Аделина

Вопрос закрыт

Выделения после вакуумной аспирации

6 ответов

10 марта 2023

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Норма веса?

1 ответ

7 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Прыщики или пупырышки. Норма?

5 ответов

8 февраля

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 25 августа 2024 · Answer 1 · 2024-08-25T07:08:20+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 25 августа 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Скопируйте результаты анализа крови, если есть возможность.
В каких показателях отклонения?
Есть какие-то жалобы?

Андрей, 25 августа 2024 · Answer 2 · 2024-08-25T19:03:56+03:00

Юлия Дмитриевна, Здравствуйте.
СОЭ-37 MM/4
Лейкоциты -3.07
Нейтрофилы- 27,2 %
Лимфоциты-56,4 %
Моноциты (MON)-12.1 %
Эозинофилы (EOS)-3,6 %
Базофилы (BAS) -0,7%
Тромбоциты (PLT)-155
Гемоглобин (HGB)-135 m
Эритроциты (RBC)-4.62 10E12/л
Гематокрит (НСТ)-39.1 л/л
Средний объем эритроцитов (MCV)-84.5 фл
Среднее сод. гемоглобина (МСН)-29.2 пг
Средняя конц. гемоглобина (МСНС)-345 mhn
Нейтрофилы (NEU) #- 0.84 10E9/л
Лимфоциты (LYM) #- 1.73 10Е9/л
Моноциты (MON) #- 0.37 10E9/л
Эозинофилы (EOS) #- 0.11 10E9/л
Bazoduns (BAS) #. -0.02 10E9/л
Мой диагноз:
С25.1 З.Н. головки поджелудочной железы, мтс в печени. Аденопатия ворот печени вторичного характера. Аденопатия" чревных лимфоузлов.
С 30.07.24 2 курса FOLFIRINOX.; cT2cN0cM1 НЕР Стадия IV; Рецидив/Метастаз/Генерализация да
Гистология (печень) Nº 14376/24 Метастаз низкодифференцированной аденокарциномы.
ИГХ Иммунофенотип, с учетом клинических данных, соответствует дуктальной аденокарциноме поджелудочной железы.

Назначенная схема лекарственной терапии:
Схема sh0628 Название Оксалиплатин 60-85 мг/м? в 1-й день + иринотекан 165-180 мг/м? в 1-й день + кальция фолинат 400 мг/м? в 1-й день + фторурацил 320-400 мг/м? в/в струйно в 1-й день + фторурацил 2000-2400 мг/м? (по 1000-1200 мг/м? в сутки) 46-часовая инфузия в 1-2-й дни; цикл 14 дней; КСГ ds 19.118.103 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей); взрослые (уровень 3.103);
Я прошел 2 курса х.т. 27.08 должны положить на 3 курс. Подскажите пожалуйста на какие анализы стоит обращать внимания?! И как возможно улучшить результат? Врач рекоминдовал- дексаметазон(8мл) единоразово за сутки перед сдачей анализов. Как часто можно ставить этот препарат?! И подскажите пожалуйста, мои анализы допустимы для х.т?! Заранее благодарю за ответ ?( р.s перед анализами дексаметазон не ставил) .

Шилова Юлия Дмитриевна, 25 августа 2024 · Answer 3 · 2024-08-25T19:43:11+03:00

У Вас хороший анализ крови. Есть небольшое снижение лейкоцитов, это обусловлено предыдущими курсами лечения.
Медикаментозной коррекции данный показатель не требует.
Общепринятая норма тромбоцитов от 150 х10Е9/л. У Вас хороший показатель.

Рекомендую увеличить в рационе полезные жиры,белок -мясо,птица,морепродукты ,холодец, желе, костные бульоны,яйца,орехи. это может поспособствовать улучшению кроветворной функции костного мозга.

Гемоглобин в пределах референсных значений, однако, всё же имеется относительное снижение. Хорошо бы сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС,чтобы исключить дефицит железа.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирная говядина,гречка,фасоль ,шпинат).

Дексаметазон перед введением противоопухолевых препаратов окажет системное действие , его назначение целесообразно , чтобы избежать реакции гиперчувствительности во время терапии. Но на показателях крови его применение не отразится. Глюкокортикостероиды выводят лейкоциты из депо в кровеносное русло, но не повышают показатели истинно.

К химиотерапии Вас допустят с этими анализами .

