Что вас беспокоит?
Жировой Гепатоз.
Здравствуйте, в 2004 перенёс гепатит -В, На данный момент Жировой гепатоз сдаю биохимический анализ крови каждые 6-12'месяцев, Алкоголь не употребляю, никотин тоже, По мере возможности пропиваю Гептрал если Аст-Алт немного повышены. Какая допустимая норма Аст-Алт должна быть при моём заболевании?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Нормы алт при гепатозе нет, гепатоз нужно лечить, это обратимое заболевание
Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Ирина Владимировна, Генерал можно иногда пропивать или другие препараты, и как часто?
Гептрал можно, если только повышены али и аст
Основа лечения урсосан (и аналоги), витамин Е и снижение массы
Ирина Владимировна, Огромное Вам Спасибо Здоровья вам и вашим близким.
Спасибо большое, поправляйтесь 🌺
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Печень в размере не увеличена.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В плане медикаментозной коррекции возможно придерживаться следующих рекомендаций:
тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Чередовать тиоктовую кислоту можно с урсосан 10 мг на кг веса в сутки 3 месяца. (она тоже улучшает обменные процессы в печени).
Уровень АЛТ, АСТ в идеале должен быть не выше 40 ед/л.
Инна Сергеевна, Огромное вам Спасибо. Хорошо что есть такие Специалисты как вы.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202412 ответов