Как Вы себя чувствуете?

Андрей, 25 августа 2024 · Answer 4 · 2024-08-25T21:13:31+03:00

Юлия Дмитриевна, а подскажите, то , что нейтрофилы# -0,84 это норма?! Нам врач сказала чтобы было не меньше 1,5. Но в расшифровке нейтрофилы встречаются 2 раза . Со значком%-27,2 и со значком #-0,84. На какие обращать внимания?!

Шилова Юлия Дмитриевна, 25 августа 2024 · Answer 5 · 2024-08-25T21:20:50+03:00

Нам важно абсолютное значение - #.
0,84 -нейтропения 3 степени.
При 0,5 и ниже показано введение стимуляторов лейкопоэза ( филграстим).
В таком случае лечащий врач на свое усмотрение может принять решение о том,чтобы немного отсрочить курс терапии.
Если есть возможность ,пересдайте анализ завтра , чтобы к 27.08 на руках были более свежие анализы .

Андрей, 26 августа 2024 · Answer 6 · 2024-08-26T07:53:15+03:00

Юлия Дмитриевна, пришли анализы . Сдал после дексометазона(8мл).
Глюкоза 7.1
фосфатаза щелочная -181
Нейтрофилы-0,87
Лимфоциты-0,99
Моноциты-0,19
Лимфоциты%-48
Нейтрофилы%-42
Сегментоядерные нейтрофилы-40
Лейкоциты-2,06
Гемоглобин-12,8
Гематокрит-38,2
СОЭ-55
Анализы (от 25.08 на много хуже, чем от 23.08) Могут ли показатели так влиять , если нарушил диету. Ранее держал диету. В этот раз, сладкое, выпечка, свежие помидоры, фрукты свежие . Переживаю, что не допустят до х.т.

Шилова Юлия Дмитриевна, 26 августа 2024 · Answer 7 · 2024-08-26T15:14:39+03:00

Здравствуйте!
Сахар повышен из-за дексаметазона,если Вы об этом. Не переживайте, после того,как препарат выведется из организма,глюкоза крови нормализуется.

Остальные изменения обусловлены действием противоопухолевых препаратов на костный мозг.

Нейтрофилы на прежнем уровне,в данном случае это наиболее важно.
Но все же окончательное решение о проведении терапии принимать будет лечащий врач .
Даже если Вас не допустят завтра к лечению , ничего в этом страшного нет . Интервал между курсами может немного увеличиваться,это не критично .

*Не вижу тромбоцитов,какой показатель?

Андрей, 26 августа 2024 · Answer 8 · 2024-08-26T17:29:38+03:00

Юлия Дмитриевна, тромбоциты 178. Подскажите пожалуйста где могу найти диету при раке подж желнзы 4 ст. Вообще не понимаю что кушать. Разные сайты, разная информация .к раку 4 ст имею хронический гастрит, рефлюкс. Можно свежие овощи и фрукты или все запекать?! Молочку можно?!

Шилова Юлия Дмитриевна, 26 августа 2024 · Answer 9 · 2024-08-26T18:26:41+03:00

Вам всё можно, рацион должен быть максимально разнообразным.
Разумеется, в пределах разумного.
Желательно ограничить жирную, жареную пищу, копчености,маринады, хлебобулочные изделия, быстрые углеводы, газированные напитки.

Остальное смотрите по самочувствию. Если свежие фрукты и овощи , молочку переносите хорошо, не возникает боли в животе, вздутия, отрыжки и пр. ,можно есть.

Шилова Юлия Дмитриевна, 27 августа 2024 · Answer 10 · 2024-08-27T11:54:14+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 27 августа 2024

Онколог, Терапевт

Андрей, добрый день.
Вас госпитализировали на новый курс?

Андрей, 27 августа 2024 · Answer 11 · 2024-08-27T15:42:21+03:00

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. К сожалению нет((( Взяли сегодня кровь в онкоцентре .нейтрофилы-1.08. Только через неделю теперь пробовать ((..Из таблеток пью только омез и октолипен. Чагу начал заваривать и пить. Вот думаю может чага на анализы могла првлиять?((

Шилова Юлия Дмитриевна, 27 августа 2024 · Answer 12 · 2024-08-27T16:49:09+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 27 августа 2024

Онколог, Терапевт

Нет, чага не при чем.
Не расстраивайтесь, восстановитесь и начнёте лечение